Osteoporoza, nie jesteś sam: Twoimi sprzymierzeńcami są wapń, witamina D i aktywność fizyczna

By Krystiana Antonina On Czerwiec 17, 2023

Choroba kobieca, ale nie należy jej lekceważyć także u „jego”: osteoporoza

Ból nas przeraża i być może jest aspektem choroby, który najbardziej postrzegamy jako zagrożenie.

W rzeczywistości to uczucie, jakkolwiek irytujące, jest światłem ostrzegawczym, które dała nam natura, aby dać nam znać, że coś jest nie tak z naszym organizmem.

Kiedy mechanizm wariuje, a dzwonek nie dzwoni, ryzyko zbyt późnego odkrycia „wady” jest tuż za rogiem, a to trochę tak, jak dzieje się w przypadku osteoporozy.

Osteoporoza, cicha choroba

W początkowej fazie nie powoduje bólu, ale w międzyczasie kości stają się kruche, a przez to bardziej podatne na złamania, nawet samoistne.

Jeśli nie zostanie podjęta wczesna interwencja lub nieodpowiednie leczenie, osteoporoza może postępować, prowadząc do złamań kości, które występują najczęściej w kości udowej, kręgach i nadgarstkach.

Kobiety mają 4 razy większe ryzyko zachorowania na tę chorobę i szacuje się, że cierpi na nią 4 miliony kobiet we Włoszech.

Do 30 roku życia tkanka kostna buduje się, a następnie, jak to ma miejsce w normalnym procesie starzenia, kości zaczynają się zużywać.

U kobiet utrata masy kostnej przyspiesza po menopauzie, kiedy jajniki przestają wytwarzać estrogeny, hormony chroniące przed utratą masy kostnej.

U mężczyzn trudniej jest określić dokładny wiek, ponieważ nie ma tak oczywistego okresu przejściowego jak menopauza.

Czynniki ryzyka osteoporozy

Wskazane jest, aby „sprawdzić” swoje kości wcześnie, być może już w wieku 50 lat, zwłaszcza jeśli występuje jeden lub więcej czynników ryzyka.

Lista jest długa: ci, których przynajmniej jeden rodzic cierpiał na osteoporozę, ci, którzy spożywają za mało mleka i produktów mlecznych, ci, którzy mieli złamania w wyniku drobnych urazów.

Także: cierpiących na choroby reumatyczne lub mogące prowadzić do złego wchłaniania, jak np. celiakia, często stosujących kortyzon lub leki powodujące hipogonadyzm, cierpiących na hiperkalciurię, czyli wydalających zbyt dużo wapnia z moczem, chorowała na raka piersi i przyjmuje inhibitor aromatazy (lek zmniejszający ryzyko nawrotu choroby).

W grupie wysokiego ryzyka są również nałogowi palacze i ci, którzy „łatwo piją”: nadmierne spożywanie alkoholu osłabia nasze kości.

Diagnoza i profilaktyka

Do pomiaru gęstości mineralnej kości, a tym samym ryzyka złamań, wykorzystuje się metodę MOC, Computised Bone Mineralometry, uważaną dotychczas za główne narzędzie diagnostyczne osteoporozy.

Aby starać się zapobiegać osteoporozie, należy stosować dietę bogatą w wapń, przyjmować witaminę D, która pomaga wapniu przyczepiać się do kości, ograniczać spożycie pokarmów pochodzenia zwierzęcego, ćwiczyć, ograniczać spożycie alkoholu i rzucić palenie.

Znaczenie wapnia i witaminy D

Witamina D jest wytwarzana przez skórę podczas ekspozycji na słońce, ale pewne czynniki ograniczają jej produkcję.

Należą do nich wiek, przy równej ekspozycji osoba starsza wytwarza około 30% mniej witaminy D; otyłość; zabarwienie skóry; posiadanie odzieży ochronnej i kremów; szkło, które pochłania całe promieniowanie UVB: więc przebywanie w biurze, nawet przy odsłoniętych zasłonach, nie ma wpływu na syntezę witaminy D; zanieczyszczenie powietrza (niektóre składniki mogą pochłaniać promieniowanie ultrafioletowe).

Dlatego nawet na naszych szerokościach geograficznych większość z nas nie ma wystarczającej ekspozycji.

Między majem a wrześniem należy wystawiać się co najmniej 30 minut dziennie.

Obszary ciała, które mają być odsłonięte, to twarz, ręce i nogi.

Nie trzeba stać w miejscu, nawet chodzenie „złapie” promienie.

Witaminę tę można również przyjmować z pożywieniem, chociaż niewiele z nich zawiera znaczną ilość, wśród nich olej rybny, łosoś, śledź i ogólnie tłuste ryby.

Łatwiej jest uzyskać odpowiednią ilość wapnia, jedząc mleko i produkty mleczne, ale także inne źródła pożywienia, takie jak migdały, brokuły, szpinak i soja.

Aby uzyskać odpowiednią ilość wapnia najlepiej wybierać mleko i produkty mleczne, które zawierają go w postaci bardziej biodostępnej niż pokarmy roślinne, ze względu na lepszy stosunek optymalnego wapnia do fosforu, brak składników antyodżywczych (m.in. fitynowy) oraz obecność witaminy D, która ułatwia jej wchłanianie.

Aby wiedzieć, czy występuje niedobór witaminy D, wystarczy wykonać badanie krwi.

Dawkowanie witaminy D jest dobrym punktem wyjścia do skonstruowania skutecznego schematu leczenia.

Wartość określająca poziom rezerwy we krwi nazywana jest „25-OH witaminą D”.

Należy się martwić, jeśli jest poniżej 30 g/ml.

Osteoporoza, w ruchu od najmłodszych lat

Aktywność fizyczna odgrywa ważną rolę już w młodym wieku, ponieważ przyczynia się do tworzenia nowej tkanki kostnej oraz, szczególnie u kobiet, pozwala na dojście do wieku menopauzy z „silniejszym” szkieletem, szybkim refleksem, równowagą i koordynacją, które zmniejszyć ryzyko upadków.

Aktywność fizyczna jest szczególnie korzystna w miejscach, w których kość jest obciążona ruchem, a nacisk związany z grawitacją i skurczami mięśni jest silnym bodźcem do tworzenia kości.

Z tego powodu „obciążające” zajęcia fizyczne, takie jak chodzenie, bieganie, gimnastyka, ale także taniec, są lepsze niż sporty nieważkości, takie jak na przykład pływanie.

Ruszaj się regularnie

W szczególności chodzenie i bieganie to ruchy, które pozwalają na długotrwałe ćwiczenia, ale aby pacjent mógł z nich skorzystać, powinny być ćwiczone przez co najmniej godzinę dziennie.

Ten rodzaj aktywności nie jest zalecany osobom z innymi chorobami kostno-stawowymi, które mogą wpływać na stawy biodrowe i kolanowe.

Dla nich lepsze są rowery lub rowery treningowe.

Należy również pamiętać, że pozytywny efekt w zakresie masy kostnej uzyskany przy uprawianiu sportu stopniowo zanika wraz z odstawieniem, dlatego konieczne jest kontynuowanie go z regularnością.

Leki

Z drugiej strony, gdy osteoporoza jest już obecna, należy uciekać się do stosowania leków, które działają albo poprzez stymulację wchłaniania wapnia z przewodu pokarmowego, albo przez promowanie działania odkładania wapnia bezpośrednio na kości.