Szembetegségek, mi az entrópia

By Cristiano Antonino On May 2, 2023

Az entrópia egy olyan szembetegség, amelyben a szemhéj széle befelé fordul, így a szempillák és a bőr a szem felszínéhez dörzsölődnek.

Ez irritációt és kényelmetlenséget okoz a szenvedőben.

A szempillák érintkezésbe kerülnek a szemgolyóval és megkarcolják azt, ami egyes esetekben a szaruhártya sérülését okozza, amely fekélyekké válhat.

Általában az embereknél a felső és az alsó szemhéj szorosan záródik, védve a szemet a sérülésektől és megakadályozva a könnyfilm elpárolgását.

Ha a szemhéj szélei be vannak húzva, a szempillák a szemhez dörzsölődnek, elősegítve a fekélyek és a szaruhártya hegesedésének kialakulását.

Az entrópiától szenvedők szemhéja állandóan elfordulhat, vagy csak akkor jelenik meg a rendellenesség, amikor erősen pislognak vagy összenyomják.

Az entrópia gyakoribb az időseknél

Általában csak az alsó szemhéjat érinti, bár mindkét szemhéjon előfordulhat.

Az entrópiát általában megszerzik, leggyakrabban idős korban figyelik meg a szemhéjszerkezetek és inak gyengülése miatt az idő múlásával.

Ritkábban az entrópia görcsös lehet, amelyet szemirritáció, műtéti trauma vagy blepharospasmus okozhat.

Az entropion enyhébb eseteiben a tüneteket enyhíteni képes műkönnyek és síkosító kenőcsök segítségével lehet beavatkozni.

Ezek azonban csak nagyon enyhe entrópiás esetekre érvényesek.

Általában műtétre van szükség ennek az állapotnak a teljes kijavításához.

A műtétnek köszönhetően a szemhéjferdülés a kapcsolódó tünetek jelentős csökkenésével enyhíthető.

Ha nem kezelik, az entrópia szaruhártya-károsodást, szemfertőzést és látásvesztést okozhat.

Emiatt nagyon fontos a korai diagnózis.

Tünetek

Az entrópiában szenvedőnek olyan tünetei vannak, amelyek a szempillák és a külső szemhéj súrlódásából erednek a szem felszínén.

Ez a dörzsölés valójában égést, irritációt, fájdalmat, idegentest-érzést és könnyezést okoz, ami rendkívül intenzív lehet, mivel a szempillák szaruhártya dörzsölése károsítja annak felületét.

Különösen az entrópiától szenvedők tapasztalhatnak

kellemetlen érzés a szemekben, mintha valami lenne bennük
bőrpír, irritáció vagy fájdalom a szemekben
fokozott fény- és szélérzékenység
túlzott szakadás
nyálkás váladék és kéregképződés a szemhéjon

Ha valakinél ezek a tünetek jelentkeznek, konzultáljon orvosával: ha túl sokáig nem kezelik az entrópiumot, az maradandó szemkárosodást okozhat.

Az entrópia leggyakoribb oka a szemhéj szöveteinek meglazulása

Az életkor előrehaladtával a szem alatti izmok elgyengülnek, az inak pedig megnyúlnak, ezért az idősebbek körében gyakoribb.

A régi hegek jelenléte szintén entrópiát okozhat, akárcsak a korábbi műtétek.

A kémiai égési sérülések, traumák vagy műtétek torzíthatják a szemhéj normál görbületét.

A trachoma, amely számos fejlődő országban, például Afrikában, Ázsiában, Latin-Amerikában, a Közel-Keleten és a Csendes-óceáni szigeteken gyakori szemfertőzés, hegesedést okozhat a belső szemhéjon, ami entrópiához és akár vaksághoz is vezethet (a trachoma a belső szemhéjon hegesedhet) .

A szenvedőnél a szemizom elváltozásai és blepharospasmus (a szemhéj zárását biztosító gyűrű alakú izom, az orbicularis izom kontraktúrája és duzzanata) is előfordulhatnak.

Az entrópia további okai a következők:

szárazság vagy gyulladás okozta szemgyulladás esetei, amelyek görcsösséghez és a szemhéj szélének a szaruhártya felé gördüléséhez vezetnek;
fejlődési szövődmény, ha születéskor jelen van (veleszületett), akkor a szemhéjon lévő extra bőrredő okozhatja a szempillák meggörbülését.

A legelterjedtebb a szenilis, azaz az életkorral összefüggő entrópió, a többi jóval szórványosabban fordul elő.

Az entrópia könnyen diagnosztizálható a szemorvos látogatása során

A szakember felméri a szemhéj szöveteinek izomtónusát és hiperlaxiását, és ha gyanítja, hogy az állapotot hegek vagy korábbi műtét okozza, megvizsgálja a környező szöveteket is.

Ha a szemhéj széle a vizsgálat idején megfordult, a betegnek lassan, néhányszor kell becsuknia és kinyitnia a szemét, amíg a szemhéj széle befelé nem fordul.

