ພະຍາດທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈ: cardiac amyloidosis

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Aug 25, 2023

ຄໍາວ່າ amyloidosis ຫມາຍເຖິງກຸ່ມຂອງສະພາບທີ່ຫາຍາກ, ຮ້າຍແຮງທີ່ເກີດຈາກເງິນຝາກຂອງທາດໂປຼຕີນທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ເອີ້ນວ່າ amyloids, ໃນເນື້ອເຍື່ອແລະອະໄວຍະວະຕ່າງໆໃນທົ່ວຮ່າງກາຍ.

ທາດໂປຼຕີນຈາກອາຊິດ amino ທີ່ພັບເຂົ້າໄປໃນຮູບຮ່າງສາມມິຕິ; ໂດຍປົກກະຕິ, ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຂົາປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຢູ່ໃນຈຸລັງ.

ພັບນີ້ຜະລິດ amyloid, ເປັນສານທີ່, ບໍ່ເຫມືອນກັບທາດໂປຼຕີນ, ບໍ່ໄດ້ແຍກອອກໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ, ສານທີ່ໃນເວລາທີ່ຝາກໄວ້ເຮັດໃຫ້ອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ.

ນີ້ສົ່ງຜົນໃຫ້ amyloidosis

ເງິນຝາກ amyloid ສ່ວນໃຫຍ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະຕ່າງໆ, ເຊັ່ນ: ຫົວໃຈ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ, ໃນກໍລະນີນີ້ມັນຈະຖືກເອີ້ນວ່າ amyloidosis ລະບົບ; ມັນຫາຍາກກວ່າທີ່ພວກມັນອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ, ໃນກໍລະນີນີ້ມັນຈະຖືກເອີ້ນວ່າ amyloidosis ທ້ອງຖິ່ນ.

ການສະສົມ amyloid ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ດີຫຼືທັງຫມົດຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຖືກກະທົບ; ອະໄວຍະວະທີ່, ອີງຕາມຄວາມສໍາຄັນຂອງມັນຕໍ່ກັບຫນ້າທີ່ທີ່ສໍາຄັນຂອງຮ່າງກາຍ, ອາດຈະນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ.

ມີໂປຣຕີນປະມານ 30 ທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການສ້າງ amyloid; ໃນປະເທດອີຕາລີ, ກໍລະນີຂອງ amyloidosis ປະມານ 800 ຄົນຕໍ່ປີ.

ອາການຂອງ AMYLOIDOSIS

ອະໄວຍະວະໃດໆສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ amyloidosis; ອາການທີ່ເກີດຂື້ນຈະຂຶ້ນກັບອະໄວຍະວະທີ່ຖືກກະທົບຈາກການສະສົມຂອງທາດໂປຼຕີນທີ່ຜິດປົກກະຕິ.

ເມື່ອມີການສະສົມຢູ່ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈະເກີດຂື້ນ. ອາການອື່ນໆຈະເປັນຄວາມເມື່ອຍລ້າ, ອ່ອນເພຍແລະຂາດຄວາມຢາກອາຫານ.

ຖ້າມີການສະສົມ amyloid ໃນຫົວໃຈ, ມັນອາດຈະນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຂະຫນາດຂອງຫົວໃຈ, ເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງມັນຂັດຂວາງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປສູ່ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍ.

amyloid ຄ່ອຍໆທໍາລາຍການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງຫົວໃຈ.

ຝາຈະແຂງຕົວແລະມີການປ່ອຍຕົວຊ້າ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ diastolic ຈະເກີດຂື້ນ, ແລະຜົນບັງຄັບໃຊ້ຂອງການຫົດຕົວຈະຫຼຸດລົງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ systolic ຈະເກີດຂື້ນ.

ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາການສັ່ນສະເທືອນ ແລະ ຫາຍໃຈຝືດ, ຈະປະກົດຕົວເປັນກ້າວໆ, ໂດຍມີລັກສະນະຂອງຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ ແລະ ventricular arrhythmias ຈົນເຖິງຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ.

ອາການອື່ນໆທີ່ອາດຈະປະກອບມີ: ຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການວິນຫົວ; ອາການງຶດງໍ້ ຫຼື ເຈັບບໍລິເວນປາຍແຂນຂາລຸ່ມ ແລະ ເທິງ; ຍ່ຽວ foamy; ຫົວໃຈເຕັ້ນບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ; ເຈັບເອິກ; ຖອກທ້ອງຫຼືທ້ອງຜູກ; ຈຸດເລືອດເທິງຜິວຫນັງ; ໂຣກ tunnel carpal.

Amyloidosis ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາກັບຄວາມຈໍາ, ການສ້າງແລະຄວາມໄວຂອງຄວາມຄິດ, ພາສາ, ແລະຄວາມເຂົ້າໃຈ.

amyloidosis ປະຖົມຈະເກີດຂື້ນເມື່ອມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈຸລັງ plasma ໃນກະດູກທີ່ນໍາໄປສູ່ການຜະລິດໂປຣຕີນສາຍຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງຫຼາຍເກີນໄປ, ເຊິ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນເອີ້ນວ່າ amyloidosis ເສັ້ນສາຍ.

