Dificuldade respiratória devido à hipertrofia dos cornetos

Dificuldade respiratória devido à hipertrofia dos cornetos

By Cristiano antonino On 16 fevereiro de 2023

O nariz tem a importante função de filtrar, aquecer e umidificar o ar antes que ele chegue às vias aéreas inferiores, mas o que acontece quando você sofre de hipertrofia dos cornetos?

O que são turbinados?

As duas cavidades nasais são divididas pelo septo nasal, uma estrutura cartilaginosa e óssea, e nas paredes laterais de ambas as fossas nasais encontramos estruturas denominadas cornetos (inferiores, médios e superiores).

Esses cornetos cobrem os cornos ósseos e são formados por tecido cavernoso e uma mucosa hipervascular.

Quais são as funções dos cornetos?

Os cornetos têm a importante função de regular a filtração, aquecimento e umidificação do ar inspirado e de criar vórtices de ar que também afetam os seios paranasais.

Justamente por isso os cornetos sofrem contínuas mudanças de volume ao longo do dia.

A temperatura e o grau de umidade do ar inspirado são variáveis importantes que desencadeiam o reflexo vasomotor dos cornetos inferiores:

o ar frio causa congestão dos espaços cavernosos, assim como o ar quente e seco;
pelo contrário, o ar quente e úmido causa descongestão dos cornetos inferiores.

Essa alta reatividade vasomotora e reflexa da mucosa dos cornetos pode facilmente passar de um mecanismo fisiológico para patológico e, portanto, levar à rinite vasomotora devido à hipertrofia dos cornetos inferiores.

Quais são as causas da hipertrofia dos cornetos?

Os principais fatores que determinam o aumento dos cornetos são:

alergias,
rinite recorrente,
uso excessivo de sprays nasais vasoconstritores,
a poluição,
fumaça de cigarro.

Nesses casos, o paciente relata sensação de obstrução nasal mono ou bilateral, hiposmia (redução do olfato), halitose, secreção de muco do nariz em direção à garganta, rinorréia, cefaleia e possível ronco noturno.

Como fazer o diagnóstico?

O diagnóstico de hipertrofia de cornetos deve ser feito pelo otorrinolaringologista especialista, associando a consulta clássica a:

rinofibrolaringoscopia,
O teste de puntura para inalantes e alimentos,
exame citológico nasal,
rinomanometria.

Uma tomografia computadorizada pode ser solicitada para estudar as complicações da obstrução nasal prolongada (polipose, sinusite).

Como curar cornetos inchados?

Uma vez que o diagnóstico foi concluído e o problema destacado, a terapia médica é prescrita para avaliar a resposta do corneto.

Caso a terapia medicamentosa não consiga restabelecer a respiração nasal correta, é realizada a descongestão cirúrgica de Turbinatos com Laser de Co2 ou Radiofrequência Pulsada.

A descongestão cirúrgica dos cornetos pode ser facilmente realizada em nível ambulatorial, sob anestesia local, sem dor, sem swabs nasais e imediatamente após a cirurgia, o paciente pode retomar suas atividades diárias com segurança:

é sempre realizada com o apoio de um anestesiologista que acompanha e auxilia o paciente durante toda a fase da operação;
a anestesia local é feita por spray ou pomada, inibindo a sensibilidade apenas da porção interna do nariz. Em pacientes mais sensíveis realizo uma infiltração anestésica na submucosa do corneto.

Procede-se à descongestão da cabeça, corpo e cauda do corneto inferior e eventuais esporões cartilaginosos que impeçam o fluxo respiratório.

Nenhum swab nasal é aplicado porque a técnica é livre de sangramento.

É um método indolor, repetível após anos e que respeita as funções da mucosa nasal

Após a operação, podem formar-se pequenas crostas que serão removidas assim que a cicatrização for concluída pelo otorrinolaringologista.

A partir desse momento você notará uma melhora acentuada na respiração com um fluxo respiratório homogêneo e contínuo.

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