Tulburare de alimentație necontrolată: ce este tulburarea de alimentație excesivă?

By Cristiano Antonino On Mar 17, 2023

Despre Tulburarea de alimentație excesivă (BED): bolnavii se confruntă cu situații recurente în care consumă cantități mari de alimente într-un timp relativ scurt, pierzând controlul asupra a ceea ce și cât de mult mănâncă.

Binge Eating Disorder: ce este și în ce constă

Mâncarea excesivă este una dintre cele mai răspândite tulburări de alimentație din timpul nostru și este însoțită adesea de stări depresive cronice.

Crizele hiperfagice compulsive, o manifestare psihologică suferință, sunt urmate de sentimente de vinovăție și rușine și, în cele mai multe cazuri, îl conduc pe cel care suferă să mănânce singur sau în secret.

Când episoadele de alimentație excesivă sunt recurente, cel puțin o dată pe săptămână, pe o perioadă de cel puțin trei luni consecutive, se pune diagnosticul de Tulburare Alimentară Necontrolată.

Spre deosebire de tulburarea bulimică, bolnavii de tulburare de alimentație excesivă (BED) nu se angajează sistematic în comportamente compensatorii pentru a-și controla greutatea, cum ar fi vărsături, abuz de laxative, post sau exerciții fizice excesive.

În schimb, este tipic să experimentezi în mod compulsiv și metodic aceste excese alimentare, de obicei urmate de un mare sentiment de descurajare și inadecvare.

Care suferă de Binge Eating Disorder

În prezent, Binge Eating Disorder este considerată o tulburare de alimentație larg răspândită și se crede că afectează 2-3% din populația adultă generală.

Prevalența sa crește în paralel cu gradul de exces de greutate.

Studiile efectuate pe populația italiană arată că tulburarea este răspândită la persoanele obeze și că la cei care intenționează să se supună unei intervenții chirurgicale bariatrice, tulburarea ar depăși chiar 50%.

Tulburarea de alimentație necontrolată este suferită în principal de femei

Cu toate acestea, dintre toate cele legate de alimentație psihiatric tulburări, cum ar fi anorexia și bulimia, Binge Eating Disorder are, de asemenea, o incidență mare la bărbați.

Se crede că această tulburare lovește cel mai mult între 20 și 30 de ani, deși investigațiile retrospective au relevat că pierderea controlului asupra alimentelor începe cu mult înainte de vârsta de 20 de ani.

Acest decalaj de timp dintre debut și diagnostic poate explica parțial tendința ca tulburarea să devină cronică.

Simptome ale tulburării alimentare necontrolate

Cel mai frapant simptom este criza hiperfagică, care, la nivel psihologic, este asociată cu o dispoziție scăzută, stima de sine scăzută și disipare corporală.

Mai mult, cei care suferă de Tulburare de Alimentație Necontrolată riscă să dezvolte în timp complicațiile tipice ale obezității precum:

Diabet;
apnee în somn;
boli cardiovasculare;
neoplasme maligne.

Greutatea excesivă și suferința psihologică duc apoi la dificultăți în relațiile interpersonale și probleme în relațiile sociale care pot duce la izolarea progresivă.

Implicațiile psihologice, împreună cu complicațiile medicale, duc la o deteriorare semnificativă a calității vieții bolnavilor.

Cauzele

Cu privire la cauzele care declanșează tulburarea de alimentație excesivă, teoria multifactorială este adesea citată în literatura de specialitate, care include factori

genetic;
neuroendocrin;
de dezvoltare;
afectiv;
sociale.

Nu există multe studii privind influențele genetice în tulburarea de alimentație excesivă, dar unele date indică faptul că prevalența tulburării este mai mare la indivizii care au cel puțin o rudă de gradul întâi care suferă de aceeași tulburare.

Dintre factorii sociali, o copilărie dificilă, inclusiv prezența tulburărilor depresive la părinți, tendința la obezitate și expunerea repetată la comentarii negative despre alimentație și percepția corpului par să joace un rol esențial.

În patogeneza binge eating-ului, hormonii ar putea juca un rol important, dar și contextul și factorii sociali; subiectii cu un nivel cultural scazut sunt mai afectati.

Diagnostic

În primul rând, trebuie pus un diagnostic corect.

Este important ca în evaluarea fiecărui pacient obez să fie investigată cu atenție posibila prezență a unei Tulburări Alimentare Necontrolate, deoarece subiectul nu numai că tinde să o mascheze din disconfort sau vinovăție, dar uneori nici măcar nu este pe deplin conștient de prezența comportament alimentar disfuncțional.

Diagnosticul este responsabilitatea centrelor de specialitate pentru DCA sau obezitate, la care ar trebui să apeleze pentru un cadru de diagnostic corect și o abordare terapeutică țintită.

Criterii de diagnostic pentru tulburarea de alimentație excesivă conform DSM-5

Pentru a obține o imagine mai precisă a tulburării, criteriile de diagnostic pentru Tulburarea prin alimentație excesivă conform Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5) sunt prezentate mai jos:

Episoade de binge recurente. Un episod de binge este caracterizat de ambele aspecte de mai jos
consumând, într-o perioadă definită de timp (de exemplu, o perioadă de 2 ore), mult mai multă mâncare decât ar mânca majoritatea indivizilor în același timp și în circumstanțe similare;
senzația de a pierde controlul în timpul episodului (de exemplu, senzația de a nu mai putea să mănânci sau de a controla ce sau cât de mult mănâncă).

Episoadele de binge eating sunt asociate cu 3 (sau mai multe) dintre următoarele aspecte:

mănâncă mult mai repede decât în mod normal
mâncând până la punctul de a te simți neplăcut de sătulă
consumul de cantități mari de alimente chiar dacă nu se simte foame fizic;
să mănânci singur din cauza jenei de cât de mult mănâncă;
senzație de dezgust de sine, deprimat sau foarte vinovat după episod.

Neliniște marcată în legătură cu alimentația excesivă este prezentă.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Binge-ul apare, în medie, cel puțin o dată pe săptămână timp de 3 luni.

Mâncarea excesivă nu este asociată cu adoptarea sistematică a unui comportament compensator inadecvat, ca în bulimia nervoasă, și nu apare exclusiv în bulimia nervoasă sau anorexia nervoasă.

Testele psihometrice precum Binge Eating Scale sunt, de asemenea, folosite în diagnosticul BED.

BES (Gormally et. al, 1982) este o scară care măsoară severitatea simptomului la nivel comportamental și examinează sentimentele care însoțesc episodul.

Analizează în special sentimentul de pierdere a controlului și sentimentul de vinovăție.

Cum este tratat

Scopul principal al tratamentului este întreruperea alimentației excesive, a comportamentului alimentar nesănătos.

Concentrarea exclusivă pe pierderea în greutate riscă să declanșeze un cerc vicios contraproductiv.

De fapt, dieta, mai ales dacă este rigidă, crește foamea, tinde să declanșeze abundențe, într-o alternanță dăunătoare de slăbire și recăpătare în greutate care în timp agravează starea de obezitate.

Această tendință este și mai frecventă la pacienții cu Tulburare de Alimentație Necontrolată care au dificultăți mai mari în aderarea la diete și o mai mare ușurință în recădere.

Conform ghidurilor actuale, cel mai bun tratament terapeutic-reabilitare pentru obezitate și BED trebuie condus de o echipă multidisciplinară de specialiști integrați formată din: