ຄູ່ມືບາດກ້າວໂດຍຂັ້ນຕອນຂອງ intubation

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Mar 6, 2023

Intubation ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຊີວິດແລະຄວາມຕາຍ. ທ່ານຫມໍແລະພະຍາບານປະຕິບັດຂັ້ນຕອນນີ້ຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງ

ຄົນເຈັບອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ໃສ່ທໍ່ໃສ່ທໍ່ໃນເວລາທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກ anesthetized ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຫຼືຍ້ອນພະຍາດຮ້າຍແຮງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບຫາຍໃຈ.

ພະນັກງານແພດທີ່ຊໍານິຊໍານານດ້ານທັກສະນີ້ສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຄົນໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນແລະຊ່ວຍເພີ່ມອັດຕາຄວາມພໍໃຈຂອງຄົນເຈັບ.

Intubation ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການຜ່າຕັດແລະມາດຕະການຊ່ວຍຊີວິດອື່ນໆ

ທັກສະທີ່ສໍາຄັນນີ້ສາມາດເປັນທັງທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນແລະຫນ້າຢ້ານກົວສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບໃຫມ່.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນໂດຍສະເພາະສໍາລັບພະຍາບານທີ່ລົງທະບຽນທີ່ມີປະສົບການ (APRNs), ເຊັ່ນ: ນັກວິພາກວິພາກພະຍາບານ, ເພື່ອຮຽນຮູ້ວິທີການທີ່ຖືກຕ້ອງສໍາລັບການ intubation ໃນການດູແລສຸຂະພາບ.

intubation ແມ່ນຫຍັງ?

ໃນເວລາທີ່ເຂົ້າໄປໃນພາກສະຫນາມທາງການແພດ, ພະຍາບານທີ່ປາດຖະຫນາສ່ວນໃຫຍ່ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບໄດ້ຮຽນຮູ້ຢ່າງໄວວາຄວາມສໍາຄັນຂອງການຄຸ້ມຄອງທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ເຫມາະສົມແລະ, ໂດຍສະເພາະ, ບົດບາດຂອງ intubation ໃນຂະບວນການນີ້.

endotracheal intubation ແມ່ນຂະບວນການຂອງການໃສ່ທໍ່ຜ່ານປາກຂອງຄົນເຈັບແລະເຂົ້າໄປໃນທາງເດີນຫາຍໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ມັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການລະບາຍອາກາດໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາສະລົບ, sedation ຫຼືພະຍາດຮ້າຍແຮງ.

Nasogastric intubation ແມ່ນການແຊກທໍ່ຢາງ (ທໍ່ nasogastric ຫຼື NG) ຜ່ານດັງ, ຄໍ ແລະກະເພາະອາຫານ.

Nasotracheal intubation ແມ່ນການຖ່າຍທອດທໍ່ endotracheal ຜ່ານຮູດັງເຂົ້າໄປໃນ nasopharynx ແລະ trachea.

Orogastric intubation ແມ່ນການໃສ່ທໍ່ຢາງ (ທໍ່ orogastric) ຜ່ານປາກ.

Orotracheal intubation ແມ່ນປະເພດສະເພາະຂອງທໍ່ tracheal ທີ່ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນ inserted ຜ່ານປາກ (orotracheal) ຫຼືດັງ (nasotracheal).

Fiber-optic intubation ແມ່ນເຕັກນິກທີ່ endoscope ແບບຍືດຫຍຸ່ນທີ່ມີທໍ່ tracheal loaded ຕາມຄວາມຍາວຂອງມັນແມ່ນຜ່ານ glottis.

Intubation ທຽບກັບ tracheostomy

ບາງຄົນສັບສົນກັບຄໍາວ່າ 'intubation' ແລະ 'tracheostomy'. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສອງແນວຄວາມຄິດນີ້ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ.

Intubation ແມ່ນຂະບວນການຂອງການໃສ່ທໍ່ຜ່ານປາກແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຂົ້າໄປໃນທໍ່ຫາຍໃຈ.

ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນປະຕິບັດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບຫາຍໃຈເມື່ອຕິດກັບເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ.

Tracheostomy ແມ່ນຂັ້ນຕອນທາງການແພດທີ່ພະນັກງານແພດສ້າງການເປີດຢູ່ໃນຄົນເຈັບ ຄໍ ໃສ່ທໍ່ເຂົ້າໄປໃນ trachea ຂອງຄົນເຈັບ.

ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ອາກາດເຂົ້າໄປໃນປອດ.

ເມື່ອ trachea ຖືກວາງໄວ້, ຄົນເຈັບອາດຈະຫາຍໃຈໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ.

ໂດຍປົກກະຕິ, ຄົນເຈັບແມ່ນ intubated ສໍາລັບຈຸດປະສົງດຽວຂອງການສະຫນອງອົກຊີເຈນໂດຍຜ່ານເຄື່ອງຈັກ (ເຊັ່ນ: ສໍາລັບການຜ່າຕັດ, sedation ຫຼືເຈັບປ່ວຍ).

ຈຸດປະສົງຂອງ intubation ແມ່ນຫຍັງ?

Intubation ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ຂ້ອນຂ້າງທົ່ວໄປທີ່ປະຕິບັດກັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດຮັກສາເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດຫາຍໃຈໂດຍບໍ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອ, ຫຼືທັງສອງປະສົມປະສານ.

ເຫດຜົນທົ່ວໄປສໍາລັບການ intubation

ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສະລົບທົ່ວໄປ.
ຄົນເຈັບທົນທຸກຈາກການຫາຍໃຈບໍ່ພຽງພໍ. ມີເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງທີ່ຄົນເຈັບອາດຈະເຈັບເກີນໄປທີ່ຈະຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງ:
ລາວອາດຈະໄດ້ຮັບບາດເຈັບປອດ.
ລາວອາດຈະມີອາການປອດບວມຮ້າຍແຮງ.
ລາວອາດຈະມີບັນຫາລະບົບຫາຍໃຈ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (COPD).

ມັນໃຊ້ເວລາດົນປານໃດເພື່ອປະຕິບັດ intubation?

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, intubation ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ພາຍໃນ 30 ວິນາທີ.

ຖ້າບໍ່ມີຄວາມສັບສົນ, ຂະບວນການທັງຫມົດ (ຈາກການກະກຽມຈົນເຖິງການສໍາເລັດ) ຄວນໃຊ້ເວລາບໍ່ເກີນຫ້ານາທີ.

ເມື່ອສໍາເລັດແລ້ວ, ທ່ານຫມໍທີ່ຄວບຄຸມຈະກວດເບິ່ງການວາງທໍ່, ຟັງການຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບ, ຕິດຕາມລະດັບ CO2 ຫຼື X-ray ຫນ້າເອິກ.

ໃຜເຮັດ intubation?

Intubation ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຕ່າງໆ, ເຊັ່ນ: ແພດ, ນັກວິເສດ, ນັກວິພາກວິຈານພະຍາບານແລະຜູ້ປະຕິບັດການພະຍາບານອື່ນໆ (APRNs).

ໜ່ວຍກູ້ໄພ ແລະແພດໝໍຍັງສາມາດປະຕິບັດການໃສ່ທໍ່.

ຂັ້ນຕອນການໃສ່ທໍ່

ໂດຍການທົບທວນຄືນຂັ້ນຕອນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ທ່ານສາມາດເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຂະບວນການ intubation.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທັກສະອື່ນໆ, intubation ໃຊ້ເວລາຫຼາຍແລະການປະຕິບັດເພື່ອປະຕິບັດຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ການກະກຽມສໍາລັບ intubation

ການກະກຽມສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກສະຖານະການຫນຶ່ງໄປອີກ.

ຖ້າຄົນເຮົາປະເຊີນກັບບັນຫາທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ, ອາດຈະເຮັດ 'ການກະຕຸ້ນທໍ່ຫາຍໃຈ'.

ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າການທົດສອບເສັ້ນທາງຫາຍໃຈແບບລະອຽດແມ່ນໃຊ້ເວລາຫຼາຍແລະມັກຈະບໍ່ເປັນໄປໄດ້ໃນເວລາສຸກເສີນ.

ການນໍາໃຊ້ກົດລະບຽບ 1-2-3 ງ່າຍໆສໍາລັບການທົດສອບເສັ້ນທາງຫາຍໃຈຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກວດພົບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນເສັ້ນທາງຫາຍໃຈໃນຫນຶ່ງນາທີຫຼືຫນ້ອຍກວ່າ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເມື່ອໃດກໍ່ຕາມ, ການກະກຽມທາງດ້ານຈິດໃຈແມ່ນດີທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບ.

