Schizofrénie : cause, sintomi, diagnostic et guérison

da Cristiano-Antonino il Juin 1, 2023

La schizofrenia è un grave disrupto psicotico : chi ne è affetto diventa del tutto indifferente a ciò che accade, reagisce in modo assurdo o incoerente agli eventi esterni, perde il contatto con la realtà e si isola in un mondo suo proprio, incomprensibile agli altri

En raison de ses caractéristiques destructrices de la personnalité, la schizophrénie compromettant tous les aspects de la vie du cœur, s'écartant profondément de son réseau relationnel et, en même temps, s'appropriant également le noyau familier.

Parce que la schizophrénie

La schizofrenia est un trouble caratterizzato da alterazione del pensiero, della percezione, del comportamento e dell'affettività.

Si manifesta con deliri, allucinazioni, eloquio disorganizzato, comportamento disorganizzato o catatonico e sintomi negativi.

Gli individui con schizofrenia spesso mostrano affettività inadeguata, umore disforico (dépression, anxiété, rabbia) et alterazione del ritmo sonno/veglia.

Possono verificarsi anche depersonalizzazione, derealizzazione e preoccupazioni somatiche.

Tra i déficit cognitivi spesso si riscontra una diminuzione della memoria, delle funzioni linguistiquehe, della velocità di elaborazione e dell'attenzione.

Alcuni soggetti con schizofrenia mostrano deficit nella cognizione sociale e spesso mancano di consapevolezza di malattia (DSM-5, 2013).

Diagnostic quadratique

Il DSM-5 stabilisce che, per poter fare diagnosi di schizofrenia, la sintomatologia deve persiste per almeno 6 mesi.

Inoltre almeno due dei seguenti sintomi deve essere presente per almeno un mese, di cui almeno uno di questi deve essere tra deliri, allucinazioni o eloquio disorganizzato.

La compromissione del funzionamento deve essere presente in una o più delle seguenti aree: lavoro, relazioni interpersonali o cura di se.

Infine la sintomatologia non deve essere meglio spiegata da un altro disrupto mentale, non deve essere attribuibile agli effetti fisiologici di una sostanza (droga, farmaco) o ad un'altra condizione medica (DSM-5,2013).

Sviluppo et diffusion de la schizofrénie

La schizofrenia compare in età adolescenziale o giovanile : tra i 17 ei 30 anni negli uomini, più tardi (20-40 anni) nelle donne.

L'esordio può essere acuto, nel 5-15% dei pazienti, ed è indice di una prognosi più favorevole.

La diffusione della schizofrenia è relativamente bassa, 1 % in tutto il mondo, e transversale : si riscontra, infatti, in tutte le classi sociali, senza distinzione di sesso, razza, territorio.

Cause et fattori di rischio

Sono molte le theorie sulle possibili origini della schizofrenia.

In realtà non si può ancora riconoscere una causa certa, ma si può parle di fattori di rischio, ossia di condizioni che predispongono un individuo a sviluppare la malattia più degli altri.

In ordine d'importanza decrescente, questi fattori sono dovuti a : componenti genetiche, complicazioni del parto, fattori biologici, fattori psicologici.

La composante génétique è sicuramente il fattore plus accreditato per quanto riguarda l'eziopatogenesi della schizofrenia.

E' noto, infatti, che i familiari dei pazienti con schizofrenia hanno un rischio maggiore di ammalarsi rispetto alla popolazione normale.

Alcuni précurseuri infantili e adolescenziali sono : ritardo nello sviluppo psicomotorio, problemi nel linguaggio (nei primi 5 anni), ansia sociale e ritiro sociale.

La schizofrénie vengono identificati divers sous-types

Paranoïaque

Le sujet présente des délires ou des allusions pertinents dans un concours de fonctions cognitives et affectives préservées.

Le delirio di persecuzione est dominant : l'individuo è convinto di essere oggetto di cospirazione, di inganno, di essere spiato, seguito o avvelenato.

Il mondo è percepito come ostile e il sospetto può portare in certi casi a mettere in atto comportamenti aggressivi e violenti come former preventive di difesa da eventuali minacce percepite.

Désorganisé

Le sujet présente un éloquio et un comportement désorganisé.

Il linguaggio ei comportamenti sono incoerenti ed inadeguati rispetto al contesto, l'affettività è anch'essa disorganizzata e si possono verificare dissociazione del pensiero e disinteresse per il mondo circostante.

Catatonique

Il soggetto presenta un notevole disrupto psicomotorio : mutismo, assunzione di posture anormali, distacco dalla realtà, stati di immobilità o crisi di intensa agitazione.

Infine la schizofrenia può presentarsi sotto forma del sottotipo indifferenziato/residuo.

Décor et pronostic de la schizophrénie

La schizofrenia è una patologia grave e invalidante, che conduce spesso al ricovero ospedaliero e che deve essere attentamente diagnosticata e curata.

