Foliculite: definição, causas e tratamento
A foliculite é uma inflamação dos folículos pilosos, uma formação na derme que consiste no cabelo e suas bainhas
A foliculite, em sua forma grave, pode causar queda de cabelo permanente e deixar manchas ou cicatrizes na pele.
Durante um exame especializado, o dermatologista pode solicitar exames aprofundados para um diagnóstico específico do tipo de foliculite presente.
Na verdade, existem duas formas de foliculite, uma superficial e outra profunda, e as causas são diferentes
Geralmente, os casos mais leves e frequentes tendem a se resolver por conta própria e não requerem terapia ou tratamento. Eles não resultam em complicações ou cicatrizes.
Em casos mais graves, porém, a foliculite pode degenerar em furunculose, infecção que causa a formação de cicatrizes ou manchas escuras e, em alguns casos, até a perda permanente do folículo piloso.
Para este tipo de manifestação é necessário tratamento farmacológico.
Causas da foliculite
A foliculite tem origem multifatorial, mas na raiz costuma estar uma contaminação (comumente por Staphylococcus aureus) que, por fricção, sudorese excessiva ou presença de doenças inflamatórias como acne, escoriações e escoriações, se prolifera de forma descontrolada, levando à infecção do folículo.
As infecções são, portanto, o principal fator desencadeante. Além de bactérias, a foliculite infecciosa também pode ser causada por fungos (por exemplo, Candida albicans, micetos como Malassezia e Trichophyton rubrum) e vírus (por exemplo, Herpes simplex).
Os elementos de risco que podem contribuir para uma maior probabilidade de infecção incluem:
- imunodepressão
- diabetes mellitus
- Obesidade
- Picadas ou picadas de insetos
- estado de obesidade
Sintomas e diagnóstico de foliculite
A foliculite geralmente se manifesta com o aparecimento de pústulas ou nódulos superficiais ao redor de um folículo piloso, resultando em dor leve, coceira ou irritação.
A foliculite superficial, a mais comum e menos problemática, envolve o aparecimento de furúnculos vermelhos e/ou pequenas pústulas com pus perto dos folículos, cujo tamanho depende da profundidade da infecção, acompanhada de vermelhidão da pele e coceira.
Nos casos de foliculite mais profunda, por outro lado, há dor e cicatrização.
Durante a infecção não é incomum encontrar crostas na base do folículo, que é sempre preferível não remover para não piorar a situação.
O diagnóstico só é possível com a consulta a um dermatologista ou tricologista especialista, que poderá indicar a terapia adequada.
Em alguns casos, o médico pode decidir prescrever testes específicos para identificar o agente infeccioso exato e modular a terapia.
É sempre uma boa idéia consultar o especialista quando
- a infecção se espalha ainda mais ou ocorrem recaídas;
- além dos sintomas na pele, aparece febre acima de 38°C;
- a área infectada fica avermelhada, inchada e causa coceira ou dor mais ou menos intensa;
- os sinais de inflamação não melhoram, mas continuam a proliferar ou recorrer.
foliculite do couro cabeludo
Uma variante muito irritante da foliculite é a foliculite do couro cabeludo.
Nessa condição, os folículos pilosos são infectados por bactérias, vírus ou fungos, o que pode resultar em uma pústula folicular dando origem à foliculite descalvante: a inflamação intensa desencadeia um processo em que os folículos tendem a se fundir, de modo que o cabelo brota dos mesmos óstio folicular, ao redor das áreas cicatriciais.
O resultado é uma inflamação com formação de crostas e, em alguns casos, hipersecreção das glândulas sebáceas causando coceira e dor no couro cabeludo.
Essa localização da foliculite afeta homens e mulheres e leva tempo para cicatrizar.
O tratamento envolve o uso de antiinflamatórios aliados ao uso de produtos capilares não agressivos à base de zinco, ácido salicílico e cetoconazol, essenciais para controlar a inflamação e equilibrar o balanço hidrolipídico para a saúde do próprio folículo.
Na forma mais grave (foliculite descalcificante), a inflamação se espalha para áreas maiores ao redor. Nos homens também pode ocorrer na adolescência, enquanto nas mulheres geralmente aparece após os 30 anos.
