O que é colonoscopia?

By Cristiano antonino On 1 de março de 2023

A colonoscopia é um exame de diagnóstico que permite examinar a superfície do cólon e do reto inserindo, pelo ânus, um tubo fino e flexível que avança lentamente enquanto introduz ar para esticar as paredes do intestino

Nos últimos anos, para garantir um maior conforto ao paciente, existe a tendência de substituir o ar por dióxido de carbono (CO2), que tem a capacidade de ser rapidamente reabsorvido pelos tecidos, ou alternativamente por água, que permite um menor relaxamento do intestino e , consequentemente, uma sensação reduzida de distensão abdominal para o paciente.

O cólon consiste nos últimos 130-150 centímetros do intestino, terminando no reto e no ânus.

Colonoscopia, qual é a preparação necessária?

O cólon deve ser completamente limpo para um procedimento preciso e completo, portanto, as instruções devem ser rigorosamente seguidas.

As preparações disponíveis variam em composição e no volume de líquidos a serem ingeridos.

Recentemente, têm sido comercializadas preparações que requerem a ingestão de baixos volumes, até um único litro de solução, que da mesma forma garantem preparo adequado para o exame, causando menor desconforto ao paciente.

Posso continuar a tomar os meus medicamentos?

O paciente deve continuar tomando suas medicações habituais, mesmo na manhã do procedimento.

Uma exceção são os suplementos de ferro, que devem ser interrompidos uma semana antes do procedimento.

Além disso, embora a aspirina não deva ser suspensa, se você estiver tomando anticoagulantes ou outros antiplaquetários (como pradaxa, xarelto, eliquis, lixiana, persantin, coumadin, sintrom, plavix ou iscover), você precisará entrar em contato com seu médico para definir a modalidade de suspensão nos dias anteriores ao procedimento.

O que acontece durante uma colonoscopia?

Para tornar o procedimento mais confortável, o paciente recebe um sedativo intravenoso.

A colonoscopia tem uma duração média de cerca de 15-20 minutos e é geralmente bem tolerada, mas durante o procedimento é possível sentir meteorismo transitório ou cãibras.

Se o médico achar que uma área precisa de avaliação adicional, será feita uma biópsia (colhendo uma amostra do revestimento do cólon) para análise microscópica.

Esses procedimentos geralmente não são dolorosos.

O que são pólipos e por que são removidos?

Os pólipos são inchaços, principalmente benignos, na superfície do cólon. Seu tamanho pode variar de alguns milímetros a vários centímetros.

Como os tumores geralmente começam com um pólipo, sua remoção, conhecida como “polipectomia”, é um meio importante de prevenir o câncer colorretal.

Então, qualquer pólipo descoberto durante a colonoscopia será removido pelo médico durante o exame.

No entanto, a aparência externa nem sempre permite distinguir um pólipo de uma formação maligna (tumor), portanto, após a remoção, eles devem ser analisados ao microscópio.

Embora a colonoscopia seja o método mais preciso para identificar pólipos e câncer de cólon, nenhum teste é infalível e sempre há uma pequena chance de que lesões graves passem despercebidas.

Isto é especialmente verdadeiro no caso de um intestino inadequadamente limpo.

O que acontece após a colonoscopia?

O paciente terá que ser acompanhado até em casa e não terá que dirigir ou tomar decisões importantes nas próximas doze horas, pois a faculdade de julgamento e os reflexos podem ser retardados devido ao medicamento sedativo administrado.

Pode haver cãibras ou meteorismo devido ao ar introduzido durante o exame.

Tudo isso deve terminar rapidamente com a fuga do gás.

Após o exame será possível comer alguma coisa.

Quais são as possíveis complicações da colonoscopia?

Colonoscopia e polipectomia são procedimentos geralmente seguros. Uma possível complicação é a perfuração ou laceração da parede intestinal, que neste caso pode exigir cirurgia nos casos mais graves.

Esta complicação é muito rara (1/1000).

O sangramento pode ocorrer no local da biópsia ou polipectomia, mas muitas vezes é um fenômeno não significativo que pode ser tratado endoscopicamente e apenas em casos muito raros pode exigir a necessidade de transfusões de sangue e tratamentos mais invasivos (por exemplo, cirurgia).

Alguns pacientes podem ter problemas cardiorrespiratórios após a administração de sedativos ou complicações devido a doenças cardíacas ou pulmonares.

A morte é um evento extremamente raro em procedimentos endoscópicos.