性嫌悪症:女性と男性の性的欲求の低下
男性および女性の性欲の低下、またはその欠如は、いわゆる性欲障害、つまり性的欲求低下障害および性的嫌悪障害の症状です。
性的欲求低下障害の基本的な特徴は、性的空想や性的活動への欲求が不十分または欠如していることです。
この女性または男性の欲望の減少は、あらゆる形態の性的表現を含む全体的なものである場合もあれば、パートナーまたは特定の性行為に限定される場合は状況による場合もあります。
ただし、男性または女性の欲求の低下は、他の性機能障害や精神障害(特に、実際の症状である大うつ病)に続発する場合や、物質、アルコール、薬物(特に特定の向精神薬や避妊薬)によって引き起こされる場合もあります。丸薬)。
したがって、女性または男性の性欲の低下がこれらの要因のいずれかによる二次的なものなのか、それとも真の性的欲求障害の症状によるものなのかを評価するには、まず専門的な評価が必要です。
性的欲求の低下(低活動性欲求障害)に苦しむ人は、刺激を求める動機がほとんどなく、性的に率先して行動しない(受動的ではない)が、通常は受容的です。つまり、適切に刺激されれば性的申し出を受け入れ、十分に楽しんでいます。あるいは、最悪の場合、大きな喜びは感じないものの、それに対して否定的な感情を抱くことはありません。
通常、性的経験の数は少ないですが、男性と女性の両方の欲求が減少しているにもかかわらず、パートナーからのプレッシャーや性的以外のニーズ(身体的な安らぎや親密さなど)により、性的接触の頻度が増加する可能性があります。
一方、この嫌悪障害は、性的パートナーとの性器の性的接触を積極的に回避するのが特徴です。
被験者は欲求が低いだけでなく、パートナーとの性的機会に直面したときに不安、恐怖、嫌悪感を訴える。
性器への接触に対する嫌悪感は、性体験の特定の側面(性器分泌物や膣への挿入など)に集中している可能性があります。 一方、一部の被験者は、キスや接触を含むあらゆる性的刺激に対して全身性の嫌悪感を経験します。
嫌悪感を引き起こす刺激にさらされた被験者の反応の強さは、快楽の欠如を伴う中程度の不安から極度の精神的なものまでさまざまです。 苦痛.
このような場合、それは性的欲求の減少ではなく、性的欲求の完全な欠如です。なぜなら、セクシュアリティについて考えるだけで肯定的な感情ではなく嫌悪感が生じるからです。
性的欲求が低下している患者(低欲望)とは対照的に、この嫌悪感を持つ患者は、受容的でも受容的でもなく、性的な意味を持つすべてのものに対して(たとえ想像上のものであっても)嫌悪感や嫌悪感、または恐怖を感じます。
性欲障害の直接の原因は学習プロセスの機能不全に起因する
活動性欲求低下障害の場合、パフォーマンス不安(または失敗への恐怖)により、性的感情や感覚が以前の喪失への恐怖と結びついています。
この不安は、被験者がセックスの考えを予期する反応の開始時に発生し、否定的な敵対的な考えを処理することでそれを抑制することで自分自身を守り、その結果欲望が減少します。
パフォーマンス不安は、パートナー XNUMX 人のうちの XNUMX 人だけに影響を与える個人的な要因(強い宗教的信念、強迫性人格、性同一性障害、特定の性的恐怖症、妊娠の恐怖、寡婦症候群、老化の心配、ストレスなどのライフスタイル要因)によって引き起こされる可能性があります。疲労)、または関係的要因(パートナーへの魅力の欠如、パートナーの性的スキルの低さ、最適な親密さの程度の違い、夫婦間の不和、愛の感情と性的欲求を融合できないこと)によるもの。
嫌悪性障害の場合、不安はセックス恐怖症と関連しています。
それは、多かれ少なかれ何気なく、セクシュアリティおよび/または性交の特定の側面に関連付けられています。
不安反応が特定の性的刺激に対して条件づけられると、主観的に不快であると認識される不安の活性化を経験しないように、人はその性的刺激が起こるたびにその刺激を避ける傾向があります。
この関連付けを引き起こす元の条件付けには、さまざまな起源がある可能性があります。文化的条件付け、性的トラウマ(強姦)、長期的な関係の間に経験する絶え間ないプレッシャー、自分の性的アイデンティティについての混乱から生じる、セックスに対する親の否定的な態度。
男性と女性の両方の性的欲求の低下を伴う障害の治療には、特に活動性欲求低下障害に関して、障害を維持している性に関する機能不全の信念を再構築することを目的とした認知療法段階が含まれなければなりません。
費用と利益の観点から評価を行い、セックスに伴う否定的な感情を患者に認識させることで、問題を解決するよう患者を動機付ける試みが行われます。
欲望の減少の原因が探られ、患者は不安に対処する方法を学ばされ、最後に性的感情を誘発するあらゆる環境刺激に徐々にさらされて衝動を誘発する試みが行われます。
患者が物理的な性的接触の練習を含む感覚焦点化などの伝統的な性療法手順から恩恵を受けることができるのは、このような認知療法の後でのみです。
一方、この嫌悪性障害の場合、選択される治療法は、被験者を不安な「性的」状況に導き、ますます激しくなり、したがって増大する不安反応を誘発する可能性がある段階的な曝露で構成されます。
いずれにせよ、セクシュアリティと否定的な感情との関連に寄与した可能性のある発達的またはトラウマ的要因を調査し、再詳しく説明する必要があります。
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