ເຮັດດີທີ່ສຸດເພື່ອອະທິບາຍຂັ້ນຕອນໃນເງື່ອນໄຂປະຖົມ.

Sedatives ຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສະຫນອງຄວາມສະດວກສະບາຍໂດຍບໍ່ມີການປະນີປະນອມ patency ທາງອາກາດ.

ອີງຕາມການ NCBI, ປະເພດອື່ນໆຂອງການກະກຽມອາດຈະປະກອບມີ 'anaesthetisation ຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈໂດຍການນໍາໃຊ້ຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນແລະຕັນເສັ້ນປະສາດທີ່ເຫມາະສົມ'.

ຂັ້ນຕອນ intubation

ນີ້ແມ່ນບາງຄໍາແນະນໍາທົ່ວໄປທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມໃນເວລາທີ່ intubating ຄົນເຈັບໃນສະພາບແວດລ້ອມຄວບຄຸມ:

ກ່ອນທີ່ຈະໃສ່ທໍ່, ຄົນເຈັບມັກຈະເປັນ sedated ຫຼືບໍ່ມີສະຕິເພື່ອໃຫ້ປາກແລະທໍ່ຫາຍໃຈໄດ້ຜ່ອນຄາຍ. ເລື້ອຍໆຄົນເຈັບນອນຢູ່ເທິງຫລັງຂອງລາວ, ໂດຍໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຢືນຢູ່ໃກ້ກັບເທິງຂອງຕຽງ, ຫັນຫນ້າໄປຫາຕີນຂອງຄົນເຈັບ.
ປາກຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຖືກເປີດຄ່ອຍໆ. ການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືເພື່ອແປ້ນລີ້ນແລະແສງຄໍ, ທໍ່ໄດ້ຖືກນໍາພາເຂົ້າໄປໃນຄໍແລະກ້າວເຂົ້າໄປໃນທາງຫາຍໃຈ.
ປູມເປົ້ານ້ອຍໆອ້ອມທໍ່ນັ້ນຖືກປົ່ງຂຶ້ນເພື່ອຖືມັນໄວ້ຢູ່ບ່ອນ ແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາກາດຫລົບໜີ. ເມື່ອປູມເປົ້າຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ທໍ່ຕ້ອງຖືກມັດຫຼື taped ກັບປາກ.
ການຈັດຕໍາແຫນ່ງທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດແມ່ນການກວດສອບໂດຍການຟັງປອດດ້ວຍ stethoscope ແລະສາມາດກວດສອບຕື່ມອີກດ້ວຍການ X-ray ຫນ້າເອິກ.

ໝາຍເຫດ: ການໃຫ້ທາດອົກຊີເຈນລ່ວງໜ້າ ແລະການຕິດຕາມໃນເວລາຕື່ນນອນແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນ.

ທໍ່ແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະເອົາອອກຫຼາຍກ່ວາການວາງ. ທໍາອິດ, ເອົາສາຍຜູກມັດຫຼື tape ຖືມັນຢູ່ໃນສະຖານທີ່.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ປູມເປົ້າ deflate ເພື່ອໃຫ້ທໍ່ສາມາດເອົາອອກຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ທໍ່ຮູດັງ

ໃນບາງກໍລະນີ, ທໍ່ຫາຍໃຈຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນດັງແທນປາກ.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໃນອິຕາລີ: ພາລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົວເຮືອນ

Apr 11, 2024

Aviary Alert: ລະຫວ່າງວິວັດທະນາການໄວຣັສ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະນຸດ

Apr 4, 2024

ມື້ຫນຶ່ງໃນສີເຫຼືອງຕ້ານ endometriosis

Mar 28, 2024

ຄວາມຫວັງແລະນະວັດຕະກໍາໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງ Pancreatic

Mar 27, 2024

ນີ້ເອີ້ນວ່າ intubation ດັງ.

ມັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດຖ້າຫາກວ່າປາກຫຼືຄໍໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຫຼືຖ້າຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ.

ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນນີ້, ທໍ່ nasotracheal (NT) ເຂົ້າໄປໃນດັງ, ລົງທາງຫລັງຂອງຄໍແລະໄປຮອດເສັ້ນທາງຫາຍໃຈເທິງ.

ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ປະເພດຂອງ intubation ນີ້ແມ່ນມີຫນ້ອຍຫຼາຍ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນງ່າຍທີ່ຈະ intubate ດ້ວຍການເປີດປາກ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ມັນບໍ່ຈໍາເປັນ.

ການໃສ່ທໍ່ເດັກ

ເຖິງແມ່ນວ່າຂະຫນາດຂອງ ອຸປະກອນ ມີຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ, ຂະບວນການ intubation ຕົວຈິງແມ່ນມັກຈະຄືກັນສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍທີ່ສູງອາຍຸ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ຈໍາວ່າເດັກນ້ອຍຕ້ອງການທໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າຜູ້ໃຫຍ່.

ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວຍັງຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີລະດັບຄວາມຊັດເຈນຫຼາຍກວ່າເກົ່າ, ເນື່ອງຈາກວ່າເສັ້ນທາງຫາຍໃຈຍັງນ້ອຍລົງ.

ການໃສ່ທໍ່ດັງແມ່ນດີຫຼາຍສຳລັບເດັກນ້ອຍ ແລະເດັກນ້ອຍ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ມີຫຼາຍຂັ້ນຕອນທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມເພື່ອກະກຽມເດັກສໍາລັບຂັ້ນຕອນ.

ການຟື້ນຟູ intubation

ພະນັກງານສາທາລະນະສຸກເອົາທໍ່ອອກເມື່ອຄົນເຈັບບໍ່ມີບັນຫາໃນການຫາຍໃຈຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະ.

ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ, ຄົນເຈັບອາດຈະເຈັບຄໍເລັກນ້ອຍຫຼືມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນອາຫານ, ແຕ່ຜົນຂ້າງຄຽງນີ້ຄວນຈະຫາຍໄປຢ່າງໄວວາ.

ອຸປະກອນທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອ intubate ຄົນເຈັບ

ອຸປະກອນທີ່ແນະນໍາສໍາລັບ intubation endotracheal ແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

Laryngoscope: ເປັນອຸປະກອນໂລຫະ ຫຼື ພາດສະຕິກທີ່ມີມືຈັບ ແລະ ແຜ່ນໃບໂຄ້ງທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບແສງສະຫວ່າງ. ມັນຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນສ່ວນເທິງຂອງຄໍເພື່ອເບິ່ງເຫັນ epiglottis.
ທໍ່ endotracheal: ເປັນທໍ່ບາງໆ, ຢືດຢຸ່ນ, ທີ່ມີປູມເປົ້າ inflatable (cuff) ທີ່ໃສ່ເຂົ້າໄປໃນທໍ່ຫາຍໃຈ.
Stylus: ເປັນ rod ຫຼືເສັ້ນບາງ, ຢືດຢຸ່ນທີ່ວາງໄວ້ພາຍໃນທໍ່ເພື່ອຄວາມສະດວກໃນການແຊກ.
ເຂັມສັກຢາ: ເຄື່ອງມືນີ້ຖືກໃຊ້ເພື່ອຂະຫຍາຍບານລູນພາຍໃນທໍ່.
ທໍ່ດູດ: ເປັນທໍ່ດູດເອົາສິ່ງເສດເຫຼືອ ແລະປ້ອງກັນການຫາຍໃຈ.
ເຄື່ອງກວດຈັບຄາບອນໄດອອກໄຊ້: ເປັນອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ເພື່ອກວດກາເບິ່ງຕຳແໜ່ງຂອງທໍ່ທໍ່ລະບາຍອາກາດໂດຍການວັດແທກຄາບອນໄດອອກໄຊທີ່ຫາຍໃຈອອກ.
ທໍ່ຫາຍໃຈທາງປາກ: ເປັນອຸປະກອນທີ່ປັບຕົວໃຫ້ເຂົ້າກັບຮູບຮ່າງຂອງລີ້ນ ແລະ ວາງໄວ້ພາຍໃນປາກເພື່ອເຮັດໃຫ້ທໍ່ຫາຍໃຈມີຄວາມຊັດເຈນ.
Nasal airway: ອຸປະກອນທີ່ຮັກສາທໍ່ທາງເດີນຫາຍໃຈຂອງ nasopharyngeal.
Bag-valve mask: ຫນ້າກາກທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການອອກຊີເຈນກ່ອນ, ເຊັ່ນ: ການບໍລິຫານອົກຊີເຈນໃຫ້ຄົນເຈັບກ່ອນທີ່ຈະ intubation. ນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອຍືດເວລາ 'ເວລາຢຸດຫາຍໃຈທີ່ປອດໄພ'.
ຮູດັງ: ທໍ່ທີ່ມີສອງປາຍທີ່ໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຮູດັງແລະໃຫ້ອົກຊີເຈນເສີມ.
ຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼືອາການແຊກຊ້ອນຂອງ intubation
ເຖິງແມ່ນວ່າໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມັນເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ, ຄວາມສ່ຽງທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼືອາການແຊກຊ້ອນຂອງ intubation ອາດຈະປະກອບມີບາງເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
ການບາດເຈັບຂອງແຂ້ວ, ປາກ, ລີ້ນແລະ / ຫຼື larynx
ອຸບັດຕິເຫດເຂົ້າໄປໃນທໍ່ອາຫານ (ທໍ່ອາຫານ) ແທນທີ່ຈະເປັນ trachea (ທໍ່ອາກາດ)
ການບາດເຈັບກັບ trachea ໄດ້
ເລືອດອອກ
ຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຫົດຈາກເຄື່ອງລະບາຍອາກາດໄດ້, ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ tracheostomy
ຄວາມປາດຖະຫນາຂອງ ຮາກ, ນໍ້າລາຍ ຫຼືຂອງແຫຼວອື່ນໆໃນຂະນະທີ່ໃສ່ທໍ່
ພະຍາດປອດບວມ, ໃນກໍລະນີຂອງການຫາຍໃຈ
ເຈັບຄໍ
ຄວາມກັງວົນ
ການເຊາະເຈື່ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໃນກໍລະນີທີ່ມີ intubation ເປັນເວລາດົນນານ.

ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ປະຕິກິລິຍາທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຕໍ່ການໃສ່ທໍ່ແມ່ນເຈັບຄໍເລັກນ້ອຍ ຫຼືການກືນຍາກ (ຊົ່ວຄາວ).

ຫຼາຍໆບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຫຼີກເວັ້ນໄດ້ໂດຍການປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນທີ່ເຫມາະສົມ. ມັນເປັນຄວາມຈິງທີ່ວ່າການປະຕິບັດເຮັດໃຫ້ສົມບູນແບບ.

ຄໍາແນະນໍາທີ່ເປັນມືອາຊີບສໍາລັບການ mastering ສິນລະປະຂອງ intubating ໄດ້

ຄໍາແນະນໍາຂອງ intubation ມືອາຊີບຈໍານວນຫຼາຍຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບເຕັກນິກ, ຄວາມຮູ້ເຄື່ອງມືແລະການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີ intubation ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.

ຈຸດປະສົງເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນເພື່ອຊອກຫາ epiglottis. ຖ້າທ່ານໃສ່ແຜ່ນໃບຢ່າງຊ້າໆເຂົ້າໄປໃນປາກ (ປະມານ 1 ຊມຕໍ່ຄັ້ງ), ຄວາມຄືບຫນ້າຈະເປັນລີ້ນ, ລີ້ນ, ລີ້ນ, ປາຍຂອງ epiglottis. ເຕັກນິກການແຊກແຜ່ນໃບດ້ວຍເຈດຕະນາຊ້ານີ້ໃຫ້ໂອກາດທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະໃສ່ແຜ່ນໃບເຂົ້າໄປໃນ vallecula.
ຖ້າທ່ານພຽງແຕ່ເຫັນເຫັດສີບົວ, ນັ້ນບໍ່ແມ່ນລີ້ນແລະທ່ານຕ້ອງຖອຍຫລັງ. ທຸກຄົນຮູ້ວ່າລີ້ນມີລັກສະນະແນວໃດແລະ epiglottis ແນ່ນອນແມ່ນ epiglottis. ດັ່ງນັ້ນ, ສິ່ງດຽວທີ່ມີເຍື່ອເມືອກແມ່ນ esophagus (ແລະທາງວິຊາການແມ່ນ pharynx ຫລັງ).
ຖ້າທ່ານຜ່ານ epiglottis, ທ່ານກໍາລັງເບິ່ງ trachea ຫຼືທ່ານໄດ້ຕິດປາຍຂອງແຜ່ນໃບເຂົ້າໄປໃນ oesophagus. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າເມື່ອ esophagus ໄດ້ຖືກຍົກຂຶ້ນມາ, ມັນຈະເປີດຄ້າຍຄື trachea ແລະຄ້າຍຄື trachea ທີ່ບໍ່ມີສາຍສຽງ.
