છાતીનો આઘાત, શારીરિક આઘાતથી મૃત્યુના ત્રીજા મુખ્ય કારણની ઝાંખી

By ક્રિસ્ટિયાનો એન્ટોનિનો On એપ્રિલ 21, 2023

છાતીમાં આઘાત એ સૌથી વધુ વારંવારની પ્રાથમિક સારવાર અને એમ્બ્યુલન્સ ક્રૂ તબીબી હસ્તક્ષેપની પરિસ્થિતિઓમાંની એક છે: તે ચોક્કસ રીતે જાણવું આવશ્યક છે, તેથી

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિને છાતીમાં ગંભીર ઈજા થાય છે ત્યારે તેને છાતીમાં આઘાત હોવાનું નિદાન કરવામાં આવશે, અને તેનું યોગ્ય રીતે નિદાન કરવું જોઈએ, કારણ કે પશ્ચિમી દેશોમાં શારીરિક આઘાતથી મૃત્યુનું તે ત્રીજું મુખ્ય કારણ છે.

છાતીના આઘાતમાં બંદૂકની ગોળી વાગવાના ઘાનો સમાવેશ થાય છે, તે પડી જવાના પરિણામે, છરા માર્યા પછી, ફટકો માર્યા પછી અથવા માર માર્યા પછી પણ થઈ શકે છે.

નિદાન એક ચિકિત્સક દ્વારા કરી શકાય છે, સામાન્ય રીતે એક્સ-રે દ્વારા.

છાતીના આઘાતને બે પ્રકારમાં વહેંચી શકાય છે:

પેનિટ્રેટિંગ આઘાત કે જ્યારે પીડિતને ઇજા થાય છે જે ત્વચાને તોડી નાખે છે, જેમ કે છાતીમાં છરી અથવા બંદૂકની ગોળીનો ઘા;
ઉઝરડાના આઘાતના પરિણામે ત્વચા ફાટી જાય છે, આંસુ પોતે ઈજાનું કારણ નથી અને નુકસાન ઘણીવાર ઓછું સ્થાનીય હોય છે. મોટા પ્રાણી દ્વારા લાત મારવી અથવા કાર અકસ્માતમાં હોવાને કારણે મંદ આઘાત થઈ શકે છે.

આઘાતજનક તબીબી કટોકટીના કારણે તમામ મૃત્યુમાં બ્લન્ટ ટ્રોમાનો હિસ્સો 25% છે.

છાતીનો આઘાત ઘણા લક્ષણો રજૂ કરશે, જેમાં સૌથી સામાન્ય છે તીવ્ર દુખાવો અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ

અન્ય લક્ષણોમાં રક્તસ્રાવ, આંચકો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, રક્તસ્રાવ, ઉઝરડા અને ચેતના ગુમાવવાનો સમાવેશ થાય છે, જે છાતીના આઘાતના કારણને આધારે થશે.

થોરાસિક ઈજાને કારણે પણ અસ્થિભંગ થઈ શકે છે.

છાતીના આઘાતની સારવાર કારણને આધારે કરવામાં આવશે; શ્વાસનળીને સાફ કરવા માટે દરમિયાનગીરીની જરૂર પડી શકે છે, કાં તો ફેફસાં તૂટી જવાના કિસ્સામાં અથવા આઘાતને વધુ ખરાબ નુકસાન અને પરિણામે ચેપને કારણે અટકાવવા માટે.

છાતીમાં આઘાતથી કાર્ડિયાક ઈજાના વિવિધ સ્વરૂપો થઈ શકે છે, જેમ કે વિદેશી શરીરમાં પ્રવેશ, ભંગાણ, ટેમ્પોનેડ, કોરોનરી ધમનીઓનું વિક્ષેપ અને અવરોધ, મ્યોકાર્ડિયલ કન્ટ્યુઝન, પેરીકાર્ડિયલ ઇફ્યુઝન, સેપ્ટલ ખામી, વાલ્વ્યુલર જખમ અને મોટા જહાજોનું ભંગાણ.

આ ઇજાઓ ઘણીવાર જીવલેણ હોય છે.

પેનિટ્રેટિંગ હ્રદયની ઇજાઓ મોટે ભાગે બ્લન્ટ હથિયારો અથવા શોટગનને કારણે થાય છે અને પરિણામે મૃત્યુદર 50% અને 85% ની વચ્ચે હોય છે.