A réslámpás teszt során láthatóak a kötőhártyával vagy szaruhártyával érintkező szempillák.

Ezután megfigyelik a fasciát, amely a függőleges feszültséget hivatott megadni, és amely levált a tarsusról.

A szemhéj keresztirányú lazaságának felmérésére szolgáló másik teszt a becsípés teszt: a hüvelyk- és mutatóujjával elmozdítják a szemhéjat a burától, és megmérik a távolságot.

Normális esetben az alsó szemhéj legfeljebb 4-5 mm-rel válhat el a burától; továbbá a markolat elengedésekor a szemhéjnak azonnal újra érintkeznie kell az izzóval.

Kezelések

Ha az entrópiás állapot átmeneti és nem súlyos, a beteg olyan tapaszokat helyezhet el, amelyek megfeszítik a szemhéjat, visszaállítva a ciliáris peremet a természetes helyzetébe.

A szaruhártya ezekben az esetekben védhető kontaktlencsével, szemcseppekkel vagy antibiotikum alapú kenőcsökkel, illetve hámcsillapítókkal, amelyek felgyorsítják az apró karcolások gyógyulási folyamatát.

Ugyanezt az eredményt érhetjük el a botulinum toxin A nagyon finom tűvel a szemhéjakba és környékén történő injekciózásával is, különösen akkor, ha az entrópiát izomgörcsök okozzák.

Ez a kezelés néhány hónapig gyengíti a görcsös izmokat, és az ilyen típusú terápiára adott válasz egyenetlen, és mellékhatásai is lehetnek.

Addig is gyakran írnak fel antibiotikumot, hámcsillapítót vagy síkosítót tartalmazó szemcseppet vagy -kenőcsöt a szem nedvesen tartására, a tünetek enyhítésére és a szaruhártya védelmére.

Nagyon fontos a szaruhártya egészségének megőrzése: az ilyen állapot okozta pislogás magában foglalja a szempillák folyamatos áthaladását a szaruhártya felett, ami a szem felszínén olyan sebeket okoz, amelyeket azonnal kezelni kell, mielőtt fekélyekké válnának.

A szaruhártya állapota tehát befolyásolja a kezelés megválasztását és időzítését, de az ezzel járó károsodás esetén a lehető leghamarabb szemorvosi tarsotomiás műtétet kell végezni.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

A műtét során eltávolítják a külső szemhéjak vagy inak felesleges bőrét, és egy vagy két öltéssel lerövidítik az izmokat.

Általában helyi érzéstelenítőket alkalmaznak a szem körüli izmokra, és csak néha végeznek műtétet általános érzéstelenítésben.

A prognózis kiváló, ha a műtétet a szaruhártya károsodása előtt hajtják végre.

Idővel azonban lehetőség van a műtét megismétlésére a szemhéj lazaságának további korrigálására.

A műtét után a betegnek antibiotikumos kenőccsel kell bekenni a szemhéját, majd 7-10 nap múlva el kell távolítani a bőröltéseket.

A bemetszések nem láthatók, mivel a szem körüli bőrredőkben keletkeznek, és a szemhéj visszanyeri megfelelő helyzetét.

Szövődmények

Ha a beteg nem veszi igénybe a megfelelő kezelést, a krónikus irritáció fájdalmat, szemfertőzést és hegesedést okozhat.

Az idő múlásával a szempillák dörzsölése a szemgolyón az egyszerű kezdeti kényelmetlenségtől a szaruhártya súlyos károsodásáig vezethet: horzsolások, fekélyek, fertőzések, a legsúlyosabb esetekben a tényleges perforációk, amelyek az anatómiai épség elvesztésével járnak. a szem.

A szaruhártya irritációja és sérülése az entrópia legsúlyosabb szövődményei, mivel ezek tartós látásvesztéshez vezethetnek.

Extrém szemszárazság vagy krónikus irritáció esetén a szaruhártya elváltozások fekélyekké válhatnak.

A szaruhártyafekély megfertőződhet és súlyos látásvesztést okozhat, ha nem kezelik időben.

A fő kockázat a műtét utáni kiújulás, ha ez a tokfedél szalagjának a tarsushoz való varrására korlátozódik.

Ezenkívül a műtét olyan szövődményekhez vezethet, mint a fertőzés vagy a szemhéj hegesedése, bár ezek nagyon ritkák.

Megelőzés

Általánosságban elmondható, hogy az entrópia nem megelőzhető, kivéve a trachoma formájában: fontos a megfelelő higiénés felszerelések megléte, és mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy ne kerüljön érintkezésbe rovarátvivőkkel vagy fertőzött betegséghordozókkal.

A műtét előtt azonban tanácsos intézkedéseket tenni a szaruhártya károsodásának megelőzésére.

A megfelelő gyógymódok közé tartozik a szemhéj mechanikus letekerése papírtapasz segítségével, sűrű mesterséges síkosító használata, valamint olyan gélek vagy kenőcsök használata, amelyek csökkentik a dörzsölés okozta károsodás mértékét és csökkentik a tüneteket.