Luxação do cotovelo: avaliação dos diferentes graus, tratamento do paciente e prevenção

By Cristiano antonino On 26 de maio de 2023

Uma luxação do cotovelo ocorre quando os ossos do antebraço – o rádio e a ulna – se deslocam em relação ao úmero, o osso do braço

No caso de lesões particularmente graves, podem ocorrer fraturas com quebra dos ossos.

Ou pode haver lesões nas artérias do braço, que são os vasos que levam o sangue para a mão, e lesões nos nervos que passam pela região do cotovelo.

Neste caso os movimentos são mais difíceis e o paciente não conseguirá sentir bem o braço ou movimentá-lo corretamente.

As luxações do cotovelo são muito comuns, perdendo apenas para as luxações do ombro.

Quais são os diferentes graus de gravidade de uma luxação do cotovelo?

Podem ocorrer complicações se a luxação afetar os vasos sanguíneos e os nervos que servem o antebraço e a mão.

Geralmente é uma lesão que é realinhada sem cirurgia e não tem consequências graves.

No entanto, se o cotovelo também estiver fraturado, a cirurgia pode ser necessária.

Nestes casos, mesmo a convalescença será mais longa e cansativa, e levará mais tempo para recuperar a plena funcionalidade do cotovelo do que para uma luxação mais simples.

Em adultos e crianças, as causas mais comuns de luxação do cotovelo são

As cachoeiras
acidentes de carro
movimentos impróprios

As clássicas quedas com as mãos estendidas para tentar não bater violentamente no chão são uma das principais causas de luxação do cotovelo.

Prender a queda com a palma da mão é um gesto instintivo, mas às vezes pode fazer com que o osso do braço saia do alinhamento dentro da articulação do cotovelo.

As chances de deslocar o cotovelo ou, pior, de quebrá-lo, podem ser muito altas, principalmente no caso de adultos.

Mas mesmo para crianças e adolescentes existe uma grande probabilidade de lesões em caso de queda.

O mesmo tipo de lesão pode ocorrer quando os passageiros de um carro envolvido em um acidente automobilístico se inclinam para a frente para se preparar para uma colisão.

Também neste caso, apontar as mãos para a frente é um gesto espontâneo, mas que muitas vezes leva a fraturas e luxações do cotovelo.

Deve-se ter muito cuidado no caso de crianças pequenas, que ainda não possuem articulações perfeitamente formadas e geralmente são mais fracas.

Acontece que os adultos os levantam, sem prestar atenção, pelos braços, fazendo com que se estiquem.

Esse gesto, que muitos acreditam ser inofensivo, pode fazer com que a criança desloque o cotovelo.

Outra maneira muito comum pela qual essa lesão ocorre em bebês é quando a criança é puxada repentinamente, talvez para tirá-la do meio-fio ou da estrada.

Isso também pode desalinhar o cotovelo.

Sintomas e complicações

Os sintomas de luxação do cotovelo incluem dor extrema e entorse óbvia da articulação.

Às vezes pode acontecer que o cotovelo esteja apenas parcialmente deslocado: neste caso, pode haver hematomas ao redor da área e dor onde os ligamentos se alongaram.

As complicações de um cotovelo deslocado podem ser diferentes.

Primeiro, alguns ossos podem fraturar como resultado do deslocamento e alguns nervos podem ser pinçados.

A última complicação é mais rara e menos provável de acontecer, mas acontece quando os nervos que passam pelo cotovelo ficam comprimidos ou presos entre os ossos deslocados ou dentro da articulação quando os ossos são realinhados.

No caso de nervos comprimidos, dormência no braço e na mão pode ser sentida.

Outra complicação ainda mais rara é a compressão das artérias entre os ossos deslocados ou dentro da articulação realinhada.

A falta de suprimento sanguíneo causada pelos vasos sanguíneos em condições normais pode causar dor intensa e, no pior dos casos, danos permanentes nos tecidos do braço e da mão.

Depois, há o caso em que o recurso alongado pode puxar um pedaço de osso para longe de seu ponto de fixação.

Esse dano é mais comum em crianças, o que pode causar um risco maior de desenvolver osteoartrite no futuro.

Diagnóstico

O trabalho do médico é examinar cuidadosamente a articulação lesada e verificar se o braço ou a mão está sensível ou não em alguns lugares.

Se a verificação de uma luxação é bastante imediata – a luxação do cotovelo é de fato muito visível e há poucas dúvidas sobre isso – a questão é diferente para verificar as artérias e nervos que podem ser lesados.

Como já indicado acima, são possibilidades mais raras e muito improváveis de acontecer.

Em qualquer caso, um diagnóstico correto também deve levar em conta as opções mais graves e evitar uma lesão grave como a que ocorreria no caso de pinçamento de artérias e nervos.

Se o médico achar necessário – e isso acontece na maioria dos casos – também é feito um raio-X.

O objetivo deste teste é prevenir fraturas nos ossos que compõem a articulação do cotovelo.

Qual é o tratamento para a luxação do cotovelo?

Na melhor das hipóteses, o cotovelo torcido volta ao lugar por conta própria.

Esta é obviamente a situação menos grave e a que apresenta menos complicações do ponto de vista clínico.

No entanto, esta é uma pequena porcentagem dos casos.

Na verdade, na maioria das vezes, é necessário um médico para manipular os ossos e trazê-los de volta ao seu alinhamento correto.

Este é agora um procedimento de rotina e é praticado na maioria dos casos em que um paciente apresenta um cotovelo deslocado.

Às vezes, o médico pode decidir dar analgésicos ao paciente antes da manipulação.

Nestes casos, os medicamentos não só têm a função de diminuir o sofrimento físico vivenciado, mas também de relaxar os músculos.

No entanto, é uma escolha a critério do médico: nunca tome remédios que não tenham sido prescritos pelo médico assistente.

Prevenção

Embora esses eventos sejam às vezes imprevisíveis e não haja nada que se possa fazer para evitar as luxações do cotovelo, alguns pequenos truques podem reduzir as chances de se machucar e ter que recorrer a terapias dolorosas e reabilitações demoradas.

No caso de crianças pequenas, que obviamente desconhecem alguns movimentos que podem estar errados, os adultos devem evitar pegá-las ou levantá-las pelos braços.

Essa é uma das formas mais comuns de os pequenos machucarem e deslocarem o cotovelo.

No caso dos adultos, porém, em caso de queda, deve-se evitar colocar as mãos para frente.

Você não apenas corre o risco de quebrar as mãos e o pulso, mas também de deslocar o cotovelo e passar por longos meses de fisioterapia para recuperar a função total do braço.

Se em caso de queda este é um dos gestos mais espontâneos, é também um dos mais perigosos.

Nunca coloque as mãos para frente, se perceber que está prestes a cair é melhor se jogar para o lado e amortecer a queda com a lateral do golpe, protegendo a cabeça ao mesmo tempo.

Nestes casos é bom sempre pedir esclarecimentos ao seu instrutor esportivo ou personal trainer, que poderá ilustrar as melhores formas de cair e evitar quebrar ou deslocar os ossos.

fonte

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