Cependant, tout de même, votre pronostic n'est pas si négatif avec un rythme.

La comparsa dei sintomi negativi, il declino delle funzioni cognitive e anomalie cerebrali si concentrano nella fase prodromica e durante il primo episodio per poi mantenersi costanti.

Il prodromo presenta sintomi negativi quali depressione, ansia, irritabilità, distraibilità, ritiro sociale, appiattimento affettivo, alogia, avolizione e diminuzione dell'espressione emozionale.

L'attention deve crescere nel momento in cui compare la sospettosità.

Schizofrénie sintomienne

Je sintomi della schizofrenia sono molto variabili sia in relazione alla fase della malattia (prodromica, esordio o lungo termine) che alla sottotipologia clinica.

Nous pouvons présenter des moments critiques (épisodes) en mode stable et chronique et généralement nous vendre des divisions en raison des risques du groupe : symptômes positifs et négatifs.

I sintomi della schizofrenia positivi sono manifestazioni nuove e anomale dovute alla malattia, i sintomi della schizofrenia negativi derivano, invece, dalla perdita di capacità che erano presenti prima dell'esordio della malattia.

Je sintomi positivi della schizofrenia comprendono

I deliri, intesi come convinzioni contrarie alla realtà, durature, fermamente sostenute malgrado le prouve del contrario, dissonanti rispetto al contesto di riferimento. Quelli plus frequenti sono quelli di persecuzione, di grandezza, di riferimento, di lettura del pensiero.
Les allusions, c'est-à-dire les modifications de la perception pour la personne qui croit percevoir parce qu'en réalité ne le sont pas. Type quel auditif, quand la personne sente voix l'insultant, le minacciano, le commandant ou commentant la poursuite de ses actions.
La désorganisation et la frammentazione del pensiero.
Le comportement bizarre et désorganisé.

Les symptômes négatifs de la schizofrénie ne comprennent pas

Apatie
Appiattimento affettivo
Deficit nella produttività e fluidità dell'eloquio
Perdita d'iniziativa
Pauvreté idéative
Difficoltà a mantenere l'attention
Compromis des rapports interpersonnels, du fonctionnement social et du travail.

In pratica il soggetto non reagisce a quelle situazioni che negli altri suscitano emozioni, perde interessi ed energie e tende a ridurre semper più i propri rapporti sociali, fino all'isolamento.

Sono questi i sintomi della schizofrenia più difficili da interpretare in modo chiaro, hanno un'evoluzione lenta e graduale.

Almeno all'inizio, possono non sembrare segnali specifici di una patologia così grave, ma confondersi con i sintomi depressivi.

Schizofrénie et risque suicidaire

Gli individui affetti da schizofrenia hanno una maggiore probabilità di ricorrere al suicidio: il 20% tenta il suicidio e molti presentano una significativa ideazione suicidaria.

I fattori di rischio suicidari per la schizofrenia sono: uso di sostanze e sintomi depressivi.

Inoltre anche il periodo successivo all'episodio psiticotico o ad una dimissione ospedaliera costituiscono importanti fattori di rischio suicidario.

En fin de compte, le visage du jeune homme et celui-ci semblent être en grande partie un risque suicidaire risqué pour toutes les femmes de pari et à.

Cura de la schizofrénie

La cura della schizofrenia può essere schematizzata in diversi momenti.

Nella fase acuta l'ospedalizzazione può risultare necessaria, ma nella maggior parte dei casi si interviene con terapia ambulatoriale o condotta in strutture intermedie (centro diurno).

Thérapie pharmacologique

Thérapie cognitive comportementale

Associato alla therapie farmacologica, per la cura della schizofrenia est fondamentale un intervento psicologico-riabilitativo con il paziente.

Gli interventi di tipo cognitivo-comportamentale mirano allo sviluppo di abilità di base (per esempio di cura personale come lavarsi e vestirsi) e sociali (Social Skills Training) e al controllo di comportamenti problemsi quali aggressività, autolesionismo, iperattività, stereotipie.

Éducation psychologique et interventions sui familiari

Il trattamento della schizofrenia di tipo cognitivo comportamentale prevede anche degli interventi di tipo psicoeducativo nei confronti della famiglia del paziente, che ha bisogno di aiuto per affrontare la malattia e ha un ruolo important nella cura del familiare malato.

Chi soffre di schizofrenia è infatti vulnerabile agli stressors ambientali e familiari ed è fondamental che il paziente ei familiari imparino a riconoscere le manifestazioni della malattia ei segnali di una eventuale ricaduta.

I familiari sono alleati e co-protagonisti della cura della schizofrenia, non hanno nessuna colpa o responsabilità per ilturbo e possono essere aiutati a migliorarne le strategie di gestione.

Je programmi di trattamento familiare hanno anche lo scopo di massimizzare l'aderenza al trattamento farmacologico del paziente.