Como prevenir a foliculite
Para prevenir o aparecimento da foliculite, algumas condutas podem ser adotadas, como evitar o uso de roupas muito justas ou de tecidos ásperos: podem causar lesões que, se superinfeccionadas, podem evoluir para foliculite superficial.
Os homens devem tentar fazer a barba de forma atraumática, usando um barbeador elétrico ou uma lâmina nova a cada barbear e seguindo a direção dos pelos.
Para as mulheres, o método mais seguro de depilação a esse respeito é o creme depilatório ou a depilação a laser
Em ambos os casos, é bom manter um alto nível de higiene da pele usando produtos não agressivos antes e depois da depilação/depilação.
Por fim, deve-se atentar para a higiene das banheiras e piscinas, onde deve haver uma quantidade suficiente e balanceada de cloro para evitar a 'foliculite do redemoinho', dermatite causada pela bactéria Pseudomonas Aeruginosa, que pode aparecer em todo o corpo ou nas zonas de contacto com a banheira (nádegas e costas das pernas).
Como tratar a foliculite
Normalmente, a foliculite é superficial e, portanto, fácil de tratar, mesmo com tratamentos caseiros e remédios naturais.
Na verdade, dentro de algumas semanas, tende a desaparecer por conta própria.
Os remédios não farmacológicos incluem
- a infecção se espalha ainda mais ou ocorrem recaídas;
- além dos sintomas na pele, aparece febre acima de 38°C;
- a área infectada fica avermelhada, inchada e causa coceira ou dor mais ou menos intensa;
- os sinais de inflamação não melhoram, mas continuam a proliferar ou recorrer.
Tratamentos para foliculite superficial
A foliculite superficial é a forma mais comum de foliculite, caracterizada pelo aparecimento de furúnculos vermelhos e/ou pequenas pústulas pussurosas próximas aos folículos, podendo causar coceira ou, mais raramente, dor.
Casos de foliculite leve geralmente curam por conta própria, mas é aconselhável proceder a uma higiene corporal completa usando apenas sabonetes neutros suaves ou um sabonete antibacteriano.
Os remédios naturais costumam ser suficientes para acelerar a cicatrização desse tipo de foliculite.
Tratamentos para foliculite infecciosa
A foliculite infecciosa é mais profunda que a foliculite superficial e pode ser desencadeada por diferentes tipos de microorganismos, como bactérias, vírus ou fungos.
A terapia, portanto, varia dependendo do patógeno desencadeante.
Foliculite por Pseudomonas: geralmente são autolimitadas e nem sempre requerem intervenção farmacológica se o paciente tiver um sistema imunológico competente. Caso contrário, antibióticos específicos devem ser usados.
Foliculite bacteriana gram-negativa: ocorre após terapia prolongada com antibióticos para acne e envolve o uso de antibióticos eficazes contra microrganismos gram-negativos por via tópica ou oral, exceto aqueles usados anteriormente para tratamento da acne
Foliculite herpética: de origem viral, geralmente é tratada com antivirais como valaciclovir, famciclovir ou aciclovir.
Foliculite fúngica: é tratada com antifúngicos como fluconazol e econazol, etc.
Tratamentos para foliculite não infecciosa
Quando as causas desencadeantes da foliculite não são de origem bacteriana, fúngica ou viral, falamos de 'foliculite não infecciosa'.
Por exemplo, foliculite 'petróleo' ou 'óleo' é uma inflamação dos folículos pilosos causada pela exposição a óleos minerais derivados do petróleo.
Mais uma vez, a 'pseudofoliculite por barbear' é um tipo de foliculite que ocorre quando os pelos penetram na pele antes mesmo de saírem do folículo piloso.
Este tipo de foliculite normalmente requer terapia tópica ou sistêmica à base de cortisona ou qualquer outra unha natural calmante e anti-inflamatória.
Incidência de foliculite
A foliculite é um distúrbio bastante comum que pode ocorrer em todas as idades em homens e mulheres.
Pode afetar qualquer área da pele do corpo que tenha pelos, exceto as palmas das mãos e as solas dos pés (as únicas áreas da pele que realmente não têm pelos).
No entanto, a localização principal nos homens é a face devido ao estímulo contínuo dado pelo barbear.
Nas mulheres, porém, os locais mais frequentes de manifestação da doença são os braços, pernas e nádegas.
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