Disturbo d'ansia generalizzato e attacchi di panico: diagnosi e trattamento

da Cristiano-Antonino il 5 Mar 2023

Il dérange de Ansia Generalizzata (GAD) et il dérange de Panico (PD) sono tra i troublei mentali più commun e possono avere un impatto negativo sulla qualità di vita del soggetto e interrompere importanti attività della vita quotidiana

L'ansia generalizzata

Les sujets avec anxiété generalizzata (GAD) di solito presentano ansia eccessiva per le normali situazioni quotidiane.

Dans ce cas, l'ansia risulta invadente, causa disagio o compromissione funzionale e spesso coinvolge più domini (ad es. finanze, lavoro, salute).

Essa è spesso associata a sintomi fisici cometurbi del sonno, irrequietezza, tensione muscolare, sintomi gastrointestinali e mal di testa cronico.

Fattori associati a taleturbo sono il sesso femminile, basso livello di istruzione, cattiva salute e presenza di numerosi fattori di stress.

L'attaque de panique

Il disrupto di Panico (PD) invece, che nella maggior parte dei casi insorge dopo uno stato ansiogeno evidente e prolungato, presenta attacchi di panico che possono essere episodici o imprevisti, e si presentano senza un chiaro innesco.

Il s'agit d'une définition rapide de l'absorption d'une peau intense (en général, si vous vérifiez un pic de 10 minutes).

Tra le manifestazioni sintomatologiche di un attacco di panico, decritte nel Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM 5), troviamo :

palpitations,
battement cardiaque accéléré,
transpiration,
trembler,
sensation d'étouffement,
dolore ou fastidio al torace,
la nausée.

Un altro requisito di tale disrupto è che il soggetto si preoccupa di ulteriore attacchi di panico o modifica il suo comportamento in modo disadattivo per evitarli.

Come fare la diagnosi dei disrupti d'ansia

Studi scientifici suggeriscono che una mancanza di diagnosi o diagnosi errate sono elevate, con sintomi spesso attributiti a cause fisiche.

Quando si valuta un paziente per un sospettoturbo d'ansia, è importante escludere condizioni mediche con presentazioni simili (ad esempio, condizioni endocrine come ipertiroidismo, feocromocitoma o iperparatiroidismo; condizioni cardiopolmonari come aritmia o malattie polmonari ostruttive; malattie neurologiche come il lobo temporale epilessia o attacchi ischemici transitori).

Altri disrupti psichiatrici (ad es. altri disrupti d'ansia,turbo depressivo maggiore,turbo bipolare), uso di sostanze come caffeina, albuterolo, levotiroxina o decongestionanti; oppure l'astinenza da sostanze può anche presentare sintomi simili e dovrebbe essere esclusa.

Studi suggeriscono che l'ansia generalizzata e il disrupto di panico nella maggior parte dei casi, insorgano in concitanza con almeno un altro disrupto psichiatrico, cometurbi dell'umore, dell'ansia o dell'uso di sostanze.

Quando si verificano disrupti d'ansia con altre condizioni, i risultati storici, fisici e di laboratorio possono essere utili per distinguere ogni diagnosi e sviluppare piani di trattamento adeguati.

Come si curano l'ansia generalizzata e l'attacco di panico

Per quanto riguarda il trattamento delturbo di ansia generalizzato e del disrupto di attacchi di panico, una terapia farmacologia affiancata d un percorso di psicoterapia sono un'opzione di trattamento iniziale ragionevole.

I farmaci devono essere titolati lentamente per ridurre l'attivazione iniziale.

Thérapie pharmacologique

A causa del tipico ritardo nell'inizio dell'azione, i farmaci non devono essere considerati inefficaci fino a quando non vengono utilizzati per almeno quattro settimane.

Une fois que les symptômes sont améliorés, les fermes doivent être utilisées pendant 12 mois avant la libération pour rouler la riadette.

Certains patients peuvent bénéficier d'un traitement plus long.

Tra le terapie farmacologiche maggiormente utilizzate, le benzodiazepine sono efficaci nel ridurre l'ansia, ma esiste una relazione dose-risposta associata a tolleranza, sedazione, confusione e aumento della mortalità.

Se utilizate in combinazione con antidepressivi, possono accelerare il recupero da sintomi legati all'ansia ma non migliorano gli esiti a lungo termine.

psychothérapie

Mentre, la psicoterapia comprende molti approcci diversi come la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) e il rilassamento applicato.

La CBT est molto utile nel trattamento dei Disturbi d'Ansia

La parte cognitiva porta ad un cambiamento nel modo di pensare che supporta le paure, surtout la parte comportamentale spesso coinvolge l'allenamento dei soggetti per rilassarsi profondamente e aiuta a desensibilizzare i soggetti a fattori scatenantil'ansia.

Per essere efficace la therapie deve essere diretta alle ansie specifiche del soggetto e adattata alle sue esigenze.

Questo intervento promuove l'attention focalizzata sul presente, il riconoscimento del proprio stato emotivo e la meditazione per un'ulteriore riduzione dello stress.

L'ascolto e l'educazione compassionevoli sono una base importante nel trattamento dei disrupti d'ansia.

L'instaurazione di un'alleanza terapeutica tra paziente e medico est important per alleviare la paura degli interventi e progredire verso il trattamento.

Altri rimedi per i perturbi d'ansia

Le raccomandazioni comuni sullo stile di vita che possono ridurre l'ansia comprendono l'identificazione e la rimozione di possibili fattori scatenanti (ad es. Caffeina, stimolanti, nicotina, fattori scatenanti della dieta, stress) e il miglioramento della qualità/quantità del sonno e dell'attività fisica.

La caffeina può scatenare PD et altri tipi di ansia.

Quelli con PD possono essere plus sensible alla caffeina rispetto alla popolazione generale a causa di polimorfismi genetici nei recettori dell'adenosina.

Molti studi mostrano un'associazione tra sonno disordinato e ansia, ma la causalità non è chiara.

Oltre alla diminuzione della depressione e dell'ansia, l'attività fisica è associata a un miglioramento della salute fisica, della soddisfazione della vita, del funzionamento cognitivo e del benessere psicologico.

L'attività fisica è un approccio economico nel trattamento di GAD e PD.

È stato dimostrato che l'esercizio fisico dal 60 % à 90 % de la fréquence cardiaque massima par 20 minutes tre volte alla settimana riduce l'ansia ; lo yoga est aussi efficace.