מהי הפרעת אישיות נרקיסיסטית?

By כריסטיאנו אנטונינו On יוני 27, 2023

בְּרִיאוּת המחוון

המאפיין המהותי של הפרעת אישיות נרקיסיסטית הוא דפוס של נטיות עליונות, צורך בהערצה וחוסר רגישות לאחרים

לאנשים עם הפרעה נרקיסיסטית יש, רוב הזמן, הערכה עצמית גבוהה

הם נוהגים להגזים ביכולותיהם, ולעתים קרובות נראים מתנשאים.

הם מאמינים שהם מיוחדים, עדיפים, שהם חייבים להיות מסופקים בכל בקשה ושהם זכאים ליחס מיוחד.

הם גם מצפים שאחרים יכירו במעמדם כאנשים מיוחדים, ואם זה יקרה, יעשו להם אידיאליזציה.

לעומת זאת, אם אחרים מפקפקים בתכונותיהם, הם מגיבים בכעס, וכתוצאה מכך חוסר יכולת להטיל ספק בעצמם ולקבל ביקורת.

אנשים עם הפרעת אישיות נרקיסיסטית מתקשים בדרך כלל לזהות שגם לאחרים יש רצונות, רגשות וצרכים.

הם מאמינים שהצרכים שלהם עצמם קודמים לכל ושהדרך שלהם לראות את הדברים היא היחידה הנכונה מבחינה אוניברסלית, מגלה אדישות לנקודת המבט של אחרים וחוסר יכולת לתפוס אותה.

כך, למשל, אנשים הסובלים מהפרעה נרקיסיסטית עשויים לצפות להימנע מהמתנה בתור ולקבל שירות מיידית על ידי מוכרי חנות ומלצרים.

בכל מקרה, גם אם הם לא מצפים לזה, הם מתרגזים מאוד כשהם מוצאים את עצמם נאלצים לכבד ציפיות, כללים משותפים, סובלים בעל כורחו לא לראות את צרכיהם מסופקים באופן מיידי.

למטופלים נרקיסיסטים יש בדרך כלל רמה גבוהה מאוד של פרפקציוניזם ורוצים שדברים שמשקפים איכשהו את התדמית שלהם (בגדים, רכב, בית וכו') ואת היכולות שלהם (לימודים, עבודה וכו') יהיו מושלמים.

למרבה הצער הם מיישמים את המנגנון הפרפקציוניסטי הזה אפילו על האנשים האינטימיים ביותר (למשל בני זוג או ילדים), כלפיהם הם מאוד תובעניים וביקורתיים, מכיוון שהם מצפים מהם תמיד לגרום להם "להיראות טוב".

היחסים הבין אישיים של המטופל עם הפרעת אישיות נרקיסיסטית נפגעים אפוא בדרך כלל עקב בעיות הנובעות מדרישות מוגזמות, הצורך בהערצה וחוסר העניין היחסי ברגישות של אחרים.

לבסוף, אנשים נרקיסיסטים לרוב מקנאים באחרים, או מאמינים שאחרים מקנאים בהם. הם נוטים לראות אחרים באור תחרותי ונאבקים לבסס ולשמור על עמדה של עליונות.

לעתים קרובות מאוד, בתפקידים הגבוהים של כל היררכיה (תאגידית, מוסדית וכו'), אנו מוצאים נושאים בעלי אישיות נרקיסיסטית, שכן המאפיינים שלהם פונקציונליים לתחרות בעבודה.

הם משיגים תוצאות גבוהות מבלי להבין כמה אנשים משלמים על עמדותיהם או נפגעים מהם.

ביחסים בין אישיים, אנשים עם הפרעת אישיות נרקיסיסטית הם כישלונות

בדרך כלל הם בוחרים בני זוג חלשים וכנועים שמסתכלים עליהם וגורמים להם להרגיש חשובים.

אולם לאחר זמן מה, הם משתעממים, מרגישים לא מרוצים ויוצאים לחפש פלירטוטים חדשים, שמטרתם לעורר אותם שוב, או שהם מנסים לשנות את בן הזוג שלהם, לתמרן אותם כרצונם.

גם באהבה הם חיים בתחושה מתמדת של תחרות והטעם שהם שואבים מהזוגיות הוא בעיקר של כיבוש ה"טרף".

הם חווים קשרים מיניים עם חרדת ביצועים גבוהה, שלעתים הופכת אותם לקורבנות של הפרעות בתפקוד המיני, המהווים עבורם טרגדיה.

מטופלים עם הפרעת אישיות נרקיסיסטית, במקרים הנדירים שבהם הם נכנסים למערכות יחסים עם אדם "ברמתו", שאינו מעריץ אותם, אליו הם קשורים באמת, סובלים מחרדת נטישה גבוהה ובמקרה של פרידה, הם שוקעים בדיכאון.

אותו גורל מצפה להם במקרה שהם יקבלו כישלונות חמורים בעבודה או יפסידו בתחרות חשובה.

בכל מקרה, גם כאשר נרקיסיסטים מרגישים שיש להם כל מה שהם רוצים (הצלחה, אהבה, כסף וכו'), הם מרגישים כל הזמן חוסר סיפוק ועוברים שלבים דיכאוניים שהם לא יכולים להסביר להם.

הטיפול בהפרעת אישיות נרקיסיסטית קשה מאוד, גם בשל חוסר המודעות המוחלטת שלהם להפרעה ולהשפעה שהיא גורמת אצל אחרים.

לרוב הם מגיעים לטיפול רק בגלל שהם מרגישים מדוכאים, אבל טיפולים נוגדי דיכאון מסורתיים אינם יעילים.

טיפול קוגניטיבי בטווח בינוני עד ארוך (שנה עד שנתיים) מציע כמה אפשרויות לשיפור, אם כי קשה מאוד לשנות מבנה אישיותי ובמקרים אלו גם לזכות באמון המטופל בעל אישיות נרקיסיסטית ולשמור על זה גבוה.