Medycyna ratunkowa: cele, egzaminy, techniki, ważne pojęcia

By Krystiana Antonina On Mar 30, 2023

Medycyna ratunkowa to specyficzna dyscyplina medyczna zajmująca się nagłymi przypadkami lub nagłymi przypadkami i działająca w ramach wewnętrznych usług szpitalnych (sala ratunkowa) lub usług pozaszpitalnych, takich jak numer alarmowy

Historia medycyny ratunkowej

Medycyna ratunkowa (i samo pojęcie „pierwsza pomoc”) historycznie doświadczył silnego rozwoju zbieżnego z ważnymi wydarzeniami wojennymi (w szczególności pierwszą i drugą wojną światową) i nadal jest bardzo ważny, zwłaszcza w miejscach, gdzie toczą się wojny.

Historycznie, współczesna koncepcja medycyny ratunkowej sięga Rewolucji Francuskiej, dzięki wkładowi chirurga Dominique Jean Larrey (Beaudéan, Francja, 8 lipca 1766 – Lyon, 25 lipca 1842), który jako pierwszy wymyślił koncepcję specjalnie wyposażone ambulans do szybkiego transportu rannych żołnierzy z frontu do ambulatoriów polowych i z tego powodu uważany jest za „ojca” medycyny ratunkowej.

Historia karetki jest właściwie bardziej wyartykułowana i wcześniejsza, ale niewątpliwie pomysł Larreya jest uważany za kardynalny punkt w historii ratownictwa, choć nie jedyny.

Główne cele Medycyny Ratunkowej

Medycyna ratunkowa zajmuje się przekrojowo szeregiem tematów klinicznych, zwykle związanych z wieloma innymi specjalizacjami medyczno-chirurgicznymi, takimi jak neurologia, kardiologia, chirurgia, pulmonologia, anestezjologia i resuscytacja, ale które są szczególnie odrzucane w ramach interwencji w ostrych zdarzeniach i u pacjentów w stanach krytycznych, np. po urazach wielonarządowych, po amputacjach, urazach głowy, krwotokach wewnętrznych.

Specyficznym zastosowaniem medycyny ratunkowej jest interwencja w obszarach maksymalnie nagłych, takich jak medycyna katastrof. (wypadki lotnicze, kolejowe, poważne pożary, eksplozje, trzęsienia ziemi…).

Szybkość

W medycynie ratunkowej jednym z najważniejszych elementów jest szybkość dotarcia do diagnozy, aby móc jak najszybciej rozpocząć terapię: w medycynie ratunkowej koncepcja złotej godziny jest ważniejsza niż we wszystkich dziedzinach specjalizacji medycznych i jedna minuta mniej lub bardziej często decyduje o życiu lub śmierci pacjenta.

Anamneza i badanie przedmiotowe muszą być niezwykle szybkie, co często jest trudne i nie zawsze możliwe, biorąc pod uwagę, że ciężko chorzy pacjenci, którzy trafiają do izba pogotowia często są nieprzytomni i samotni, a zatem nie mają krewnych ani przyjaciół, którzy mogliby poprosić o informacje medyczne.

W medycynie ratunkowej większość badań (takich jak diagnostyka laboratoryjna i obrazowa) jest wykonywana w bardzo krótkim czasie, ponieważ każde małe opóźnienie zmniejsza szanse na wyzdrowienie ciężko chorego pacjenta.

Testy laboratoryjne

Istnieje wiele badań laboratoryjnych, które można wykonać bezpośrednio w nagłych przypadkach:

Medycyna ratunkowa i diagnostyka obrazowa

Jednym z najważniejszych elementów diagnostyki medycyny ratunkowej jest diagnostyka obrazowa.

Egzaminy przeprowadzane są w bardzo krótkim czasie i polegają głównie na:

radiologia tradycyjna (na przykład złamania i ogólnie patologie klatki piersiowej i jamy brzusznej);
TAC (bardzo przydatne przy urazach głowy);
jądrowy rezonans magnetyczny (bardzo przydatny w traumatologii kręgosłupa);
ultradźwięki (niezwykle przydatne w przypadku uszkodzenia jamy brzusznej).

Ultradźwięk

Ultradźwięki, początkowo uważane za wyłączną kompetencję radiologa, a obecnie szeroko rozpowszechnione w innych specjalizacjach (np. w kardiologii i ginekologii), mają liczne zastosowania w stanach nagłych.

Ultradźwięki to szybkie, bezbolesne, nieinwazyjne i niedrogie badanie, które można wykonać u kobiet w ciąży.

Jedną z nielicznych „wad” urządzeń ultrasonograficznych jest to, że są one „zależne od operatora”: lekarz musi bardzo dobrze posługiwać się sondą, aby dokładnie znaleźć problem, co może być trudne w gorączkowych chwilach ratowania wielu pacjentów. traumatyzowani pacjenci.

Oprócz „klasycznych” już zastosowań w dziedzinie urazów (USG FAST: Focused Abdominal Sonography for Trauma), USG w przebiegu bólów brzucha, echokardioskopii (syntetyczna i podstawowa ocena funkcji serca) oraz USG klatki piersiowej.

Elektrokardiogram

W medycynie ratunkowej duże znaczenie ma elektrokardiogram: szybkie, bezpieczne, tanie badanie, które dostarcza bardzo przydatnych informacji lekarzowi ratunkowemu.

Elektrokardiogram, często kojarzony z USG serca z kolorowym Dopplerem, dostarcza cennych informacji na temat czynności elektrycznej serca, jego morfologii i ruchu krwi w nim.

Techniki, urządzenia i ważne koncepcje w medycynie ratunkowej i pierwszej pomocy ogólnie to:

Charakterystyka lekarza medycyny ratunkowej

„Idealny” lekarz medycyny ratunkowej musi być ekspertem w różnych dziedzinach zdrowia: interna, sedacja doraźna, stosowanie sprzęt do diagnostyki w sytuacjach krytycznych, intubacji, masażu serca, tlenoterapii, resuscytacji krążeniowo-oddechowej oraz drobnych operacji chirurgicznych wykonywanych w stanach nagłych, od kilku szwów służących do zaszycia drobnych ran, po tracheostomię w przypadku niedrożności górnych dróg oddechowych uniemożliwiającej normalne oddychanie .

„Idealny” lekarz pierwszego kontaktu, bazując na naszym doświadczeniu, cechuje się odwagą, szybkością myślenia i działania, racjonalnością, chłodem, maksymalną znajomością całego organizmu człowieka (zarówno anatomii, jak i patofizjologii), wyjątkową odpornością psychofizyczną na przedłużające się zdarzenia stresowe , możliwość przejścia ze stanu spoczynku do szaleńczej akcji w kilka chwil.

Podobne posty