Iedzimtas sirds slimības: miokarda tilts

By Krištianu Antonīno On Mar 16, 2023

Miokarda tilts ir iedzimts sirds stāvoklis, ko raksturo muskuļu šķiedru tilta klātbūtne, kas iet pāri koronārās artērijas segmentam.

Lielākajā daļā gadījumu skartā artērija ir priekšējā interventrikulārā artērija.

Miokarda tilts ir anomālija, kas rodas augļa sirds muskuļa veidošanās laikā dzemdē

Artērijas, kas piegādā sirdij asinis, iet gar sirds muskuļa ārpusi.

Pēc tam no sirds iet mazi vadi, lai piegādātu asinis miokarda muskuļiem.

Ļoti mazā iedzīvotāju daļā daļa sirds muskuļa tā vietā, lai atrastos zem artērijas, aug pāri tai.

Tādējādi, kad sirds pukst un muskuļi saraujas, daļa asiņu tiek izspiesta no artērijas sekcijas.

70% gadījumu miokarda tilts būs asimptomātiskas izmaiņas, kas neradīs nopietnas sekas; nelielā daļā gadījumu miokarda tilts var izraisīt artērijas oklūziju sistoles fāzē, miokarda kontrakciju, kas bojā asins plūsmu no sirds uz pārējo ķermeni un orgāniem.

Koronārā artērija, kas ir aizsprostota šī tilta dēļ, cietīs, jo tā tiks sašaurināta un daļēji slēgta ar muskuļu joslām.

Miokarda tilts deģenerēsies par koronāro artēriju patoloģiju, jo artērija tiek saspiesta

Asins izplūde vairs nebūs regulāra, un palielināsies išēmijas, stenokardijas un aritmiju risks.

Parādīsies tādi simptomi kā astēnija, aizdusa, sāpes krūtīs un neregulāra sirdsdarbība.

Patoloģijas izplatība atkarībā no subjekta atšķiras atkarībā no muskuļu šķiedru, kas veido tiltu, anatomiskajām īpašībām: jo biezākas, garākas un dziļākas tās ir, jo lielāka ir iespēja, ka miokarda tilts būtiski izmainīs artēriju struktūru.

Citi faktori, kas var ietekmēt patoloģijas negatīvo attīstību, ir: sirdsdarbība, kontraktilitāte un narkotiku lietošana.

Prognozi var ietekmēt citas patoloģijas, ja tās ir sastopamas, piemēram, hipertrofiska kardiomiopātija, kuras gadījumā 30% gadījumu pacientiem, kas slimo, radīs miokarda tiltu.

Pacientiem ar miokarda tiltu jāveic medicīniska pārbaude, lai izslēgtu aterosklerozes koronārās stenozes vai citu patoloģiju līdzāspastāvēšanu, kam var būt nopietnākas sekas sirdij.

Tā kā miokarda tilts ir iedzimta deformācija, mūsdienās nav efektīvu profilaktisko pasākumu, lai novērstu koronāro artēriju slimības riska faktorus un līdz ar to novērstu koronāro artēriju aterosklerozi, kas pasliktinās jau esošo stāvokli.

Miokarda tiltu, ja tas ir asimptomātisks, būs grūti diagnosticēt

Pat koronārā angiogrāfija var atklāt tikai tos dziļos miokarda tiltus.

Diagnoze ar simptomu klātbūtni tiks veikta ar koronarogrāfiju, kas parādīs sistolisko obstrukciju koronārās artērijas segmentā, kuru skārusi izmaiņas.

Svarīga būs arī koronārā CT skenēšana, jo tā ļaus vizualizēt artēriju anatomiju, pārbaudot, vai nav šķēršļu.

Papildus klīniskajiem simptomiem un atbilstošām EKG izmaiņām miokarda tilta diagnoze ir atkarīga no koronārās angiogrāfijas, intrakoronārās Doplera un ultraskaņas.