Kokaīna atkarība: kas tas ir, kā to pārvaldīt un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Aprīlis 17, 2023

Atkarība no kokaīna ir viens no visizplatītākajiem vielu atkarības veidiem. Kokaīnu var uzņemt, košļājot (lapas), ieelpojot (kokaīna pulveris), ieelpojot tvaikus (Freebase vai Crack) un intravenozi.

Tas darbojas, globāli stimulējot visas smadzeņu struktūras, palielinot neirotransmiteru (īpaši dopamīna) daudzumu, kas iedarbojas uz atalgojuma un baudas sistēmām.

Kokaīna radītā un atkarību izraisošā iedarbība (vispārīgi): eiforija, labsajūtas, drošības un pārliecības sajūta, paaugstināta garīgā un fiziskā enerģija, skaidrība, izturība pret nogurumu un vajadzībām (miegs, izsalkums, nogurums), paaugstināta dzimumtieksme.

Kokaīna iedarbība ir atkarīga no uzņemšanas veida (piemēram, ātra iedarbība tiek panākta, ja to lieto intravenozi vai ieelpojot, lēnāk, ja to ievelk vai košļā), bet var ievērojami atšķirties atkarībā no personas, konkrētā uzņemšanas laika un kokaīna strukturēšanas stadijas. atkarība.

Ilgstoša un bieža kokaīna lietošana rada spēcīgu psiholoģisku un fizisku atkarību, kas var izpausties abstinences krīzēs un tādos simptomos kā aizkaitināmība, depresīvi sindromi, trauksmes stāvokļi, bezmiegs un paranoja.

Hroniska lietošana kokaīna atkarības gadījumā pakļauj arī trombozes, sirdslēkmes, hipertensijas, imūnsistēmas deficīta un erektilās disfunkcijas riskam.

Kokaīna pārtraukšana izraisa depresiju, miegainību, nemieru, trīci, muskuļu sāpes un līdz ar to vēlmi atkal lietot.

Atcelšanai nav īpašas terapijas: lietotās zāles darbojas, cenšoties mazināt “tieksmi”.

No tiem visbiežāk lietotie ir garastāvokļa stabilizatori, dopamīna agonisti un antidepresanti.

Lai izvairītos no kokaīna atkarības recidīviem, ir obligāti jāapvieno medikamentoza terapija ar psihoterapeitisku kursu, piemēram, kognitīvi-biheiviorālā terapija ir izvēles iespēja.

Terapijas mērķis saskaņā ar šo pieeju ir likt personai apzināties emocijas un domas, kas saistītas ar lietošanu: kāda ir kokaīna funkcija viņa dzīvē?

Vai ir situācijas, kad kokaīns tiek lietots sistemātiski?

Kāds sakars kokaīna lietošanai ir ar cilvēka domām? Ar emocijām?

Kādas pārvarēšanas stratēģijas var īstenot, lai veselīgi tiktu galā ar grūtībām, nevis barotu kokaīna atkarību?

Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir īsa un noderīga fokusa pieeja, lai palīdzētu no kokaīna atkarīgām personām atturēties.

Šī pieeja atzīst kokaīna lietošanas uzvedību kā iemācītu un laika gaitā saglabātu uzvedību: katram indivīdam ir sava “kognitīvā iekārta” (ko veido garīgās shēmas, uzskati, viedokļi, “dzīves” noteikumi, pieņēmumi…), kas nosaka veids, kā cilvēks uztver sevi un apkārtējo realitāti (Beck, 1976).

TCC ārstēšana palīdz personai saprast, kuri mainīgie nosaka viņa uzvedību kokaīna lietošanas jomā (funkcionālā analīze), lai atpazītu riska faktorus un uzzinātu, kā tikt galā ar situācijām, kas tos nosaka (pārvarēšanas stratēģijas, problēmu risināšana, relaksācija...).

Starp TCC protokoliem kokaīna atkarībai visvairāk apstiprinātā psihoterapeitiskā pieeja ir Carroll et al. (1994), kuras rokasgrāmata ir pieejama itāļu valodā (Carrol, 2001).

Vēl viena apstiprināta pieeja vielu lietošanas traucējumiem, kas saistītas ar robežlīnijas personības traucējumiem, ir Marsha Linehan (2001, 2002).