ギャンブル中毒：症状と治療
ギャンブル依存症は、精神障害マニュアル (DSM-5) の病理学的依存症の領域に配置されています。
それは、多額のお金を賭けるという「持続的、反復的、不適応な」誘惑に抵抗できないことによって特徴付けられます.
最も直接的な結果は、個人、家族、および仕事の活動の悪化に見られます。
ギャンブル依存症に苦しむ人は、ギャンブルを追求するためだけに、意味のある感情的な関係、仕事や学校の機会を危険にさらす可能性もあります.
ギャンブル障害とは
ギャンブル障害 (ギャンブル) は、問題のある、持続的または反復的なギャンブル関連の行動です。
それは 12 か月の期間にわたって発生し、臨床的に重要な 苦痛 障害 (DSM-5、2013)。
これには、特定のゲーム (カード、スポーツ活動、宝くじ、スロット マシンなど) への賭けが含まれます。
ギャンブル依存症は、不適応で、再発性があり、永続的であるという点で、気晴らしのギャンブルとは異なります。
それは、個人的、職業的、家族的、社会的領域に悪影響を及ぼし、しばしば経済的損失や法的問題を伴います.
ギャンブル中毒の症状
ギャンブル障害 (またはギャンブル依存症) は、物質使用障害と多くの類似点があります。
これらには、満足への中毒、ヘドニック（快楽を求める）行動、意思決定における衝動性/結果の過小評価、コントロールの喪失、渇望（ギャンブルを求める制御不能な必要性）、リスクの追求、寛容と引きこもりが含まれます.
DSM-5 (2013) は、次の症状を識別します (診断には少なくとも 4 つが必要です)。
- 希望する興奮を得るために、より多くのお金が必要になる（許容度）
- 遊びを減らしたり中断しようとした後の落ち着きのなさや苛立ち（引きこもり）
- ギャンブルを抑制、軽減、または停止しようとして繰り返し失敗する
- ゲームに対する懸念（ゲームについての執拗な考え）
- 多くの場合、ギャンブルの前には否定的な感情、不安、抑うつが伴います
- 負けた後、人は再挑戦するよう駆り立てられる
- ギャンブルへの関与の程度を隠すための嘘
- 重要な関係を危険にさらす、または失う
- お金を得るために他人に頼る
ギャンブル中毒と強迫性障害
抜毛癖と同様に、ギャンブル依存症も、やめられないことに関連する行動の強迫性に基づいて、強迫性障害の変形と見なすことができます.
しかし、強迫性障害と行動依存症を明確に区別しているのは、強迫性障害の場合、強迫行為は否定的な感情 (通常は不安) を軽減する機能を持っているのに対し、ギャンブル依存症では、強迫行為は被験者があきらめることのできない肯定的な感情を生み出すことです。 .
実際、彼または彼女は、行動を制御、軽減、または停止するための精力的な努力にもかかわらず、しばしばギャンブルを続けます.
ギャンブル中毒者の特徴
ギャンブル中毒者の大多数は、ギャンブルに冒険と興奮を求めているようで、賭け金をどんどん増やしていくことで満足しています。
賭けて失ったお金を取り戻そうとする試みで、その人は、損失または一連の損失を元に戻すために、継続的な競争に参加し、ますます高額のギャンブルを強いられます。
融資を受ける機会がなくなると、ギャンブル依存症に苦しむ人は、金銭を得るために、偽造、詐欺、窃盗などの反社会的行動に訴える可能性もあります。
病的ギャンブルに苦しむ人の多くは、非常に競争が激しく、エネルギッシュで、落ち着きがなく、退屈しやすいかもしれません。
彼らはまた、他人の承認を過度に気にかけているようで、驚くほど寛大です。
障害の発症と広がり
ギャンブル依存症の発症は、一般的に青年期または成人期初期にさかのぼりますが、成人期中期または後期に発生することもあります.
ギャンブル依存症の有病率は、ギャンブルが合法化されている状況とその程度に影響され、男女ともに高い割合です。
最近、公共の場所にゲームルームやスロットマシンが急増しており、成人と青年の両方で指数関数的に増加しています.
ギャンブル中毒と精神障害
多くの人は他の障害にも苦しんでおり、最も一般的なのはうつ病ですが、境界性パーソナリティ障害や自己愛性パーソナリティ障害など、衝動性を特徴とするいくつかのパーソナリティ障害もあります。
ギャンブル依存症の人は、気分が落ち込んでいるときにギャンブルに頼ることがよくあります。
自殺念慮は、病的ギャンブラーに非常によく見られる特徴であり、17% が自殺未遂の経験があります。
ギャンブル障害の治療
ギャンブル依存症は、特に対象を絞った認知行動指向の心理療法で治療できます。
認知行動心理療法は依存症治療に多大な貢献をしてきました。
特に、ギャンブルに代わるものとして、患者がストレスの多い出来事に対するいくつかの実用的な対処戦略を学ぶのを助けることにより、禁酒を促進することを目的としています.
具体的には、ゲームの機能分析、人がゲームに対して最も脆弱な状況の認識、渇望を管理するための実践的な戦略の学習、ゲームに関連する「一見無関係な」決定 (DAI) に関する心理教育、および再発の実装で構成されます。予防トレーニング。
薬物セラピー
SSRI や気分安定剤など、衝動性に作用する一部の薬物は、心理療法士の仕事を補助することがありますが、その代わりにはなりません。
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