Atkarība no vingrinājumiem: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On 30. gada 2023. maijs

Atkarība no vingrinājumiem, lai gan vēl nav iekļauta Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM 5), ir definēta kā uzvedības atkarība (Demetrovics un Griffiths, 2005), jo tā izpaužas ar šīs problēmas raksturīgām iezīmēm (pamanāmība, izmaiņas garastāvoklis, tolerance, atstāšana, personīgi konflikti un recidīvs)

Pētījums par atkarību no vingrinājumiem

Autori, kas pētījuši šo fenomenu, izdalījuši divas formas, kādos tā var rasties: gadījumā, ja atkarība no slodzes izpaužas, ja nav citu psiholoģisku problēmu, mēs runājam par primāro atkarību no slodzes; (biežāk) gadījumā, ja tas izpaužas kā citu psiholoģisku disfunkciju (parasti ēšanas traucējumi – DCA) sekas, mēs runājam par sekundāro atkarību.

Iemesls, kas no fiziskās slodzes atkarīgo cilvēku liek pārtrenēties primārās formas gadījumā, parasti ir izvairīties no “negatīvu” emociju, jūtu vai domu uztveres (Szabo, 2010), lai gan atkarīgais cilvēks to gandrīz neapzinās. process.

Tādējādi atkarība izpaužas kā “bēgšana” no saspringta stāvokļa, kas rada pastāvīgu diskomfortu un ar ko cilvēks jūtas citādi nevar tikt galā.

Gadījumos, kad pārmērīga fiziskā slodze ir saistīta ar ēšanas traucējumiem (sekundārās atkarības ietvaros), pamatā esošā motivācija drīzāk būs svara zudums (parasti kopā ar stingru diētu vai uztura ierobežojumiem).

Tāpēc ir skaidrs, ka primārajai un sekundārajai atkarībai ir atšķirīga etioloģija, lai gan tās izpaužas ar līdzīgiem simptomiem un sekām.

Līdz šim literatūrā ir daudz diskusiju par primārās atkarības diagnozes klīnisko leģitimitāti, lai gan ir dokumentēti gadījumi (Griffiths, 1997), kuros ēšanas traucējumu pilnībā nav.

Papildus tikko aprakstītajai diferenciāldiagnozei, lai noteiktu primārās fiziskās atkarības klīnisko esamību, ir rūpīgi jāpārbauda arī abstinences simptomu īpašības, biežums un intensitāte, jo visi, kas vingro, ziņo par negatīvām psiholoģiskām sajūtām. regulāri, kad viņi kādu iemeslu dēļ to nespēj (Szabo et al., 1996).

Abstinences simptomu intensitāte ir izšķirošs faktors, lai atšķirtu tos, kuri regulāri vingro, no tiem, kuri ir atkarīgi no fiziskās aktivitātes.

Komorbiditāte fiziskās slodzes atkarībā

Pastāv cieša saistība starp atkarību no fiziskās slodzes un ēšanas traucējumiem (Sussman et al., 2001).

Depresijas un trauksmes traucējumi bieži tiek novēroti arī kopā ar šo parādību.

Lai gan vairāki pētījumi ir parādījuši, ka patoloģiska ēšanas uzvedība bieži (ja ne vienmēr) pavada pārmērīgu fizisko aktivitāti, ir arī taisnība, ka indivīdi ar atkarību no fiziskās slodzes var būt pārmērīgi noraizējušies par savu ķermeņa tēlu, svaru un uztura kontroli (Blaydon and Lindner, 2002). ).

Šī patoloģiju līdzāspastāvēšana bieži vien apgrūtina noteikt, kurš ir primārais traucējums.

Treniņu atkarības cēloņi

Fizioloģiskās hipotēzes

Saskaņā ar hipotēzi, ka skrējējs ir augsts, intensīvu skriešanas treniņu rezultātā skrējēji neizjūt nogurumu vai izsīkumu, bet gan piedzīvo intensīvu eiforijas sajūtu, ko raksturo kā “lidojuma sajūtu” vai spēju “veikt kustības bez piepūles”. .

Šī sajūta ir saistīta ar beta-endorfīnu smadzeņu darbību, kas tiek aktivizēti skriešanas sesijas laikā.

Saskaņā ar citu hipotēzi, kas balstīta uz Thompson un Blanton (1987) veiktajiem pētījumiem, treniņu efektu pavada simpātiskās sistēmas aktivitātes samazināšanās miera stāvoklī un līdz ar to vispārēja modrības samazināšanās (subjektīvi jūtama kā miegainība un astēnija ).

