Obezitatea: ce este chirurgia bariatrică și când să o faci

By Cristiano Antonino On Mar 2, 2023

În ceea ce privește obezitatea, atunci când vorbim de chirurgie bariatrică ne referim la un set de intervenții esențiale pentru persoanele obeze, atât pentru eliminarea excesului de țesut adipos, cât și pentru prevenirea sau tratarea patologiilor asociate obezității.

Daca, de fapt, sunt posibile diverse terapii pentru a combate o situatie supraponderala, atunci cand se are de a face cu obezitate majora, de gradul II sau III, singura solutie este chirurgia bariatrica.

Obezitatea este o patologie cauzată de creșterea țesutului adipos, care scurtează speranța de viață și înrăutățește calitatea vieții, deoarece este asociată cu diverse boli, metabolice (diabet zaharat de tip 2, colesterol și trigliceride crescute), cancer, precum și boli cardiovasculare și respiratorii. .

Chirurgia bariatrică: operațiile

Chirurgia bariatrică cuprinde toate acele proceduri chirurgicale care vizează scăderea în greutate a celor care suferă de obezitate și tratamentul bolilor asociate.

Acestea sunt operații minim invazive, care se efectuează laparoscopic: laparoscopia, combinată cu managementul modern și eficient al perioadei perioperatorii, permite pacientului să beneficieze de o recuperare mai rapidă, o spitalizare scurtă și dureri postoperatorii reduse.

În urma intervenției chirurgicale bariatrice, pacientul trebuie să urmeze un curs lung de urmărire pentru a asigura succesul intervenției chirurgicale prin menținerea greutății și reducerea posibilelor efecte secundare ale procedurilor bariatrice.

În medie, operația bariatrică are ca rezultat o scădere în greutate de 70% din kilogramele în exces, dar pierderea poate varia în funcție de vârsta, înălțimea, sexul și istoricul medical al pacientului.

Bypass gastric și gastrectomie cu mânecă: care sunt diferențele?

Există patru proceduri bariatrice validate la nivel internațional, dar numai două (gastrectomia cu mânecă și bypassul gastric) reprezintă mai mult de 80% din procedurile efectuate la nivel mondial.

Apoi, există și alte proceduri care au fost mai ușor de efectuat în trecut, dar acum sunt aproape în nefolosire, cum ar fi bandarea gastrică și derivația biliopancreatică.

Gastrectomia cu mânecă implică o rezecție verticală a unei părți semnificative a stomacului.

Reduce senzatia de foame si creste senzatia de satietate, astfel ca persoanele operate slabesc pentru ca mananca putin, dar o fac spontan, fara efort.

Pe termen lung, este o procedură foarte bine tolerată.

Chirurgia bypass-ului gastric este practicată de mai bine de 50 de ani.

Și aici se slăbește prin reducerea foametei și prin creșterea sațietății, dar există și o componentă de absorbție intestinală redusă.

Bypass-ul gastric este indicat în special în cazurile de diabet zaharat de tip 2 avansat și în cazurile de reflux gastro-esofagian sever.

În ceea ce privește intervențiile acum mai puțin obișnuite, bandajul gastric implică plasarea unui inel de silicon în jurul părții superioare a stomacului.

Este o operație cu risc mai mic, dar eficacitatea sa scăzută, împreună cu rata mare de operații secundare (din cauza eșecului sau a efectelor secundare) o fac să fie puțin apreciată atât de pacienți, cât și de chirurgi.

Deviația biliopancreatică, pe de altă parte, este o operație deosebit de eficientă, dar și complexă, cu un risc ridicat de efecte secundare.

Iată de ce, deși se practică din 1976, este rezervată doar unor cazuri cu totul deosebite, atent evaluate de specialist.

Boli cardiovasculare, insuficiență respiratorie și cancer: consecințele obezității și rolul chirurgiei bariatrice

Scopul chirurgiei bariatrice este dublu: pierderea în greutate și rezolvarea sau prevenirea comorbidităților grave, chiar fatale, pe termen lung pe care le presupune obezitatea.

Un studiu longitudinal, realizat la Universitatea din Utah, a confirmat ceea ce s-a văzut deja în studiile anterioare.

În 40 de ani de observare a 45,000 de subiecți care suferă de obezitate (jumătate tratați cu intervenție chirurgicală și jumătate tratați cu terapii nechirurgicale), rata mortalității subiecților operați a fost cu 72% mai mică pentru diabet, cu 43% mai mică pentru cancer și cu 29% mai mică pentru evenimente cardiovasculare majore.

În prezent, există numeroase studii internaționale care arată o scădere cu 50% a mortalității la pacienții cu obezitate care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică, comparativ cu pacienții obezați care nu au suferit o intervenție chirurgicală.

Obezitatea poate duce la apariția unor boli precum:

diabet zaharat tip 2
hipertensiune arterială
creșterea colesterolului și a trigliceridelor din sânge
apnee în somn.

Aceste tulburări, fie individuale, fie combinate și se consolidează reciproc, pot provoca infarct miocardic, accident vascular cerebral și embolie pulmonară.

Obezitatea este, de asemenea, un factor de risc pentru insuficienta respiratorie, osteoartrita si cancere precum cele de san, uter, colon, pancreas si ficat.

Chirurgie bariatrică: când se operează?

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Chirurgia bariatrică este o opțiune potrivită pentru toate persoanele cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani, care suferă de obezitate de gradul doi (indice de masă corporală sau IMC egal sau mai mare de 35) cu boli asociate, precum diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială, somnul. apnee, dislipidemie, osteoartrita sau evenimente cardiovasculare anterioare, sau obezitate de gradul trei (indice de masa corporala sau IMC egal sau mai mare de 40) fara boli asociate.

Pentru cei care au îndoieli cu privire la indicele de masă corporală, acesta se calculează împărțind greutatea în kilograme la înălțimea în metri pătrat: pentru a da un exemplu, o persoană care cântărește 120 kg și are 1.7 m înălțime va avea un IMC de 41.5 ( 120 / 1.702). Dar dacă aveți îndoieli, calculatoarele automate de IMC pot fi găsite cu ușurință pe Internet.

Există și contraindicații: chirurgia bariatrică nu poate fi aplicată în lipsa unor încercări conservatoare anterioare (dietă urmată de un specialist), iar în caz de incapacitate de a coopera la urmărirea pentru cel mai bun succes al operației: chirurgia bariatrică nu este așadar. recomandat celor care sufera de alcoolism, dependenta de droguri, bulimie nervoasa sau psihoza decompensata.

Obezitatea: cum o prevenim

Pacienții supraponderali trebuie să aibă o grijă deosebită pentru a preveni obezitatea prin implementarea unui număr de strategii și reguli de sănătate. În primul rând, este esențial ca cei cu exces de greutate să-și schimbe stilul de viață, asigurându-se că fac sport în mod regulat și consumă o dietă sănătoasă, echilibrată.

Astăzi, există medicamente injectabile (liraglutidă, semaglutidă și, în viitor, tirzepatidă), create inițial pentru terapia diabetului, dar care au un puternic efect anti-foame, care sunt capabile să slăbească între 10 și 20 de kilograme fără a provoca hipoglicemie. (cum pot face insulina și alte medicamente antidiabetice). Utilizarea lor poate fi de mare ajutor persoanelor supraponderale în prevenirea obezității: desigur, prescrierea acestor medicamente trebuie să fie în cadrul unei diete.