膝蓋骨脱臼：原因、症状、診断、治療
膝蓋骨脱臼は膝蓋骨の脱臼です。 膝脱臼とは異なり、それほど深刻ではありませんが、膝蓋骨が所定の位置から外れて変位することで構成されます。
これは通常、方向や動きの突然の変化の結果として発生し、特にスポーツをする若者に非常に頻繁に発生します。
これは一時的な脱臼であり、医師によって元の位置に戻すことができますが、脱臼した場合には必ず医師に相談する必要があります。
場合によっては（それほど深刻ではありませんが）、膝蓋骨が自然に元の位置に戻る場合もありますが、医師による手動介入が必要な場合もあります。
さらに深刻な場合には、手術が必要になる場合もあります。
膝蓋骨の脱臼は膝の脱臼よりも深刻ではないことを明記する必要があります。
実際、膝蓋骨は大腿骨の下部近くに取り付けられた小さな保護骨です。
滑車と呼ばれる溝の中を上下に動き、膝の曲げ伸ばしを可能にします。
膝蓋骨は筋肉と靱帯によって所定の位置に保持されているため、損傷すると膝に痛みが生じたり、膝を曲げるのが困難になったりすることがあります。
怪我の重症度に応じて、医師は目の前にあるものが亜脱臼なのか本当の脱臼なのかを判断します。
ほとんどの損傷では、膝蓋骨が外側に押し出されます。
これにより内側膝蓋大腿靱帯が損傷する可能性もあり、適切に治癒しない場合は二度目の脱臼のきっかけとなる可能性があります。
重症度の違いは何ですか
損傷の重症度に応じて、膝蓋骨亜脱臼または膝蓋骨脱臼が発生します。
前者は小児や青少年によく見られる損傷ですが、成人になっても発生する可能性があります。
これは通常は手術を必要としない重篤なイベントではありません。
ただし、手術が必要なさらに重篤な損傷の場合は、現在では新しい介入技術が非常に進歩しているため、完全に回復する可能性が非常に高くなります。
さらに深刻な怪我の場合、膝の靱帯である内側膝蓋大腿靱帯が損傷する可能性があります。
このようなことが起こった場合は、完全に回復するために医師の指示に従うのが得策です。
これが起こらず、回復が 100% ではない場合、短時間後に XNUMX 回目の膝蓋骨脱臼が発生する可能性が非常に高くなります。
膝蓋骨脱臼の原因
最初の怪我のほとんどはスポーツ中に発生します。
サッカー、体操、コンタクトスポーツ、バスケットボールなどで突然方向を変えると、膝蓋骨がずれて脱臼する可能性があります。
怪我が主に若くて活動的な人々に影響を与えるのは偶然ではありません。
膝蓋骨脱臼の症状と合併症
膝蓋骨が所定の位置から外れると、通常はすぐに気づきます。
これは、突然の動きの後に発生することが多く、損傷の程度によっては非常に目立つためです。
ただし、いくつかの一般的な症状があります。
- 膝の不安定性と膝蓋骨の外側への滑り。
- 長時間の運動後の痛み。
- 膝の前部の痛みは、身体活動後に著しく悪化します。
- 膝の硬さと腫れ。
前述したように、膝蓋骨が脱臼していることを認識するのは難しくありません。
いずれにせよ、独立して診断された場合でも、治療のために必ず医師の診察を受ける必要があります。
自然に治るか簡単な操作で治る単純な脱臼の場合もあれば、手術が必要な重度の脱臼の場合もあります。
非常に重傷を負った場合の最も深刻な合併症は、膝の靱帯の損傷です。
膝蓋骨脱臼の診断
膝蓋骨脱臼を診断するために、医師は膝蓋骨の周囲を触りながら、損傷した膝を曲げたり伸ばしたりします。
損傷が確認されると、医師は X 線検査を続行することを決定する場合があります。
MRI スキャンは、膝蓋骨周囲の靱帯やその他の軟組織を視覚化するために使用されます。
治療
膝蓋骨脱臼の場合、手術が必要な場合と手術が必要な場合のXNUMXつの選択肢があります。
非外科的方法
膝蓋骨脱臼のほとんどは外科的治療を必要としません。
亜脱臼や最初の損傷の場合には、医師が膝蓋骨をゆっくりと元の位置に戻すという、常に別の処置が試行されます。
この場合、脱臼は患者を安静にし、膝蓋骨を元の位置に戻すための特定の運動を行うことで治療されます。
医師は、完全に回復するための理学療法や、膝の負担を軽減するための松葉杖の使用を処方することもあります。
膝蓋骨を固定するための装具や、膝蓋骨への圧力を軽減するための特殊な靴も同様です。
再発の可能性は30％強です。
外科的方法
ほとんどの場合、初期の膝蓋骨脱臼は非外科的方法で治療されます。
手術は特別な場合、およびエピソードが繰り返される場合にのみ推奨されます。
受けられる手術の XNUMX つは、内側膝蓋大腿靱帯の再建です。
これは、膝蓋骨を脚の内側に向かって引っ張る靭帯です。
これが弱かったり損傷したりすると、膝蓋骨が外側に脱臼する可能性があります。
この手術では、ドナーまたは大腿二頭筋から採取した腱の小片を使用して靱帯が再建されます。
これらの手術は通常、外来で行われます。診療所または病院を退院したら、膝を安定させるために装具を装着します。
装具の役割は、歩行中に脚をまっすぐに保つことであり、症例の重症度に応じて XNUMX ～ XNUMX か月間装着します。
この期間の終わりに、通常は理学療法からなるリハビリテーションが始まります。
回復時間はそれほど短くありません。 ほとんどの人は、怪我後 XNUMX か月経ってもスポーツを再開できます。
別の種類の手術は、脛骨粗面の移動を伴う手術です。
膝蓋骨の脱臼を引き起こした怪我により、この腱との接続点が損傷している可能性があります。
この場合、医師は腱の付着を改善し、膝蓋骨がスケーリング時に正しく動くのを助けるために、脛骨結節の小片を移植する必要があります。
手術後、患者は医師の指示に従って松葉杖を使用して歩く必要があります。
その後、理学療法を開始します。
膝蓋骨脱臼の予防
特定のエクササイズは、脚の筋肉を強化し、膝蓋骨だけでなく膝の損傷の可能性を減らすのに役立ちます（さらに深刻なケースは避けたほうがよいでしょう）。
これらは毎日行うことができ、時間もかからないエクササイズです。
たとえ面倒に感じても、筋肉を強化し、膝蓋骨脱臼の可能性を減らすために行うのは良いことです。
膝蓋骨脱臼を防ぐために実行できるエクササイズには、スクワットや脚上げがあります。
すでに膝蓋骨脱臼を経験している人の場合、装具を着用することで再発を防ぐことができます。
脱臼を予防するもう XNUMX つの方法は、脚と膝を損傷する可能性のある打撃が発生した場合に膝を保護するために、コンタクト スポーツで適切な保護服を着用することです。
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