બંધ થયેલા આઘાત મોટાભાગે હૃદયના ભંગાણ સાથે સંકળાયેલા હોય છે, જેમાં જમણા વેન્ટ્રિકલને ડાબી બાજુ કરતાં વધુ વખત અસર થાય છે, અને જે દર્દીઓમાં આવે છે તેમાં મૃત્યુદર લગભગ 50% થાય છે. આપાતકાલીન ખંડ જીવંત.

હૃદયની ચેમ્બર ફાટી જવાથી અથવા કોરોનરી ધમનીઓ અથવા મોટી નળીઓમાં ફાટી જવાથી, રક્ત ઝડપથી પેરીકાર્ડિયલ કોથળીને ભરે છે અને કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડમાં પરિણમે છે.

60-100 મિલી જેટલું ઓછું લોહી પણ કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ અને કાર્ડિયોજેનિક આંચકાનું કારણ બની શકે છે, જેના પરિણામે ડાયસ્ટોલિક ફિલિંગમાં ઘટાડો થાય છે.

પેરીકાર્ડિયલ કોથળીમાં અને હૃદયની અંદર ઘૂસી જતા ગોળીબારના ઘા ઝડપથી રક્તસ્રાવમાં પરિણમે છે, જે ક્લિનિકલ ચિત્ર પર પ્રભુત્વ ધરાવે છે

હ્રદય પર બંદૂકની ગોળી લાગવાથી કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ પ્રણાલીગત હાયપોટેન્શન અને પેરીકાર્ડિયલ સ્પેસમાં વધેલા દબાણને કારણે અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવા સાથે સંકળાયેલું છે, જે રક્તસ્રાવને મર્યાદિત કરવામાં મદદ કરે છે.

કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ ઘણીવાર બેકના ટ્રાયડ (જ્યુગ્યુલર વેનસ ડિસ્ટેન્શન, હાયપોટેન્શન અને કાર્ડિયાક ટોનનું એટેન્યુએશન) ના ક્લિનિકલ લક્ષણો સાથે સંકળાયેલું હોય છે.

રક્તસ્રાવને કારણે હાયપોવોલેમિક બની ગયેલા દર્દીઓમાં આ ટ્રાયડ હાજર ન હોઈ શકે.

મેડિયાસ્ટિનલ પડછાયાના વિસ્તરણના રેડિયોગ્રાફિક પુરાવા મેડિયાસ્ટિનમ અને/અથવા ટેમ્પોનેડમાં ફ્યુઝન સૂચવી શકે છે.

પેરીકાર્ડિયલ ઇફ્યુઝનની પુષ્ટિ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવી શકે છે.

કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસ અને સર્જીકલ કરેક્શન સાથે ઇમરજન્સી એક્સપ્લોરરી થોરાકોટોમી અને ક્લિનિકલ સ્થિતિ દ્વારા જરૂરી ટ્રાન્સફ્યુઝન કરવામાં આવશે.

ગૂંચવાયેલા હૃદયના એનાટોમોપેથોલોજીકલ ફેરફારોમાં ઇન્ટ્રામ્યોકાર્ડિયલ હેમરેજિસ, મ્યોકાર્ડિયલ એડીમા, કોરોનરી અવરોધ, માયોફિબ્રિલર ડિજનરેશન અને મ્યોકાર્ડિયોસાઇટ્સના નેક્રોસિસનો સમાવેશ થાય છે.

આ જખમ એરિથમિયા અને હેમોડાયનેમિક અસ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે જે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી જોવા મળે છે.

ઇન્ટ્યુબેશન, વેન્ટિલેશન અથવા ઓક્સિજનની અન્ય પદ્ધતિઓની પણ જરૂર પડી શકે છે; શસ્ત્રક્રિયા, દવાની સારવાર, સંપૂર્ણ આરામ અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં શારીરિક ઉપચાર પણ જરૂરી હોઈ શકે છે.

પીડાની તીવ્રતાને કારણે, સ્થાનિક એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ પીડાની માત્રાને ઘટાડવા માટે કરવામાં આવશે. પીડાનાશક દવાઓ એપીડ્યુરલ દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવશે.

ક્રોનિક અથવા અસાધ્ય દર્દીઓને સ્વ-નિયંત્રિત પ્રેરણા પ્રદાન કરી શકાય છે જેનો ઉપયોગ પીડાને નિયંત્રિત કરવા માટે માંગ પર કરવામાં આવે છે.