Ulcères cutanés : qu’est-ce que c’est ?
Les ulcères cutanés sont des pertes de tissus cutanés dans lesquels le processus de réépithélialisation ne se déroule pas correctement, pour diverses raisons.
Ces lésions surviennent dans n'importe quelle partie du corps et peuvent être causées par un traumatisme physique, une stase veineuse, des infections, des problèmes neurologiques, des maladies auto-immunes avec atteinte vasculaire et des néoplasmes.
Il existe différents types d'ulcères.
Les escarres ou escarres sont fréquentes chez les patients alités pendant de longues périodes et sont causées par un apport sanguin insuffisant.
En revanche, les ulcères diabétiques, qui touchent les membres inférieurs et entraînent des lésions tissulaires, sont d'origine neuropathique.
On retrouve également l'ulcère de la cavité buccale (ulcéreux ou aphteux), l'ulcère de l'œil (appelé cornéen), l'ulcère vasculaire et l'ulcère génital (vénérien). Selon la durée du processus inflammatoire, les ulcères peuvent être aigus ou chroniques.
Ulcères cutanés : les causes
Les causes des ulcères cutanés sont variées et le processus de formation change en fonction de la localisation.
Les ulcères cutanés vasculaires sont créés à la suite d’un traumatisme entraînant une perte de tissu.
Derrière ces lésions se cachent souvent d’autres pathologies comme des tumeurs épithéliales, des maladies vasculaires et des maladies auto-immunes.
Dans les ulcères de décubitus, la maladie est principalement causée par une réduction du flux sanguin provoquée par une compression locale.
Ce problème survient chez les personnes alitées pendant de longues périodes.
Les ulcères diabétiques, quant à eux, ont une origine neuropathique et sont localisés dans le pied, provoqués par une altération de l'oxygénation des tissus.
Dans le cas des ulcères vasculaires, le flux sanguin est ralenti dans les zones périphériques, entraînant des lésions tissulaires.
Symptômes
Le premier symptôme des ulcères cutanés est la douleur provoquée par des processus inflammatoires dans les couches profondes de l'épithélium.
En plus de la douleur, les patients ressentent un gonflement, une rougeur et des saignements.
Dès les premiers symptômes d’ulcères cutanés, il est important de consulter un spécialiste.
Seule l'observation clinique peut permettre de poser un diagnostic précis et de définir le traitement approprié.
Le médecin évaluera les changements morphologiques et les caractéristiques des lésions à l'aide de tests spécifiques tels que l'échocolordoppler, la phlébographie, l'artériographie et des analyses de sang pour évaluer les protéines et la glycémie.
Certains ulcères cutanés présentent des caractéristiques particulières qui permettent d'en établir sans équivoque les causes et ainsi de mettre en place un traitement thérapeutique adapté.
Afin de résoudre au mieux la pathologie, le spécialiste analysera l’aspect des tissus environnants, la localisation, la taille, le nombre, le fond et les bords des ulcères cutanés.
Ulcères cutanés : comment sont-ils traités ?
Le traitement des ulcères cutanés dépend des causes identifiées par le médecin lors du processus de diagnostic.
Le traitement est à la fois local et étiopathogénétique.
Premièrement, il est important d’éliminer les facteurs qui entravent le processus de guérison et de favoriser la réparation des tissus.
Dans le cas de lésions nécrotiques, l'utilisation de pansements en gel hydrophile est recommandée pour éliminer les tissus nécrotiques et améliorer la migration cellulaire.
Prévention
La prévention des ulcères cutanés est importante et commence par un mode de vie sain.
Pour éviter la formation de ces lésions douloureuses, il est important de suivre une alimentation équilibrée, riche en fruits, légumes et fibres.
L'exercice régulier et une hydratation adéquate aident à prévenir les ulcères cutanés, surtout s'ils sont accompagnés d'une hydratation locale appropriée avec des onguents hydratants spéciaux.
Il est également conseillé d’éviter de fumer et de consommer trop d’alcool.
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