UPA e LNG, o que as mulheres precisam saber sobre anticoncepção de emergência

By Cristiano antonino On 15 de março de 2023

Vamos começar com um esclarecimento importante: a contracepção de emergência não deve ser confundida com a pílula abortiva (RU 486) por dois motivos, o primeiro porque o RU 486 não está à venda nas farmácias, é apenas uma prática hospitalar, o segundo porque a contracepção de emergência é não interrompe a gravidez, mas a impede

Características das pílulas anticoncepcionais de emergência

Os nomes que têm os dois medicamentos usados para contracepção oral de emergência autorizados na Itália, ou seja, “pílula dos cinco dias”, para acetato de ulipristal (UPA), e “pílula do dia seguinte”, para levonorgestrel (LNG), podem ser enganosos e sugerem que as duas drogas podem ter a mesma eficácia se tomadas dentro de 120 ou 72 horas, respectivamente, após a relação sexual desprotegida por várias causas.

Na realidade, ambos os medicamentos devem ser tomados o mais rápido possível, para poder retardar a ovulação da maneira mais eficaz.

O mal-entendido pode surgir do fato de que o acetato de ulipristal (ellaone, evante, etc.) e o levonorgestrel (norlevo) têm eficácia diferente.

Quando administrado durante a fase folicular tardia, próximo ao pico de LH e à ovulação:

UPA (5 dias após a pílula) é capaz de atrasar a ovulação por pelo menos 5 dias em 59% dos ciclos
enquanto o LNG (pílula do dia seguinte) não é diferente do placebo na inibição da ruptura folicular (ovulação) neste estágio tardio do ciclo ovariano.

E o tempo médio do tratamento até a ruptura folicular é de seis dias, com o acetato de ulipristal, contra dois dias, com o levonorgestrel.

Mas como a ovulação é um fenômeno imprevisível, mesmo em mulheres com ciclos regulares, é difícil prever quando a mulher corre maior risco de ter uma gravidez indesejada após uma relação sexual desprotegida e, por isso, é importante tomar anticoncepcionais o quanto antes. que possível.

Até porque nenhum dos dois tratamentos anticoncepcionais é eficaz quando administrado no dia do pico do hormônio luteinizante, que leva à ovulação.

O perfil de segurança do UPA é comparável ao LNG, principalmente com eventos adversos leves.

Qual a eficácia dos métodos contraceptivos de emergência?

No que diz respeito à eficácia, GLASIER et al., destacaram que a UPA é capaz de reduzir aproximadamente pela metade o risco de sofrer uma gravidez indesejada em comparação com o LNG em 120 horas após a relação sexual desprotegida,

Essas descobertas, portanto, levaram os pesquisadores a recomendar que os profissionais de saúde, que podem ser tentados a prescrever acetato de ulipristal (UPA) apenas para mulheres que se apresentem dentro de 72 horas após sexo desprotegido e aquelas com maior risco de gravidez, forneçam, no entanto, o acetato de ulipristal é sempre o mais indicado. método eficaz, até porque a mulher pode não ter certeza do momento do ciclo menstrual em que teve relação sexual desprotegida.