Arteriopatia: o que é, sintomas, diagnóstico e tratamento

By Cristiano antonino On 13 fevereiro de 2023

A arteriopatia é uma patologia que afeta o sistema cardiovascular. É uma patologia que se desenvolve no distrito arterial e consiste na obstrução das artérias periféricas

Isso causa uma redução na quantidade de oxigênio que é transportado para os tecidos.

A principal causa de arteriopatia periférica é o avanço da idade.

De fato, com o aumento da idade e a presença concomitante de outros fatores de risco, é mais comum incorrer nessa condição.

Estima-se que a condição afete uma em cada três pessoas de 70 anos.

Os sintomas da arteriopatia podem ser mais ou menos graves dependendo de vários fatores, como a presença de doença prévia ou o grau de obstrução da artéria.

Essa oclusão pode afetar todos os distritos do corpo.

O estreitamento da artéria pode causar dificuldade no transporte de oxigênio para o cérebro e outros órgãos vitais, como o coração e o trato gastrointestinal.

Não é fácil chegar a um diagnóstico de arteriopatia, pois os sintomas podem ser confundidos com os típicos de outras doenças cardiovasculares. Por esse motivo, investigações adicionais podem ser necessárias.

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Os sintomas da arteriopatia variam dependendo de vários fatores, sendo o mais importante o nível de obstrução da artéria afetada

Muitas vezes, quando a condição não é grave, o paciente pode ser assintomático ou apresentar ao médico sintomas muito sutis.

Cerca de 20% dos diagnosticados com arteriopatia são assintomáticos.

Em casos mais complexos, no entanto, os sintomas podem se tornar debilitantes e afetar a qualidade de vida do paciente.

O sintoma clássico dessa patologia é a percepção de uma dor muscular, também chamada de 'claudicatio intermittens', que geralmente acomete os membros inferiores quando o sujeito realiza atividades motoras como caminhar.

Essa dor pode ser sentida em diferentes áreas do corpo, dependendo da artéria afetada pela obstrução.

O problema pode se apresentar com diferentes níveis de intensidade, desde uma sensação muito leve de desconforto até uma sensação mais debilitante de dor ou incapacidade de realizar determinados movimentos.

Além da dor muscular típica da arteriopatia, também podem ocorrer outros sintomas sugestivos da presença de arteriopatia.

Esses incluem:

sintomas específicos ao nível do membro afetado pela obstrução arterial, como dormência, mudança de cor ou temperatura;
brilho da pele do membro acometido, com perda total dos pelos;
feridas;
disfunção erétil;
eritema dos membros, especificamente vermelhidão dos pés.

destaque

Frequentemente, a causa da arteriopatia é a presença de aterosclerose difusa, que leva a alterações na parede das artérias.

Essa patologia é causada pelo acúmulo de substâncias como colesterol, células inflamatórias, material fibrótico e às vezes cálcio.

Estas substâncias provocam uma alteração do fluxo sanguíneo criando uma placa aterosclerótica.

Essa patologia, com o tempo, leva ao aparecimento de fenômenos oclusivos.

Os fatores de risco são cardiovasculares, sendo a aterosclerose a principal causa da doença.

Estas dizem respeito, por exemplo, ao estilo de vida adotado por uma pessoa, que pode favorecer o estreitamento do vaso arterial.

Em geral, outros fatores de risco podem ser

idade avançada
fumar e fumar
sexo masculino
diabetes
hipertensão
alterações no perfil lipídico, como níveis elevados de colesterol ou triglicerídeos
homocisteína acima da norma
sobrepeso e obesidade

Testes e diagnóstico

O diagnóstico correto e oportuno da arteriopatia é fundamental para iniciar um tratamento adequado, capaz de prevenir complicações e manter o sistema cardiovascular saudável.

A primeira visita é essencial para estabelecer a suspeita diagnóstica de arteriopatia

Graças à coleta de um histórico médico preciso realizado pelo clínico geral, de fato, é possível ter uma visão geral do estado de saúde do paciente.

Nesta ocasião, serão examinados detalhadamente os sintomas percebidos pelo paciente, eventuais problemas e patologias cardiovasculares presentes na família e o estilo de vida do sujeito.

Após o primeiro exame, o médico assistente pode solicitar uma opinião especializada do cardiologista.

Durante o exame do cardiologista, será possível detectar sinais de arteriopatia periférica.

