Rosacée, voici ce qu'il faut faire pour la santé de votre peau

La rosacée est une affection cutanée chronique assez fréquente qui touche principalement les adultes, en particulier les personnes au teint clair et aux cheveux clairs.

Il s'agit d'une forme de dermatite chronique bénigne caractérisée par la présence de capillaires dilatés qui, dans la plupart des cas, affectent principalement la zone centrale du visage, comme les joues, le nez, le front et le menton ; en raison de la prédisposition des individus à la peau claire à manifester ce trouble, il est également connu sous le nom de malédiction des Celtes.

L'inflammation est généralement bénigne et la rosacée ne présente pas de risques ou de complications graves pour le patient.

L'acné rosacée se caractérise par une évolution progressive au sein de laquelle on distingue quatre phases : une phase pré-rosacée, une phase vasculaire, une phase inflammatoire et enfin une phase avancée.

Les principaux symptômes sont la rougeur, l'inflammation, l'apparition de petits boutons et la dilatation des vaisseaux sanguins superficiels, qui ensemble donnent l'apparence de « joues rouges » typique de ce trouble.

Qu'est-ce que la rosacée ?

La rosacée est une maladie cutanée inflammatoire chronique caractérisée par une rougeur de la zone centrale du visage, des éruptions cutanées et une dilatation pathologique des vaisseaux sanguins superficiels.

Les symptômes peuvent être assez variables d'un patient à l'autre, en fait ce trouble peut souvent être confondu avec d'autres affections dermatologiques telles que les allergies cutanées ou les dermatites.

L'acné rosacée a généralement une évolution progressive, avec une aggravation progressive des symptômes au fil du temps ; dans d'autres cas, il peut être cyclique, avec des phases au cours desquelles les symptômes sont plus aigus, entrecoupées de périodes où le trouble est moins perceptible.

Quatre stades différents de la maladie peuvent être identifiés :

  • Phase pré-rosacée : à ses débuts, la rosacée se manifeste par des symptômes bénins, comme une sensation de chaleur et de congestion du visage accompagnée d'un rougissement de la peau.
  • Phase vasculaire : à mesure que la maladie s'aggrave, la rougeur devient persistante et le visage peut présenter un érythème et un œdème ; en outre, des télangiectasies peuvent survenir, c'est-à-dire que les capillaires et les vaisseaux sanguins se dilatent et deviennent plus proéminents à la surface (couperose).
  • Phase inflammatoire (acné rosacée) : la troisième étape correspond à l'apparition d'éruptions cutanées, qui peuvent être de petits boutons et papules ou de véritables pustules avec accumulation de pus due à une surinfection bactérienne ou à la présence de Demodex follicolorum.
  • Stade avancé : au stade le plus avancé de la maladie, les lésions deviennent persistantes et plus évidentes et, dans certains cas, une hyperplasie tissulaire avec épaississement de la peau et gonflement du nez (rhinophyma) et des joues peut survenir.

Bien qu'il n'y ait pas de remède définitif pour cette maladie, il est possible de suivre certains traitements et thérapies ciblés pour soulager les symptômes et contrôler la dégénérescence.

Si elle n'est pas traitée correctement, la rosacée peut provoquer des lésions cutanées permanentes et s'étendre également à la région autour des yeux (rosacée oculaire).

Les symptômes de la rosacée oculaire comprennent une inflammation des paupières, qui peut parfois s'étendre à la conjonctive, à l'iris, à la sclérotique et à la cornée ; le patient peut également ressentir des démangeaisons, la sensation d'un corps étranger dans l'œil, une rougeur et un gonflement de l'œil. Dans les deux formes, cependant, la rosacée n'est pas une maladie particulièrement grave et n'est pas contagieuse.

Quels sont les symptômes?

Comme déjà mentionné, les manifestations de l'acné rosacée peuvent varier d'un individu à l'autre et les patients peuvent présenter des symptômes de gravité et d'étendue variables selon le cas spécifique.

Bien qu'aucun remède ne puisse éradiquer définitivement cette maladie, ses signes peuvent être contrecarrés en suivant des thérapies ciblées, c'est pourquoi il est essentiel de la reconnaître tôt et d'intervenir rapidement pour traiter la maladie.

Les principaux symptômes de la rosacée comprennent

  • Rougeur de la peau : la rougeur peut être soudaine et passagère ou persistante, et se concentre principalement au centre du visage ;
  • Rincer ou brûler ;
  • Apparition de lésions et d'éruptions cutanées telles que des papules ou des pustules ;
  • Rhinophyma, c'est-à-dire gonflement et hypertrophie du nez ;
  • Les téléangiectasies, c'est-à-dire l'apparition de capillaires visibles sur le nez et les joues ;
  • Épaississement de la peau;
  • Œdème.

Dans de nombreux cas, les patients atteints d'acné rosacée peuvent également développer une rosacée oculaire, dont les symptômes s'étendent au contour des yeux et impliquent :

  • Irritation et brûlure des yeux
  • Conjonctivite
  • Yeux secs
  • Gonflement des paupières
  • Augmentation de la sensibilité à la lumière
  • Déchirure

Dans les cas graves, la rosacée peut également se développer sur le cou, la poitrine, le cuir chevelu et les oreilles.

