Atsitiena efekts: ja tas ir saistīts ar psihotropām zālēm

By Krištianu Antonīno On Mar 13, 2023

“Atsitiena efekts”: tā ir parādība, kas rodas pēc pēkšņas psihotropo zāļu lietošanas pārtraukšanas un izraisa ievērojamas negatīvas sekas, tostarp sākotnējo simptomu atgriešanos un uzliesmojumu.

Kas izraisa psihotropo zāļu un antidepresantu atsitiena efektu

Atsitiena efekts ir zināma psihotropo zāļu iedarbība, un tā ir saistīta ar faktu, ka struktūras, uz kurām zāles iedarbojas, ārstēšanas laikā ir pieradušas darboties atšķirīgi.

Šī modulācija rada vēlamos ārstnieciskos efektus, bet struktūrām, uz kurām zāles ir iedarbojušās, ir vajadzīgs dažāds laiks atkarībā no aktīvo sastāvdaļu un indivīda farmakodinamiskajām un farmakokinētiskajām īpašībām, lai pēc atbalsta perioda atgrieztos pie fizioloģiski autonomas funkcionēšanas. smadzeņu darbību un, galvenais, viņiem tas jāspēj darīt pakāpeniski, atgriežoties pie pilnas fizioloģijas.

Atsitiena efektam ir spoguļattēla atbilstība dažām zālēm ārstēšanas sākumā, īpaši ar antidepresantiem, kurus parasti sāk ar mazām devām un pēc tam lēnām palielina.

Piemēram, trauksmes traucējumu un jo īpaši panikas traucējumu gadījumā, nekavējoties sākot ar pilnu devu, rodas simptomu pasliktināšanās, nevis uzlabošanās risks.

Pakāpeniskas palielināšanas režīmam (izņemot ierobežotas ārkārtas situācijas, kad vēlamo efektu īsā laikā var iegūt arī īslaicīgi lietojot simptomātiskas zāles, gaidot ārstniecisko efektu, kam nepieciešams laiks, lai iedarbosies) lietot, lai samazinātu blakusparādību iespējamību vai iespēju izraisīt sākotnējo simptomātisku pasliktināšanos, kas nav vēlama un nav saistīta ar pašām zālēm, bet gan ar strauju devas palielināšanu, īpaši, ja jau atbilst pilnajai devai.

Pakāpeniskuma nozīme

Psihotropās terapijas uzsākšana un pārtraukšana jāievēro īpaši uzmanīgi un pakāpeniski kvantitatīvi palielinot vai samazinot devu un to ātrumu, kas nozīmē, ka sākumposmā un vēlīnās stadijās biežāk jākonsultējas ar ārstu.

Psihiatrijā ir detalizēti un derīgi ieteikumi, īpaši attiecībā uz:

antidepresanti;
benzodiazepīni (kuru specifiskā neirofarmakoloģiskā mehānisma dēļ ilgstoša lietošana nav ieteicama pat ilustratīvās brošūrās, jo dažiem priekšmetiem tas nosaka atkarības mehānismu ar abstinences parādībām, kā arī iespējamu simptomu atjaunošanos);
antipsihotiskie līdzekļi un garastāvokli stabilizējoši līdzekļi.

Kā izpaužas atsitiena efekts

Atsitiena blakusparādības var būt visdažādākās, un tās ir saistītas ar zāļu iedarbības veidu uz smadzenēm (piemēram, ar specifiskām neirofarmakoloģiskām sistēmām, kuras tās ietekmē).

Rezumējot, arī aplūkojot literatūrā pieejamos diagnostikas kritērijus, blaknes

sastāv no to simptomu ātras atgriešanās, kuriem zāles tika ievadītas ar lielāku intensitāti;
tie ir pārejoši un ilgst līdz 6 nedēļām (ja nav tādu pasākumu kā zāļu lietošanas atsākšana un pakāpeniska to palielināšana, ja iespējams)
parādās 36-96 stundu laikā pēc lietošanas pārtraukšanas vai straujas devas samazināšanas;
tie ir atgriezeniski.

Protams, vienmēr jāņem vērā, ka nav citu medicīnisku stāvokļu, kas izraisītu šos simptomus neatkarīgi no narkotikām.

Izstāšanās parādības

Mēs nedrīkstam jaukt šīs sekas ar abstinences ietekmi, jo tām ir izteikti atšķirīga kvalitāte un tās jo īpaši attiecas uz dažām zālēm, lai gan mūsdienās šajos gadījumos ir tendence izjaukt klasifikācijas robežu starp abstinences un atsitieniem.

Pēdējām abstinences parādībām ir kopīgs veģetatīvā sindroma kodols ar trauksmi, sasprindzinājumu, trīci, hipertensiju, muskuļu krampjiem, svīšanu un smagākajos gadījumos pat apjukuma sindromiem ar kognitīviem un neiroloģiskiem aspektiem.

Šai prezentācijai, kas atšķiras atkarībā no tēmas un vielas uz vielu, ir kopīgs pamats visiem atturēšanās gadījumiem no alkohola līdz opiātiem un benzodiazepīniem, jo īpaši starp psihotropajām zālēm, un dažādas deklinācijas atkarībā no vielas.

Pēc tam ir ļoti reti sindromu gadījumi, ko izraisa pēkšņa pārtraukšana, piemēram, serotonīnerģiskais sindroms antidepresantiem ar īpašu iedarbību uz serotonīnu un ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms pēc antipsihotisko līdzekļu pārtraukšanas, kas nopietnākajos gadījumos ir ārkārtas situācija, kurā klīniskā aina dažkārt ir jāpārvalda ar slimnīcas medicīnisko palīdzību, jo tām var būt fiziskas sekas.