Жүрекшелердің флютери: анықтамасы, себептері, белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Мамыр 6, 2023

Жүрекшелердің толқуы - жүрекшелерде пайда болуы мүмкін жүрек ырғағының бұзылуы, жиі жиырылуымен, жүрек соғуының бұзылуымен және кенеттен басталуымен сипатталады. Басталу әдісіне байланысты жүрекшелердің дірілдеуінің екі түрін ажыратуға болады: кенеттен, қысқа уақытқа созылатын эпизодтары бар пароксизмальды түрі және тұрақты түрі

Бұзылу себептері физиологиялық сипатта болуы мүмкін, негізгі патологияларға байланысты болуы мүмкін немесе сыртқы факторларға байланысты болуы мүмкін.

Жүрекшелердің толқуының диагностикасы электрокардиограмманы қамтитын мұқият кардиологиялық тексеруге негізделген. Оны емдеу науқастан науқасқа әртүрлі болуы мүмкін.

Жүрекшелердің флютери дегеніміз не?

Жүрекшелердің дірілдегені - жүрек ырғағының өзгеруі, жүрекшеден пайда болады және қарыншаға таралуы мүмкін, жүректің шығуы мен қан айналымына әсер етеді; оның басталу аймағын ескере отырып, ол эктопиялық суправентрикулярлық аритмия ретінде жіктеледі.

Жүрекшелердің дірілдеу эпизодтары жиі жиырылуымен және жеделдетілген пульсацияларымен тұрақты емес жүрек соғысымен сипатталады; флютер «жылдам жүрек соғуы» дегенді білдіреді және бұл жағдайға шалдыққан науқастарда жүрек соғу жиілігі минутына 200-ден астам соққы болуы мүмкін.

Жүрекшелердің дірілдеуінің екі түрін ажыратуға болады: пароксизмальды және тұрақты түрі

Жүрекшелердің пароксизмальды дірілі: пароксизмальды түрі әдетте қысқа уақытқа созылатын шабуылдардың кенеттен басталуымен сипатталады.

Жүрекшелердің дірілінен зардап шегетін науқастың жүрек соғу жиілігі минутына 120/180 соққы болуы мүмкін, бірақ эпизодтар әдетте бірнеше сағатта немесе ең көп дегенде бірнеше күнде аяқталады.

Бұзушылықтың бұл түрі оқшауланған шабуылдарға ұшырауы мүмкін сау адамдарға әсер етеді, сондықтан әдетте есірткі немесе басқа терапиялық араласуды қажет етпейді.

Жүрекшелердің тұрақты флютери: Тұрақты түрінде бұзылыстың дамуы көбінесе біртіндеп жүреді.

Дегенмен, бұл жағдайда бұзылу жылдар бойы созылуы мүмкін және онымен байланысты патологияның синонимі болуы мүмкін; оның жасырын сипатына байланысты жүрекшелердің дірілдеу диагнозы жиі дереу емес және жағдай анықталмай қалуы мүмкін.

Бұл жағдайды емдеу үшін әдетте арнайы мақсатты терапия қажет.

Жүрекшелердің толқуы және жүрекшелердің фибрилляциясы: сипаттамалары мен айырмашылығы

Жүрекшелер фибрилляциясының сипаттамалары жүрекшелердің фибрилляциясына ұқсас, бірақ флтер соңғысынан жүрек соғысындағы өзгерістер азырақ айқын және қарыншаларға басқаша әсер ететіндігімен ерекшеленеді: шын мәнінде, жүрекшелердің фибрилляциясы жоғарылауына әкелуі мүмкін. жүрек соғу жылдамдығы минутына 400 соққыға дейін, флютер кезінде жүрек соғу жиілігі максимум 240-300 соққы/мин дейін көтерілуі мүмкін.

Бұл сондай-ақ фибрилляциямен салыстырғанда соғудың аз бұзылғанын білдіреді, өйткені жиіліктің төмендеуі жиырылу импульстарының аз болуына әкеледі.

Жалпы айтқанда, бұл ырғақ бұзылыстары кезінде қарыншаға бағытталған импульстардың бір бөлігін тоқтататын атриовентрикулярлық түйін деңгейінде бітелу пайда болады; бұл, әсіресе, жүрекшелердің жиырылуы кезінде орын алатыны сонша, бұл жағдайға шалдыққан адамдарда қарыншаның жиырылуы жүрекшелердің жиырылуының ¼-дей болуы мүмкін.

Шындығында, флтер 2:1, 3:1 немесе 4:1 болып бөлінеді, бұл әрбір 2, 3 немесе 4 ынталандырудың біреуі ғана блоктан өте алатынын көрсетеді.

Бұл өте маңызды егжей-тегжей, өйткені бұл көбінесе осы себеппен байқалмай қалады.

Кейде пациент флютер мен жүрекшелердің фибрилляциясын сезінуі мүмкін: бұл дәрігерлерден ерекше назар аударуды қажет ететін өте ауыр жағдайлар.

