アルコール依存症（アルコール依存症）：特徴と患者へのアプローチ

アルコール依存症 (またはアルコール依存症) は、救急隊員が最も頻繁に対処しなければならない状況の XNUMX つです。

実際、アルコールの乱用は非常に蔓延しており、場合によっては緊急通報番号に電話をかけなければならないこともあります。

したがって、境界を理解し、患者を正しく構成するためには、概観が必要です。

アルコール依存症 (またはアルコール依存症) は、強迫的な飲酒行動と依存症および耐性によって特徴付けられます (望ましい効果を達成するために、人はアルコール飲料の量を増やすことを「強制」されます)。

消費を止めると、禁断症状（頻脈、震え、吐き気、嘔吐、動揺、幻覚、痙攣）。

他の物質依存症と同様に、アルコール依存症は再発のリスクが高い慢性疾患と見なされるべきです。

研究によると、アルコール依存症の患者は自分で変化を起こすことが困難であり、他の依存症の問題と同様に、中心的な問題は時間の経過とともに変化を維持することです (Annis, 1986)。いくつかの典型的な再発要因は次のとおりです。

「リスクの高い」状況: 否定的な感情状態 (怒り、不安、抑うつ、フラストレーション、退屈)、対人関係の状況 (特に対立)、社会的圧力 (例: 飲酒している他の人と一緒にいる)、または肯定的な感情状態 (テストしたいという欲求)自分の意志）。
患者が「リスクの高い」状況にさらされている限り、患者が再発するかどうかは、「対処」能力、つまり行動、認知、または感情の調整戦略で状況に対処する能力に依存します。
内的または対人的な倦怠感に対処する上でのアルコールのプラスの効果についての期待 (この期待が高いほど、アルコール依存症に再発するリスクが高くなります)。
禁欲違反効果、すなわち、禁欲違反に関して患者が作る意味の帰属：例えば、「リスクの高い」状況に対処するまだ不完全な能力ではなく、個人的な失敗や不十分な経験に関連する帰属アルコール依存症治療の 1999 回目の違反と放棄につながる可能性が高くなります (Larimer、Palmer、および Marlatt、XNUMX)。
「ストレス」の一般的な用語における実存変数 (例: 仕事、家族など)。
再発に関連する状態を回復させる可能性のある認知的要因 (合理化、否定、即時満足への欲求、渇望など)。

認知行動心理療法は、科学的証拠がアルコール依存症の第一選択の治療法（薬物療法と組み合わせて）として推奨しているアプローチです（アメリカのガイドライン精神科の協会、APA)。

治療の第一の目標は、薬物乱用行動の停止です。

この目標は、さまざまな手法を使用して追求できます。「トリガー刺激」（アルコール乱用のエピソードの直前の刺激）の特定と管理から、自分自身、他者、および関係に関する機能不全の信念の分析と質問まで。自己主張を強め、感情の調整スキルを促進することから、衝動の「制御不能」の側面を監視することまで。

アルコール依存症の認知行動療法で成功裏に使用されているもう XNUMX つのツールは、「機能分析」のツールです。患者と一緒に実行されます。その目的は、アルコール使用行動の直前の要因とそのポジティブな要素に注意を向けることです。否定的な結果。

個々のエピソードの分析から、患者は、飲酒行動の開始を助長する因果関係と、長期にわたってアルコール依存症を維持する強化メカニズムの発見に導かれます (つまり、病的なアルコール依存症が確立されるまで)。

これは、問題行動の前例に対処するための代替方法に患者を同行させ、アルコール摂取によって以前に与えられたプラスの効果を達成するための代替の「健康的な」方法を見つけることを支援することによって行われます (例えば、ストレスの軽減、痛みを伴う感情的な経験への対処など)。 .)。