Ar modrības samazināšanos sportisti tiek galā ar vingrinājumiem, taču, tā kā šīs sekas ir tikai īslaicīgas, sistemātiski ir nepieciešami turpmāki treniņi.

Saskaņā ar trešo hipotēzi patīkamais psiholoģiskais stāvoklis, ko raksturo vingrinājumu relaksējoša un anksiolītiskā iedarbība, mudina cilvēkus atsākt vingrošanu, tiklīdz viņi atkal sāk justies nemierīgi.

Paaugstināta trauksme var izraisīt lielāku vajadzību vingrot un līdz ar to arī biežāk un intensīvāk trenēties.

Stresa situācijās vingrinājumu biežums, ilgums un intensitāte var pakāpeniski palielināties kā pretlīdzeklis stresam un trauksmei (ti, attīstās stāvoklis, ko sauc par “toleranci”).

Psiholoģiskās hipotēzes

Afektīvās regulēšanas hipotēze attiecībā uz atkarību no vingrinājumiem liecina, ka vingrinājumiem ir divējāda ietekme uz garastāvokli (Hamer un Karageorghis, 2007): tas vairo pozitīvas emocijas un veicina garastāvokļa uzlabošanos (to saprot kā psiholoģisku stāvokli, kas ilgst vairākas stundas vai dienas ) un samazina nepatīkamo emociju ietekmi.

Tomēr afektivitātes regulēšana ar treniņu palīdzību rada tikai īslaicīgus efektus: pēc atturēšanās no fiziskās slodzes periodiem var attīstīties smagas atņemšanas sajūtas vai faktiski abstinences simptomi, kas atvieglojas tikai, atsākot vingrojumu.

Parasti starp treniņiem sāk saīsināt atpūtas periodus, lai novērstu abstinences simptomu parādīšanos.

Cilvēkus, kuri regulāri vingro, var motivēt tikko aprakstītais negatīvais pastiprinājums (izvairīšanās no abstinences simptomiem) vai pozitīvs pastiprinājums (“skrējēja maksimums”).

Vingrinājumi, kas motivēti ar negatīvu pastiprinājumu, ir raksturīgi cilvēkiem ar atkarībām: šajos gadījumos cilvēks jūt, ka viņam tas ir jādara, nevis viņš vēlas.

Vingrošanas atkarības psihoterapija

Divas psihoterapeitiskās iejaukšanās ir izrādījušās efektīvas dažādu veidu uzvedības un vielu atkarību ārstēšanā: motivējošā intervēšana (Miller and Rollnick, 2002) un kognitīvā uzvedības psihoterapija.

Pašlaik nav klīnisku pētījumu, kas novērtētu to lietderību fiziskās slodzes atkarībā, taču šīs pieejas var būt efektīvas arī attiecībā uz šāda veida atkarību (Rosemberg & Feder, 2014).

Atkarībā no fiziskās slodzes, tāpat kā citos stāvokļos, precīza diagnoze un diferenciāldiagnoze ir efektīvas ārstēšanas plāna stūrakmeņi: jāņem vērā vienlaikus esošie traucējumi un jāārstē visi līdzās esošie stāvokļi.

Citu saistītu traucējumu klātbūtne faktiski var izveidot apburto loku, kas pasliktina pacienta stāvokli. Turklāt ir svarīgi pārliecināties, ka nav personības traucējumu, jo šādos gadījumos mērķtiecīga personības traucējumu terapija var būt izšķiroša fiziskās atkarības veidošanā.

Ir svarīgi, lai ārstēšanā tiktu noskaidrots, kas izraisīja atkarības rašanos un kādi faktori un situācijas noved pie traucējumu saglabāšanās.

Turklāt ir nepieciešams strādāt ar pacientu, lai viņš vai viņa izstrādātu piemērotāku alternatīvu uzvedību un efektīvas stratēģijas pārmērīgas fiziskās slodzes aizstāšanai.

Tipisks psihoterapeitiskās ārstēšanas mērķis var būt atgriešanās pie mērenas vai kontrolētas fiziskās slodzes.

Dažos gadījumos var būt ieteicams īstenot dažādus vingrinājumu veidus.

Visbeidzot, psihoizglītojošo programmu izmantošana var būt arī efektīva fiziskās slodzes atkarības ārstēšanas sastāvdaļa, jo bieži vien nav pietiekamu zināšanu par ekstrēmas fiziskās slodzes negatīvo ietekmi uz veselību, organisma pielāgošanās mehānismiem vingrinājumiem un nepieciešamību atpūsties starp treniņiem. vingrojumu sesijas.

Jums arī varētu patikt