Złamania: czym są, jak są klasyfikowane i jak je leczyć
Co rozumiemy przez złamania? Złamanie definiuje się jako złamanie segmentu szkieletu (kostnego lub chrzęstnego)
Dokładny punkt przerwania segmentu szkieletowego jest określany jako „rym złamania”, podczas gdy „ognisko złamania” definiuje się jako obszar bezpośrednio otaczający rym złamania.
Klasyfikacja złamań
Złamania są oparte na etiologii, mechanizmie urazu, liczbie złamań, lokalizacji szkieletu i stopniu uszkodzenia.
Ze względu na etiologię rozróżnia się:
- złamania urazowe. Kiedy pojedynczy skuteczny uraz powoduje przerwanie zdrowego odcinka kostnego.
- Złamania patologiczne. Kiedy niewielki uraz, który normalnie nie byłby wystarczający do przerwania kości, oddziałuje na segment szkieletu już podkopany przez trwający lub wcześniejszy proces patologiczny (złamania w miejscu guza, zapalenie kości i szpiku itp.). Bardziej poprawnie definiuje się je jako złamania patologicznej kości.
- Złamania trwałe lub zmęczeniowe (złamania naprężeniowe). Kiedy powtarzające się mikrourazy z czasem oddziałują na zdrową kość. Dobrym przykładem są złamania kości śródstopia u biegaczy maratońskich.
W zależności od mechanizmu urazu rozpoznajemy złamania czterech typów:
- Poprzez zginanie: uraz powoduje zmianę normalnej krzywizny kości aż do złamania.
- Przez skręcanie.
- Poprzez kompresję: są typowe dla rdzeniowy sznur i tkanka gąbczasta podczas urazu zostaje zgnieciona między trzonem a jamą stawową.
- Rozerwanie: gwałtowne naciągnięcie szkieletu więzadła lub ścięgna powoduje tego typu złamanie.
Na podstawie liczby złamań rozróżniamy trzy rodzaje złamań: jednoogniskowe, dwuogniskowe, złamane wieloogniskowe.
Według lokalizacji szkieletowej: trzonowa, przynasadowa, nasadowa.
Na podstawie przemieszczenia rozpoznajemy dwa rodzaje złamań:
- mieszanina. Gdy nie ma migracji pniaków lub fragmentów.
- rozkłada się. Kiedy kikuty lub jakiekolwiek fragmenty migrują.
- Odsłonięte złamania występują, gdy kość wchodzi w kontakt z otoczeniem (z poważnym ryzykiem infekcji poprzez skażenie bakteryjne).
Terapia
Terapia jest zachowawcza (opatrunek gipsowy) w większości złamań złożonych oraz chirurgiczna w przypadku złamań złożonych i/lub odsłoniętych.
Złamania zwykle goją się po około 30 dniach w segmentach średniej wielkości i po 3-6 miesiącach w kościach kończyn długich.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Leczenie urazów: kiedy potrzebuję ortezy kolana?
Złamanie nadgarstka: jak je rozpoznać i leczyć
Co to jest traumatyczne uszkodzenie mózgu (TBI)?
Patofizjologia urazu klatki piersiowej: urazy serca, naczyń wielkich i przepony
Manewry resuscytacji krążeniowo-oddechowej: postępowanie z kompresorem klatki piersiowej LUCAS
Uraz klatki piersiowej: aspekty kliniczne, terapia, pomoc w zakresie dróg oddechowych i wentylacji
Przedsercowy cios w klatkę piersiową: znaczenie, kiedy to zrobić, wytyczne
Torba Ambu, zbawienie dla pacjentów z brakiem oddychania
Urządzenia do zakładania dróg oddechowych na ślepo (BIAD)
Wielka Brytania / izba przyjęć, intubacja pediatryczna: procedura z dzieckiem w ciężkim stanie
Intubacja tchawicy: kiedy, jak i dlaczego stworzyć sztuczne drogi oddechowe dla pacjenta?
Intubacja dotchawicza: co to jest VAP, zapalenie płuc związane z respiratorem
Sedacja i analgezja: leki ułatwiające intubację
AMBU: Wpływ wentylacji mechanicznej na skuteczność RKO
Wentylacja ręczna - 5 rzeczy, o których należy pamiętać
Zanieczyszczenie mikrobiologiczne na powierzchni karetki: opublikowane dane i badania
Torba Ambu: charakterystyka i sposób korzystania z samorozprężającego się balonu
Różnica między balonem AMBU a piłką oddechową: zalety i wady dwóch podstawowych urządzeń
Zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc: jak można je odróżnić?
Intubacja: ryzyko, znieczulenie, resuscytacja, ból gardła
Co to jest intubacja i dlaczego się to robi?
Co to jest intubacja i dlaczego jest potrzebna? Wprowadzenie rurki w celu ochrony dróg oddechowych
Intubacja dotchawicza: metody wprowadzania, wskazania i przeciwwskazania
Zarządzanie drogami oddechowymi: wskazówki dotyczące skutecznej intubacji
Szybki i brudny przewodnik po urazie klatki piersiowej
Zespół cieśni nadgarstka: diagnostyka i leczenie
Zerwanie więzadła kolanowego: objawy i przyczyny
Boczny ból kolana? Może to być zespół pasma biodrowo-piszczelowego
Skręcenia kolana i urazy łąkotki: jak je leczyć?
Złamania stresu: czynniki ryzyka i objawy
Co to jest OCD (zaburzenie obsesyjno-kompulsywne)?
Ryż Leczenie urazów tkanek miękkich
POLICJA kontra RYŻ: leczenie w nagłych wypadkach ostrych urazów
Jak i kiedy używać opaski uciskowej: instrukcje tworzenia i używania opaski uciskowej
Kalus kostny i pseudoartroza, gdy złamanie nie goi się: przyczyny, diagnoza i leczenie
Pierwsza pomoc, złamania (złamane kości): dowiedz się, czego szukać i co robić