Emergency Live | Airway Management Guidelines could change quickly — လေကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှုသည်အနာဂတ်အတွက်ခြေလှမ်းသစ်တစ်ခုနှင့်နီးသည်

Prehospital Drug Assisted Airway Management (DAAM) ၏ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များ

By ခရစ္စတီယာနို အန်တိုနီနို On ဒီဇင်ဘာ 28, 2022

DAAM အကြောင်း- Airway Management သည် လူနာများစွာ၏ အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင် လိုအပ်သောဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဖြစ်သည် — အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအပေးအယူမှသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုနှင့် နှလုံးရပ်ခြင်းအထိဖြစ်သည်။

သို့သော်လည်း လူနာ၏ အခြေအနေ မည်မျှပြင်းထန်သည်၊ စွက်ဖက်မှု၏ ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်၍ လေလမ်းကြောင်း စီမံခန့်ခွဲမှုသည် လူနာများ၏ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးကို အပျက်သဘောဆောင်သော သက်ရောက်မှုများ ဖြစ်စေတတ်သည်။

အချို့သောဆေးရုံကြိုတင်အခြေအနေများတွင်၊ လူနာများသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပံ့ပိုးပေးသူများအတွက် ပိုမိုကောင်းမွန်သော အသံပြွန်ကိုကြည့်ခြင်းနှင့် ပိုက်သွင်းစဉ်အတွင်း endotracheal tubes နှင့် supraglottic airways များကို ပိုမိုလွယ်ကူစွာထည့်သွင်းနိုင်သည့် Drug Assisted Airway Management (DAAM) မှ အကျိုးခံစားခွင့်ရှိသည်။

လူနာများအတွက် ဖြစ်နိုင်သမျှ အထိရောက်ဆုံးနှင့် ဘေးကင်းလုံခြုံသော ကုသမှုကို ပေးဆောင်ရန်၊ EMS ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများသည် DAAM ၏ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် ၎င်းကို ထိရောက်စွာ လုပ်ဆောင်ပုံအပြင် ၎င်းနှင့်ဆက်စပ်နေသော သိသာထင်ရှားသော အန္တရာယ်များကို သတိထားရပါမည်။

လက်ဆွဲသမားများ၊ အဆုတ်လေဝင်လေထွက်များ၊ ကယ်ဆယ်ရေး ထိုင်ခုံများ- အရေးပေါ်ကုန်စည်ပြပွဲတွင် နှစ်ထပ်ဆိုင်ရှိ Spencer ထုတ်ကုန်များ

DAAM ဆိုတာဘာလဲ။

National Association of EMS Physicians (USA) မှ မှီငြမ်းစာတမ်းတစ်ခုအရ Drug Assisted Airway Management (DAAM) သည် စိတ်ကျဆေးတစ်မျိုးတည်း သို့မဟုတ် အာရုံကြောကြွက်သားပိတ်ဆို့ခြင်းများနှင့် ပေါင်းစပ်၍ အန္တရာယ်ရှိသော အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနေရာချထားမှုကို စတင်ရန် ရည်ညွှန်းသည်။ အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းချက်၊ ပြောင်းလဲလာသော စိတ်အခြေအနေ၊ စိတ်လှုပ်ရှားမှု သို့မဟုတ် နဂိုအတိုင်း အကာအကွယ်ပေးထားသော အသက်ရှူလမ်းကြောင်း တုံ့ပြန်မှုများမှလည်း ခံစားရနိုင်သည်။

ဆေးခန်းကြိုတင်ဆက်တင်များတွင် အသုံးများသော DAAM ၏ လက်ရှိမူကွဲများသည် sedation-assisted intubation (SAI)၊ delayed sequence intubation (DSI) နှင့် rapid sequence intubation (RSI) တို့ ပါဝင်သည်။

RSI သုံးမျိုးတွင် အဖြစ်အများဆုံးမှာ လူနာများတွင် ဆီးစပ်ဆေးနှင့် လေဖြတ်ခြင်းအတွက် ပါ၀င်သည်။

ကယ်ဆယ်ရေးသင်တန်း၏အရေးကြီးသောအချက်- SQUICIARINI ကယ်ဆယ်ရေးစခန်းသို့သွားရောက်ပြီး အရေးပေါ်အခြေအနေအတွက် မည်သို့ပြင်ဆင်ရမည်ကိုရှာဖွေပါ

DAAM ကို အာမခံနိုင်သည့် အခြေအနေများ

DAAM လိုအပ်နိုင်သည့် အချို့သော အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင် လေဖြတ်ခြင်း၊ ဦးနှောက်ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း (TBI) နှင့် အဆုတ် သို့မဟုတ် နှလုံးရောဂါတို့မှ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုတို့ ပါဝင်သည်။

DAAM သည် သင့်လျော်သောအရင်းအမြစ်များနှင့် လမ်းညွှန်ချက်များကို နေရာယူထားသည့် လုံလောက်သောဆက်တင်များတွင်သာ လုပ်ဆောင်သင့်ပြီး လုံလောက်သောလေ့ကျင့်မှုနှင့် EMS သမားတော်ကြီးကြပ်မှုတို့ကို ရရှိနိုင်ပါသည်။

ပံ့ပိုးပေးသူများသည် DAAM ၏ဆိုးရွားသောအန္တရာယ်များနှင့်ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်နိုင်သော ဆေးခန်းဆိုင်ရာအမြတ်များကို ဂရုတစိုက်ချိန်ဆရပါမည်။