Симптомдары қандай

Жүрекшелердің дірілінен зардап шегетін науқастар әртүрлі симптомдармен көрінуі мүмкін, олар бұзылу түріне байланысты өзгеруі мүмкін: жалпы алғанда, пароксизмальды формада неғұрлым қарқынды шабуылдармен айқынырақ белгілер пайда болады, бірақ бұл тұрақты түрге байланысты бұзылулар. науқас үшін ең ауыр қауіп.

Жүрекшелердің толқуының негізгі белгілері:

Жүрек соғуы немесе жүрек соғуы;
Вертиго;
естен тану;
Ангина пекторисі немесе кеудедегі ауырсыну;
ентігу немесе ентігу;
Мазасыздық;
астения немесе әлсіздік;

Жүрекшелердің дірілдеуінің белгілерін елемеуге болмайды, өйткені бұл бұзылудан туындаған ең ауыр асқынулардың бірі науқастың ишемиялық инсультке бейімділігі болып табылады.

Бұл жүрек бұлшықетінің жиі реттелмейтін жиырылуы жүректің шығуына теріс әсер етеді және қан айналымын нашарлатады, бұл миға баратын және церебральды сәулеленуді болдырмайтын тромбалардың пайда болуының жоғары ықтималдығына әкеледі.

Негізгі себептері

Жүрекшелердің толқуының себептері көп және әртүрлі сипатта болуы мүмкін.

Фибрилляция жағдайындағы сияқты, негізгі себептердің бірі - жүрек ауруының болуы.

Патологиялық емес себептердің ішінде жүрекшелердің дірілінің басталуын тудыруы мүмкін жағдайлар:

Алкогольді теріс пайдалану;
Дәрі қабылдау;
Шылым шегу;
Мазасыздық жағдайлары;
Артық кофеин немесе басқа қызықты заттар;
Дәрілік терапияның жанама әсерлері;

Жүрекшелердің толқуын қалай анықтауға болады

Жоғарыда айтылғандай, оның сипаттамаларына байланысты атриальды флют диагнозы оңай емес және көбінесе бұл жағдай пациенттің клиникалық тексеруден өтуіне қарамастан ұзақ уақыт бойы анықталмай қалуы мүмкін: дәл осы себепті маманмен кеңесу керек. жүректің денсаулығының жай-күйін мұқият талдап, мақсатты сынақтарды тағайындайтын кардиолог.

Кардиологтың тексеруі кезінде кез келген аритмияны немесе жүрекшелердің дірілдеуін анықтау үшін ең қолайлы сынақ электрокардиограмма болып табылады; кейбір жағдайларда кардиолог ұзақ уақыт бойы бақылау үшін Холтер бойынша динамикалық электрокардиограмманы тағайындай алады.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Ауруды емдеу және емдеу

Жүрекшелердің дірілдеуін немесе басқа жүрек аритмияларын емдеу үшін ең қолайлы терапия әр жағдайда айтарлықтай өзгереді.

Емдеуге әсер ететін нәрсе, ең алдымен, пароксизмальды немесе тұрақты атриальды флютер екеніне байланысты бұзылу түрі; Кез келген байланысты патологиялар және субъектінің жалпы денсаулық жағдайы да терапияны таңдауға әсер етуі мүмкін.

Жалпы, егер бұл пароксизмальды флютер болса, екі негізгі араласу стратегиясы бар:

Фармакологиялық терапия: науқасқа жүрек ырғағын бәсеңдететін сандық препараттар берілуі мүмкін немесе антиаритмиялық ем тағайындалуы мүмкін; бұл препараттар сонымен қатар күтім терапиясы үшін және одан әрі флютер эпизодтарын болдырмау үшін көрсетілген;
Электрлік емдеу: кардиоверсия – жүрек ырғағының бұзылуынан зардап шегетін науқастарда синус ырғағын қалпына келтіру үшін электр тогының соғуын қолданатын инвазивті емес терапиялық процедура;
Тұрақты атриальды флютер, керісінше, жиі басқа жүрек ауруларының немесе басқа сипаттағы патологиялық бұзылулардың болуын көрсетеді; осы себепті негізгі жағдайды емдеуге арналған жалпы терапия да, жүрекшелердің дірілдеуін емдеуге арналған арнайы терапия да қажет.

Соңғысы әдетте мыналарды қамтиды:

Аритмияға қарсы;
Тромбоэмболиялық құбылыстардың пайда болуын болдырмау үшін антикоагулянттар;
кардиоверсия;
Транскатетерлік радиожиілік абляциясы; Бұл жүрекке апаратын катетерді енгізудің арқасында аритмиялық құбылысқа жауапты миокард аймағына соқтығысатын радиожиілік электр разрядын тудыратын ерекше, инвазивті араласу стратегиясы. Ағызудан зардап шеккен аймақ осылайша жойылып, синоатриальды түйін жіберетін импульстардың тұрақты санын қалпына келтіреді.