Postpartum depresjon: symptomer og behandling

By Cristiano Antonino On Mar 1, 2023

La oss snakke om fødselsdepresjon: i mange kulturer, inkludert vestlige, er fødselen av et barn alltid velkommen og sett på som en lykkelig begivenhet, en anledning til feiring

Dette idealiserte bildet av morsrollen står imidlertid noen ganger i sterk kontrast til den intime opplevelsen til moren selv, som lett kan oppleve symptomer på fødselsdepresjon.

Babyblues og fødselsdepresjon

Babybluesen

Å bli mor innebærer mange endringer i kvinnens liv (de konstante kravene til å ta vare på en nyfødt baby, en ny organisering av hennes tid og vaner, vanskeligheter på jobben, etc.) og for paret (opplevd mangel på støtte fra partnere, vanskeligheter med å oppleve seksualitet, endringer i roller osv.).

I dagene rett etter fødsel anses det derfor som absolutt 'fysiologisk' å ha en periode preget av nedgang i humøret, følelsesmessig ustabilitet, gråteanfall, angst og søvnvansker.

Dette er den såkalte babybluesen, og refererer til tilstanden av melankoli som kjennetegner fenomenet).

Mer enn 70 % av kvinnene opplever og manifesterer symptomer assosiert med mild fødselsdepresjon, men preget av forgjengelighet.

De begynner vanligvis 2-3 dager etter fødsel og har en tendens til å forsvinne i løpet av få dager.

Disse utvikler seg ikke nødvendigvis til en fullverdig lidelse.

Postpartum depresjon

Genuin post-partum eller postnatal depresjon (PND), som i stedet ser ut til å ramme rundt 10-20 % av kvinnene i perioden rett etter fødsel, er vanligvis preget av en rekke symptomer.

Symptomer på fødselsdepresjon

følelser av tristhet
skyldfølelse
angst
følelse av verdiløshet
problemer med å konsentrere seg og ta selv trivielle avgjørelser
søvn- og appetittforstyrrelser
selvmordstanker eller dødstanker
tap av interesser og mangel på energi

Symptomene på postnatal depresjon er ikke forbigående og kan vedvare (varierende i intensitet) i mange år.

De kan derfor ha mer eller mindre direkte konsekvenser ikke bare for mor, men også for barnet og hele familien.

Risikofaktorer for postnatal depresjon

Biologisk

Søvnmangel
fysisk og følelsesmessig utmattelse
hormonelle endringer

Psykologisk

personlig historie med angst og/eller depresjon
etter å ha lidd av baby blues
lav selvtillit
selvevaluering, utilstrekkelighet, misnøye

psyko~~POS=TRUNC

ung alder
lav sosioøkonomisk status
stressende livshendelser
dårlig psykologisk støtte fra partner- eller forholdsproblemer
utilstrekkelig familie/sosial støtte

Postpartum depresjon omsorg

Medisinering

I tilfeller hvor postnatal depresjon er diagnostisert, er tendensen til å stole på antidepressive medisiner.

Det er imidlertid viktig å huske på mulige og noen ganger viktige bivirkninger på både mor og baby, spesielt ved amming.

De fleste legemidler er faktisk kontraindisert for amming, og i alle fall passerer alle molekylene som tas av moren, i det minste delvis, gjennom blodet, over i melken.

Å avbryte ammingen for å ta psykofarmaka kan ha en enda mer deprimerende effekt, og undergrave den nybakte morens følelse av personlig verdi.

Psykoterapi

Det er derfor mye bedre å få hjelp av en god psykoterapeut, med kognitiv-atferdsorientering, som kan hjelpe kvinnen med å overvinne symptomene på fødselsdepresjon.

Han eller hun kan bringe henne tilbake til tilstanden til å kunne nyte sitt nye liv, om enn med alle dets begrensninger og endringer.

Det gjøres mye på et generelt nivå for å identifisere og støtte de såkalte "personene i risikosonen" for fødselsdepresjon (psyko-pedagogiske møter før fødsel, rutinescreening i ukene rett etter fødsel, ledsagelse og støtte i nyfødtomsorgen for kvinner som ber om det etter fødsel, av helsevesenet osv.).

Helsepersonells rolle (gynekologer, jordmødre, etc.)

Men faktum gjenstår at postnatal depresjon ofte ikke blir gjenkjent i tide. Dette er delvis på grunn av det snikende utbruddet, og delvis fordi de fleste nybakte mødre har en tendens til å skjule symptomene på postnatal depresjon.

Svært få søker spontant hjelp fra en spesialist, for å redusere deres lidelse og begrense det som uunngåelig kan bli konsekvensene som denne lidelsen kan ha for mor og barn.

Det er derfor avgjørende å være tidlig ute, for å få mulighet til å snakke med fagpersoner på området (gynekologer, jordmødre, sykepleiere, allmennleger etc.).

Disse vil kunne henvise interesserte kvinner til psykoterapeuter spesialisert i behandling av fødselsdepresjon.