လူနာတစ်ဦး၏အခြေအနေရှိသော်လည်း DAAM ကိုမလုပ်ဆောင်မီ၊ EMS အေဂျင်စီများသည် DAAM ၏ပျက်ကွက်မှုဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအခြေအနေများအပါအဝင် လူနာများကို စီမံခန့်ခွဲရန် လိုအပ်သော စေ့စေ့စပ်စပ်လေ့ကျင့်မှုပြုလုပ်ထားကြောင်း သေချာစေရန်နှင့် ၎င်းတို့တွင် လိုအပ်သည့်အရာများရှိကြောင်း၊ ပစ္စည်းကရိယာ ဆေးဝါးများကို တတ်နိုင်သမျှ ဘေးကင်းစွာ နှင့် အောင်မြင်စွာ ထိုးသွင်းနိုင်စေရန် လက်ဖြင့် ဆေးသွင်းပါ။

DAAM လုပ်ဆောင်ရန် လိုအပ်သော ကိရိယာများနှင့် နည်းလမ်းအချို့တွင် အိတ်မျက်နှာဖုံး လေဝင်လေထွက်၊ supraglottic လေလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ကိရိယာများနှင့် ခွဲစိတ်ခန်းသုံး လေလမ်းကြောင်း ချဉ်းကပ်မှုများ ပါဝင်သည်။

CARDIOPROTECTION နှင့် CARDIOPULMONARY RESUSCITATION? နောက်ထပ်လေ့လာရန် EMD112 အရောင်းဆိုင်သို့ ယခုပင်လာရောက်ကြည့်ရှုပါ။

အန္တရာယ်များကို သိရှိခြင်း။

DAAM လုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သော အန္တရာယ်အဆင့်သည် လူနာ၏ပရိုဖိုင်၊ အခြေအနေနှင့် လိုအပ်ချက်များအပြင် ပံ့ပိုးပေးသူများဘက်မှ အတွေ့အကြုံနှင့် ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုအဆင့်နှင့် သက်ဆိုင်သည့် အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

ပိုက်သွင်းခြင်းမပြုမီ၊ ပံ့ပိုးပေးသူများသည် DAAM လုပ်ဆောင်ခြင်း၏ အန္တရာယ်/အကျိုးခံစားခွင့်အချိုးကို လျင်မြန်သောအစီအစဥ် ပိုက်ထည့်ခြင်း သို့မဟုတ် ထိုးဖောက်မဟုတ်သော လေဝင်လေထွက်ဆိုင်ရာ အခြားရွေးချယ်စရာများကို ဆန့်ကျင်၍ လူနာအား ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကဲဖြတ်မှုပြုလုပ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

အကဲဖြတ်စဉ်အတွင်း၊ ပံ့ပိုးပေးသူများသည် ရှေ့သွားများ အထက်အံသွားများရှိနေခြင်း၊ ခက်ခဲသော ပိုက်သွင်းခြင်းမှတ်တမ်း၊ Mallampati ရမှတ်တစ်ခု သို့မဟုတ် လေးခုနှင့် တူညီသော မတူခြားနားသော လက္ခဏာများနှင့် ပါးစပ်ဖွင့်ခြင်း 4 ထက်နည်းသော ပါးစပ်ပေါက်ခြင်းကဲ့သို့သော ခက်ခဲသော ပိုက်သွင်းခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေကို ညွှန်ပြသည့် လက္ခဏာများကို ရှာဖွေသင့်သည်။ စင်တီမီတာ။

မြင့်မားသောအန္တရာယ်များသည် ခက်ခဲသော လူနာ၏ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများဖြစ်သည့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်း အရွယ်အစား လွန်ကဲခြင်း၊ လည်ပင်း မလှုပ်ရှားနိုင်ခြင်း၊ ပါးစပ်ဖွင့်ခြင်းကို ကန့်သတ်ထားခြင်း၊ ညစ်ညမ်းသော အသက်ရှူလမ်းကြောင်းနှင့် သွေးထွက်ခြင်း။

ထို့အပြင်၊ မမှန်မကန်လုပ်ဆောင်ပါက DAAM သည် အကာအကွယ်လေလမ်းကြောင်းတုံ့ပြန်မှုနှင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ မောင်းနှင်အား လျင်မြန်ပြီး ပြီးပြည့်စုံသောဆုံးရှုံးမှုနှင့် လူနာများ၏ ရှိရင်းစွဲ ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာ မူမမှန်မှုများကို ပိုမိုဆိုးရွားလာစေရန်အတွက် ဆေးဝါးများအတွက် အလားအလာများ ရှိလာနိုင်သည်။

အသိဉာဏ်ဖြင့် ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်း။

DAAM ကို အသုံးပြုရန် အာမခံနိုင်သည့် အမျိုးမျိုးသော ဆေးရုံကြိုတင် စောင့်ရှောက်မှု အခြေအနေများ ရှိသော်လည်း၊ လူနာများ စိတ်အနှောက်အယှက် ဖြစ်ရသည့် အခြေအနေများ သို့မဟုတ် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှု ဖြစ်စေနိုင်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကျပ်အတည်းများ ခံစားနေရသည့် အခြေအနေများကဲ့သို့ DAAM သည်လည်း လူနာများအတွက် သိသာထင်ရှားသော အန္တရာယ်များ ရှိနေပါသည်။

EMS ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများသည် ဤအန္တရာယ်များနှင့် လူနာတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မည်သို့ကွာခြားသည်ကို သိရှိနားလည်ကြပြီး လူနာများကို ကုသရာတွင် အန္တရာယ်များကို တတ်နိုင်သမျှလျော့ပါးစေရန် သင့်လျော်သောလေ့ကျင့်မှုနှင့် အရင်းအမြစ်များ တပ်ဆင်ထားရန် အရေးကြီးပါသည်။