Berilliosi (avvelenamento da berillio): causa, sintomas, diagnóstico e terapia
O beriliose é um tipo de pneumoconiose, que é uma patologia polmonosa provocada pela inalação de polvilho, como exemplo no trabalho e no lactente o beriliose é uma típica malária respiratória ocupacional
E' una malattia sistemica granulomatosa con manifestazioni polmonari, causata dall'inalazione di polvere o fumi content composti o prodotti a base di berillio.
Viene também chiamata malattia de berillio, avvelenamento de berillio o granulomatosi de berillio.
Causa della berilliosi
L'esposizione al berillio era frequente em molte industrie, tra le quali quella estrattiva del berillio, le industrie elettroniche, gli stabilimenti chimici e quelli per la lavorazione delle lampade a fluorescenza.
Oggi la sua principale utilizzazione è nell'industria aerospaziale.
Os benefícios diferem da maior parte de outros pneumoconioses: parece ser uma malatia de hipersensibilidade e influir livremente em 2% cerca de indivíduos expostos.
Os sintomas podem manifestar-se agudamente ou não manifestar-se entre 10 e 20 anos após a exposição, o que pode ser um estado breve.
Anatomia patológica e fisiopatologia
La berilliosi acuta é una polmonite quimica, ma può interessare anche altri organi (p. es., la cute e la congiuntiva).
As alterações anátomo-patológicas ao nível do pulmão são representadas por infiltrados infiamatórios difusos no parênquima e por um edema intra-alveolar específico.
A característica anátomo-patológica de berilliosi cronica é uma razão granulomatosa difusa de polmoni e dei linfonodi ilari, istologicamente indistinguível de sarcoidosi.
Se você também pode arriscar a formação precoce de um granuloma com células mononucleadas e células gigantes.
Sintomas, sinais e diagnóstico de berilos
I pazienti affetti da berilliosi acuta presentano spesso dispnea, tosse, perdita di peso e quadri rx molto variabili, che dimostrano di solito un difuso addensamento alveolare.
Questa malattia é extremamente rara nell'America del Nord.
I pazienti con forme croniche lamentano dispnea da sforzo insidiosa e progressiva, tosse, dolore toracico, perdita di peso e astenia.
Os sintomas podem não se manifestar até 20 anos depois de a exposição ter cessado.
La rx torac mostra i segni di un'infiltrazione diffusa, spesso with adenopatia ilere, that ricorda il quadro oflla sarcoidosi.
Si osservano anche quadri di difusione miliare.
O diagnóstico se baseia em dados anamnésticos do consultório e nas manifestações clínicas típicas.
No entanto, se não forem utilizadas técnicas imunológicas especiais, torna-se impossível diferenciar as lesões dos sarcoidosos.
Prognóstico, profilaxia e terapia para berilliosi
A forma aguda pode ser fatal, mas os pacientes que sopram vivem têm um prognóstico excelente.
Le manifestazioni cliniche in coloro che sopravvivono so di solito di breve durata e completamente reversíveis.
A forma crônica é exagerada em uma correção progressiva da função respiratória. Se você chegar ao sovraccarico ventricolare destro, morrerá por cuore polmonare.
L'eliminazione della polvere industriale costituisce la base della prevenzione all'sposizione al berillio, ma la sua efficacia non è assoluta.
La malattia (sia aguda que cronica) deve ser rica em estímulos e lavoradores colpiti devono ser allontanati de ulteriori esposizioni al berillio.
O tratamento de berilliosi agudo é geralmente sintomático.
I polmoni diventano spesso edematoso ed emorragici e la ventilação mecânica se for necessário nei pazienti colpiti gravemente.
Nei pazienti sintomatici con anomalia della funcionalità polmonare, va administre prednisona 60 mg/dia PO o equivalente EV por um periodo de 2-3 sett. até 3-4 mg/dia.
Sebbene e corticosteróides siano foram impiegati em berilliosi cronica, a resposta é de solidão insatisfatória.
Um melhoramento líquido, prolongado, provavelmente indica que a paz é causada por sarcoidosos piuttosto que da berilliosi.
Outras patologias respiratórias ocupacionais
Outras patologias respiratórias ocupacionais frequentes que podem ser interessantes são:
- silicose;
- pneumoconiosi dei lavorators del carbone;
- correlato de amianto e doença (mesotelioma e versamento pleurico);
- polmonite de ipersensibilidade;
- Asma ocupacional;
- bissinosi;
- malattie da gás irritante e outros sostanze chimiche;
- sindrome dell'edificio malato.
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