O médico pode observar áreas de pele com cores diferentes, avermelhadas ou cinza-azuladas ao realizar o teste objetivo.

Além disso, por meio da palpação, o cardiologista poderá julgar as características dos pulsos periféricos, que se alteram na presença do quadro patológico.

Finalmente, graças à ausculta, será possível detectar a possível presença de um murmúrio vascular.

Este último é um sintoma de fluxo sanguíneo turbulento, que geralmente ocorre quando a artéria se estreita.

Entre os exames que podem ser realizados para aprofundar a investigação e verificar a gravidade do quadro do paciente e fazer um diagnóstico ainda mais preciso está o ecocolordoppler arterial.

Este teste usa ultrassom para medir quaisquer alterações na aceleração do fluxo sanguíneo.

De fato, se esses valores ultrapassarem um determinado limite, podem ser um sinal de alerta para um possível estreitamento arterial.

A ressonância magnética também é um exame que pode ser solicitado para avaliar a anatomia da artéria e a presença de algum estreitamento. O nome técnico é Angio-RM (Angiografia por Ressonância Magnética).

Finalmente, um teste que pode ser realizado para o diagnóstico de arteriopatia é a Angio CT (AngioTomografia Computadorizada), que, graças à injeção de um líquido de contraste, é útil para avaliar o estado de saúde de um determinado distrito arterial.

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Arteriografia

Um teste, que pode ajudar a fazer um diagnóstico de certeza para arteriopatia, é a arteriografia.

Este teste bastante invasivo permite visualizar a árvore arterial de um determinado distrito após a injeção de um meio de contraste solúvel.

Muitas vezes é realizado em ambiente ambulatorial ou sob anestesia local.

Para a realização desse exame é canalizada uma artéria periférica, geralmente a artéria femoral, umeral ou radial, dependendo do bairro a ser investigado e da preferência do operador.

Em seguida, o fluido de contraste é injetado e as imagens são capturadas para obter dados que possam ser usados para confirmar o diagnóstico de arteriopatia.

Como prevenir a arteriopatia?

A prevenção desempenha um papel fundamental nesta patologia.

Com algumas simples melhorias no estilo de vida é possível, de fato, prevenir muitas patologias cardiovasculares, inclusive a arteriopatia.

Esses comportamentos incluem:

evitando fumar,
evitar um estilo de vida sedentário,
praticar atividade física, mesmo moderada (uma simples caminhada rápida),
evitando alimentos muito gordurosos, preferindo uma dieta rica em vegetais e legumes,
reduzir o colesterol através da dieta,
se sofre de diabetes, é essencial gerir esta condição corretamente, controlando os níveis de glicose no sangue e tomando medidas para os baixar,
controlar a pressão arterial e controlar qualquer hipertensão,
evitando o sobrepeso e a obesidade.

sementes

Certamente, exercícios, dieta e abstinência de fumo são comportamentos que podem prevenir o aparecimento de arteriopatia.

Se a doença ocorrer, essas medidas permanecem importantes para evitar o agravamento da condição ou o desenvolvimento de complicações.

Em indivíduos com sintomas leves de arteriopatia, mudanças no estilo de vida podem ser suficientes para prevenir o agravamento da condição.

Porém, na maioria dos casos, a doença é diagnosticada em estágio avançado e é necessário optar por tratamentos farmacológicos para melhorar o quadro do paciente e eliminar os sintomas.

Esses remédios incluem:

anticoagulantes, drogas que reduzem a coagulação do sangue,
tratamentos que reduzem a pressão arterial, como inibidores da ECA e sartans,
medicamentos para reduzir o colesterol e triglicerídeos, como extrato de arroz vermelho fermentado ou estatinas.

Em casos graves, o tratamento medicamentoso não é suficiente.

Por meio de intervenções cirúrgicas é possível solucionar o problema, evitando um agravamento que pode comprometer a qualidade de vida do sujeito.

Uma das cirurgias mais realizadas para resolver essa condição é a angioplastia periférica percutânea (APT).

Esta operação é realizada sob anestesia local e usando uma técnica minimamente invasiva.

Por meio de um cateter, um tubo muito fino, entra-se na artéria afetada pela obstrução pelo punho, braço ou virilha.

Depois de entrar na artéria com este cateter, o contraste é injetado para identificar a localização exata do estreitamento.

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