ເມື່ອໃຊ້ໃບມີດ Miller (ຊື່ກົງ), ຖ້າລີ້ນເຄື່ອນໄປໃນມຸມເບິ່ງຂອງເຈົ້າ, ຍ້າຍແຜ່ນໃບເລັກນ້ອຍໄປທາງຂວາຂອງເສັ້ນກາງຂອງລີ້ນ. ດ້ວຍວິທີນີ້ລີ້ນຖືກຍ້າຍໄປຊ້າຍຂອງເຈົ້າແລະບໍ່ຖືກກີດຂວາງ.
ດ້ວຍແຜ່ນໃບ Macintosh, ເປີດປາກຂອງທ່ານໃຫ້ກວ້າງແລະໃສ່ແຜ່ນໃບຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງປາກຂອງທ່ານ. ຈາກນັ້ນ ໝຸນ ມືຈັບຂອງແຜ່ນໃບ 90 ອົງສາ ເພື່ອໃຫ້ມືຈັບເກືອບຈະຫັນໜ້າຫູຊ້າຍຂອງເຈົ້າ. ກ້າວໄປສູ່ຄວາມເລິກຂອງ epiglottis ແລະ rotate ກັບຄືນໄປບ່ອນຕໍາແຫນ່ງປົກກະຕິ (perpendicular ກັບແຂ້ວແລະປະເຊີນກັບແຈໄກຂອງຫ້ອງ).
ວິທີການຢືນຢັນວ່າທ່ານຢູ່ໃນ trachea ໃນເວລາສຸກເສີນຫຼືສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມີສຽງດັງ: Capnography ແມ່ນການແກ້ໄຂ. ທັນທີທີ່ທ່ານໃສ່ທໍ່ເຂົ້າໄປໃນ trachea, ຄາບອນໄດອອກໄຊອອກຈາກທໍ່ດ້ວຍການຫາຍໃຈແຕ່ລະຄັ້ງ. ຖ້າທ່ານມີຕົວວັດແທກປະລິມານ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບລະດັບ CO2 ທັນທີ 30 ຫຼື 40 ອົງສາ. ຖ້າທ່ານມີ capnometer ທີ່ມີຄຸນນະພາບ, ມັນຈະໄປຈາກສີມ່ວງໄປຫາສີເຫຼືອງໃນເວລາທີ່ທ່ານຢູ່ໃນ trachea, ແຕ່ໃຫ້ລະມັດລະວັງຫຼາຍ.
ກຸນແຈຂອງການລະບາຍອາກາດແມ່ນການໃຊ້ເຕັກນິກ C-clamp ທີ່ເຫັນຢູ່ໃນຫ້ອງຮຽນ, ແຕ່ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າດຶງຄາງຂອງເຈົ້າຂຶ້ນແລະໄປຫາຫນ້າກາກ. ຢ່າກົດຫນ້າກາກໃສ່ໃບຫນ້າຂອງເຈົ້າ. ຈັບຄາງດ້ວຍນິ້ວດຽວແລ້ວຍູ້ມັນຂຶ້ນໃສ່ໜ້າກາກ. ພະຍາຍາມເອົານິ້ວມືນ້ອຍຂອງເຈົ້າໃສ່ແຈຂອງຄາງກະໄຕຂອງເຈົ້າແລະດຶງຂຶ້ນ.

ຖ້າທ່ານເຮັດຄໍາແນະນໍາທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ແລະຍັງບໍ່ສາມາດເຫັນສາຍສຽງ, ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າຄົນເຈັບເປັນ 'ທໍ່ແຂງ'.

ທ່ານຄວນຮ້ອງຂໍໃຫ້ຜູ້ອື່ນ intubate ໃຫ້ເຂົາຫຼືພະຍາຍາມ airway ອື່ນ.