ປົກກະຕິແລ້ວສາຍຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງປະກອບເປັນສ່ວນຂອງພູມຕ້ານທານ, ເຊິ່ງໃນກໍລະນີຂອງ amyloidosis ຈະຖືກຜະລິດເປັນປະລິມານຫຼາຍ, ໃນທີ່ສຸດຈະລວບລວມເປັນເສັ້ນ, ເສັ້ນໄຍແຂງທີ່ຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດກໍາຈັດໄດ້ແລະເງິນຝາກຈະປະກອບຢູ່ໃນຫົວໃຈ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເສັ້ນປະສາດຫຼື. ຕັບ.

amyloidoses ສາຍຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງບໍ່ແມ່ນການສືບພັນ.

amyloidoses ທົ່ວໄປຫນ້ອຍປະກອບມີ:

chronic inflammatory reactive amyloidosis, ເຊິ່ງຈະເກີດຂຶ້ນເປັນຜົນມາຈາກການເປັນພະຍາດອັກເສບໃນໄລຍະຍາວ, ເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່. ການປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດມັນມັກຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ amyloidosis ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສາມາດນໍາເອົາການປັບປຸງ;
amyloidosis ເຊື້ອສາຍ, ເປັນຜົນມາຈາກການສືບພັນ. ຖ້າຕັບໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ແລະການເຮັດວຽກຂອງມັນມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ການປູກຖ່າຍອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນ;
ATTR amyloidosis, ເກີດມາຈາກເງິນຝາກ amyloid ປະກອບດ້ວຍທາດໂປຼຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ transthyretin (TTR). ມັນສາມາດເປັນທັງເຊື້ອສາຍແລະບໍ່ແມ່ນການສືບພັນ.

Transthyretin amyloidosis ອາດຈະຕ້ອງການການປ່ຽນຕັບຫຼືຫົວໃຈໃນບາງກໍລະນີ.

ການວິນິດໄສຂອງ amyloidosis ສາຍຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງສາມາດສັບສົນຍ້ອນວ່າອາການທີ່ມັນເຮັດໃຫ້ເກີດແມ່ນທົ່ວໄປ; amyloidosis ສາມາດຢືນຢັນໄດ້ໂດຍການດໍາເນີນການກວດ biopsy ຂອງພາກສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ຖືກກະທົບເພື່ອກວດເບິ່ງການມີທາດໂປຼຕີນຈາກ amyloid.

ການເກັບຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມອາກາດທີ່ຖືກກະທົບເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມີ amyloidosis.

ໃນບາງກໍລະນີມັນຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍການກິນໄຂມັນຂະຫນາດນ້ອຍຈາກທ້ອງໂດຍໃຊ້ເຂັມ; ໃນກໍລະນີຂອງ biopsy ຂອງລໍາໄສ້, ເນື້ອເຍື່ອຈະຖືກປະຕິບັດໃນລະຫວ່າງການ endoscopy.

ເພື່ອກວດຫາໂຣກ amyloidosis, ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກປະຕິບັດ

electrocardiogram ເພື່ອກວດເບິ່ງສຸຂະພາບຂອງຫົວໃຈ;
SAP scintigraphy ເຊິ່ງ, ໂດຍການສັກຢາ radioactive ຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກ amyloid, ຈະເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດກໍານົດແລະທ້ອງຖິ່ນຂອງເງິນຝາກ amyloid ໃນຮ່າງກາຍ.

ໃນປັດຈຸບັນບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ມີຈຸດປະສົງໃນການກໍາຈັດເງິນຝາກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ amyloidosis ສາຍຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວແມ່ນມີຈຸດປະສົງເພື່ອປ້ອງກັນການຜະລິດຕື່ມອີກຂອງພວກເຂົາແລະຮັກສາພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມບັນຫາທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນອະໄວຍະວະທີ່ຖືກກະທົບ; ນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍມີໂອກາດທີ່ຈະກໍາຈັດເງິນຝາກກ່ອນທີ່ຈະສ້າງໃຫມ່.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອກໍາຈັດຈຸລັງໄຂກະດູກທີ່ຜິດປົກກະຕິໂດຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພວກມັນຜະລິດໂປຣຕີນທີ່ຜິດປົກກະຕິ.

ຜູ້ທີ່ຈະປະສົບກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຍ້ອນການສະສົມຂອງ amyloid ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງອາດຈະຕ້ອງຫັນປ່ຽນໄປສູ່ການປູກຝັງ; ແລະເພື່ອປ້ອງກັນການສະສົມຂອງ amyloid ໃນອະໄວຍະວະໃຫມ່, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ.

ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ, ປະຕິບັດຕາມການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການກວດສອບທຸກໆຫົກເດືອນຫຼືດັ່ງນັ້ນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການເປັນພະຍາດຄືນໃຫມ່.

ອາການດັ່ງກ່າວ, ຖ້າພວກເຂົາເປັນຄືນມາ, ຈະຕ້ອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.