Principales causes de la rosacée

Les causes exactes de l'apparition de la rosacée sont encore inconnues, mais les experts pensent qu'il s'agit d'une combinaison de différents facteurs, notamment une prédisposition génétique, des facteurs environnementaux et des raisons immunologiques ; certaines habitudes et modes de vie peuvent également influencer l'apparition de l'acné rosacée.

Les causes qui peuvent contribuer à l'apparition de ce trouble sont :

  • Consommation d'aliments et de boissons chauds, épicés ou épicés ;
  • Consommation d'alcool et de caféine ;
  • Fumeurs;
  • Les variations de température et les climats trop froids ou trop chauds ;
  • Exposition excessive au soleil;
  • États de stress, d'anxiété, de colère ou de gêne ;
  • Activité physique intense;
  • Ménopause;
  • Maladies vasculaires et troubles de la microcirculation ;
  • Thérapies médicamenteuses à base de corticostéroïdes et d'autres substances vasodilatatrices.

Une corrélation entre l'acné rosacée et les infections à Helicobacter pylori a également été émise, ainsi qu'une implication des acariens de la peau Demodex follicolorum, qui prolifèrent sur le visage des patients atteints de rosacée.

Diagnostic

Comme déjà souligné, en raison de la nature dégénérative de la rosacée, un diagnostic précoce dès les premiers stades de la maladie est d'une importance primordiale afin d'éviter l'aggravation des symptômes qui pourraient autrement conduire à des lésions permanentes sur la peau.

Malheureusement, il n'existe pas de tests spécifiques pour diagnostiquer l'acné rosacée, mais un dermatologue expérimenté sera en mesure d'identifier les symptômes typiques de ce trouble et de le distinguer des autres maladies de la peau aux manifestations similaires.

Le diagnostic de la rosacée repose donc uniquement sur l'évaluation clinique des symptômes et l'analyse des lésions cutanées.

Bien que dans certains cas, il puisse présenter des symptômes similaires à d'autres troubles, tels que l'acné vulgaire, l'incidence plus élevée chez les adultes et l'absence de comédons (c'est-à-dire points noirs et points blancs) facilitent la distinction.

Afin d'identifier avec précision la condition et de prescrire le traitement le plus approprié, un diagnostic différentiel doit également être fait en ce qui concerne la dermatite et l'eczéma, la séborrhée, le lupus et le psoriasis.

Cures et traitements

Bien que, comme mentionné ci-dessus, il n'y ait pas de véritable remède contre la rosacée, il existe plusieurs options de traitement et des thérapies spécifiques disponibles qui peuvent atténuer les signes évidents de la maladie et garder les symptômes sous contrôle.

Tout d'abord, afin de ne pas subir une aggravation des symptômes, il est préférable d'éviter les déclencheurs décrits dans les paragraphes précédents et de prendre soin de sa peau en utilisant des crèmes hydratantes, des nettoyants doux et des écrans solaires protecteurs.

Il existe plusieurs alternatives pour traiter la rosacée, qui peuvent inclure l'application topique de médicaments, la prise de médicaments spécifiques ou l'utilisation de techniques plus invasives telles que la chirurgie et la thérapie au laser pour combattre les imperfections résultant de la maladie.

La durée du traitement dépend des symptômes et de leur sévérité, mais un traitement au long cours est souvent nécessaire pour éviter les récidives.

Pour lutter contre la rosacée dans sa phase acné-pustuleuse, le traitement le plus indiqué est l'application quotidienne de crèmes et de lotions anti-inflammatoires et antibactériennes à base d'acide azélaïque, tandis que certains types de laser spécifiques peuvent être indiqués pour traiter les télangiectasies au deuxième stade de la maladie.

Dans le cas de la rosacée oculaire, les antibiotiques et l'utilisation de collyres stéroïdiens peuvent être utiles pour traiter l'inflammation.

Dans les formes plus avancées, la chirurgie telle que l'électrochirurgie et la thérapie au laser ablatif peut être utilisée pour éliminer les lésions plus prononcées et l'accumulation de tissu autour du nez.

Comment prévenir la rosacée ?

Pour les patients atteints de rosacée ou ceux qui sont prédisposés à cette maladie, il existe quelques mesures simples qui peuvent être prises pour éviter ou réduire les symptômes causés par la maladie.

Sur la base de ce qui précède, il est important d'identifier les facteurs de risque qui peuvent déclencher la rosacée ; certaines mesures préventives peuvent donc être

  • limiter la consommation d'aliments très épicés ou épicés ;
  • évitez les boissons chaudes, l'alcool et les boissons contenant de la caféine;
  • faire attention aux changements de température, en particulier en hiver il peut être utile de se couvrir le visage avec un foulard pour éviter une exposition excessive au froid ou au vent ;
  • éviter une exposition excessive au soleil et veiller à appliquer des crèmes protectrices à large spectre ;
  • limiter l'effort et l'activité physique intense;
  • bien que difficile, essayez de contrôler autant que possible les niveaux de stress émotionnel.

D'autres conseils utiles à suivre incluent

  • suivre scrupuleusement le plan de traitement et si nécessaire appliquer quotidiennement les lotions indiquées par le médecin, même après la disparition des symptômes (la rosacée est une maladie récurrente)
  • utiliser des nettoyants spécifiques et des produits neutres pour le nettoyage du visage, en particulier les agents chimiques agressifs et les cosmétiques contenant des parfums doivent être évités ;
  • évitez de trop toucher ou frotter la peau du visage.

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