Bipoliniai sutrikimai: nuotaikos stabilizatoriai ar išlyginimas?

By Cristiano Antonino On Balandžio 8, 2023

Nurodant pasikartojančių nuotaikos sutrikimų, ypač didelių bipolinių sutrikimų, gydymo tikslą, dažniausiai vartojamas terminas „stabilizavimas“, ty nuotaiką stabilizuojantis vaistas, nurodantis gydymo priemonę, arba „nuotaikos reguliatorius“, ty nuotaikos reguliatorius.

Nuotaikos nestabilumas tiesia linija

Šie terminai daugeliui skamba nepatogiai, nes jie suteikia idėją priversti nuotaiką ir jos aspektus link hipotetinės plokščios linijos, tarpinės tarp depresijos ir susijaudinimo.

Labiausiai paplitusioje grafinėje vaizde nuotaikos sutrikimai vaizduojami kaip kreivės aukštyn arba žemyn „nulinės“ linijos atžvilgiu, kur amplitudė rodo simptomų sunkumą, plotį ir trukmę, o kryptis – nuotaikos „stulpą“.

Beje, šiame grafike mišri būsena jau neturi savo linijinio vertimo (ji pavaizduota vertikaliomis juostomis) ir kuo toliau taškas yra nuo nulio linijos, tuo labiau po jo seka tikroji fazė, jei ji tęsiasi laikui bėgant. Tačiau tai yra santykinė.

Pavyzdžiui, yra stabilios depresijos linijos ir „stabilios“ mišrios būsenos, tuo tarpu stabili manijos „linija“ yra mažiau tikėtina.

Lankstumas ir tvirtumas

Tačiau linija suteikia vienodų taškų serijos idėją.

Tai neprimena nuotaikos fiziologijos, o labiau primena sutrikimų fazių standumą.

Žmogus gali būti standus prislėgtas arba standus susijaudinimas ir šiuo atveju normalumą reikia įsivaizduoti kaip banguojančią liniją, netaisyklingą ir priklausomą nuo išorinių įtempimų, kaip tai gali būti skysta terpė, kuri banguojasi ir prisitaiko, kyla ir leidžiasi. lygiu, turi vidinių srovių ir bangelių.

Patologija prasideda tada, kai skystis tampa kietas ir sumažėja jo gebėjimas prisitaikyti bei keistis.

Šis nelankstumas primena kitas sąvokas, bendras įvairioms bipolinio sutrikimo fazėms: sinchronizaciją (įvairios funkcijos perkeliamos į tą patį polių, sužadinamos arba slopinamos) ir poliarizaciją (funkcija išreiškiama nukrypusiu būdu į vieną polių, sužadinama arba slopinama). .

Šiais terminais depresijos ir manijos panašumų yra daugiau nei normalumo ir bet kurios fazės, nors ir priešingo poliškumo.

Nuotaikos standumas, kuris nesikeičia nuo išorinių įtempimų, bet išlieka „poliarinėje“ sąrangoje, yra plokščias, tai gniuždymas į grindis ar lubas.

Lankstumas centre, standumas ties poliais.

Taip pat žinoma, kad sergant bipoliniu sutrikimu, nuotaika nėra stabili ir ją staigiai sukelia „virages“, o sužadinimo fazėse nėra neįprasti trumpalaikiai depresiniai virusai, dažniausiai susijaudinę.

Viraggies gali būti vaizduojamos kaip perėjimas, bet ne po linija arba virš jos, o į dešinę arba į kairę nuo tos pačios gniuždymo, poliarizacijos plokštumos.

Tikriausiai ši plokštuma, šį kartą geriau sakant, kuria nuotaika liejasi iš vieno poliaus į kitą, skiriasi nuo depresinių ligų (kurios turi tik vieną polių) ir bipolines ligas.

Kodėl mes kalbame apie nuotaikos stabilizatorius

Kalbant apie gydymą, žodis „stabilizatorius“ buvo išrastas norint nurodyti, kas turėtų įvykti, tačiau jis buvo taikomas vaistams, kurie iš tikrųjų vis dar tiriami kaip ūminės fazės sužadintuvai (antimanijos vaistai).

Iš tikrųjų gali būti vaistų, kurie gali išgydyti maniją ir užkirsti kelią manijos atkryčiams, tačiau negali užkirsti kelio depresijos atkryčiams.

Kai kuriems vaistams yra tam tikras tęstinumas tarp prevencijos nuo vienos fazės iki kitų, kai jie yra ciklo dalis: ciklo pradžios blokavimas užkerta kelią likusiam ciklui.

Norimas rezultatas su nuotaikos stabilizatoriumi yra sugrąžinti žmogaus nuotaiką ir susijusias funkcijas į stabilų lankstumą ir bangavimą.

Kita vertus, kai kurie pacientai skundžiasi „plokščiu“ stabilumu, savotišku perdėtu antižadintuvu, kuris atkuria ne dinamišką ir banguotą dugną, o sugniaužtą ir tvirtą.

Visų pirma, žmonės, pripratę prie tiesioginio ryšio su humoralinės stimuliacijos šaltiniais (pvz., vaistais), yra labai jautrūs šiam „suspaustam“ tonui.

Pomirtinis stabilizavimas

Paskutinis svarstymas susijęs su pomirtiniu stabilizavimu po spontaniškų manijos fazių, po to, kai išnyko depresija, kuri galėjo atsirasti, arba po euforijos sukeliančių medžiagų poveikio.

Normalumo diapazonas, numatantis tam tikrą nuotaikos savybių kintamumą tam tikrame intensyvumo diapazone be poliarizacijos, šiais atvejais yra ribojamas.

Asmuo gali būti stabilus, neįžeidžiantis, funkcionalus, bet nerodo humoro gyvumo ir gali patirti šią būseną kaip „hipoforišką“, ty sutrikusią, geresnę ar blogesnę.

Akivaizdu, kad žmogaus, patyrusio euforijos viršūnes, jautrumas euforijos nebuvimui yra daug didesnis nei silpnai prislėgto žmogaus: techniškai silpnai prislėgtas žmogus yra nuobodesnis nei hipoforiškas, tačiau hipoforiškas žmogus patiria didesnį jausmą. skirtumas, nes jo nuoroda yra manija arba hipomanija.

Be to, nors „normalus“ depresyvas išlaiko priešpriešinio judėjimo gebėjimą ir todėl yra linkęs ką nors padaryti, kad sugrįžtų bent į normalumo lygį, linkęs į viršų, hipoforija jaučiasi suspausta žemyn, todėl vis dar poliarizuota, nors kiekybiškai yra. normalus'.

Jo „normalumo slenkstis“ pakilo ir jis nesijaučia normaliai, nebent būtų per daug stimuliuojamas.

Matyt, jis normaliai prislėgtas, gali įsivaizduoti, kad yra visam laikui išjungtas, vietoj to jis paprasčiausiai mažiau karbonizuojasi, bet vis tiek yra degus.

Deja, jei jis turi būti uždegęs, kad išliktų labiau uždegęs, ši žala pablogėja, todėl esmė yra pagerinti jo karbiuraciją, o ne ieškoti vis naujesnių ir intensyvesnių būdų, kaip atkurti trumpalaikius paūmėjimus.