Carenza da vitamina D, calitatea consecințelor determinate
Si chiama vitamina D, ma nu putem considera o vitamina in senso stretto. Il termine vitamina, de fapt, identifica delle substanțe organice indispensabili pentru la vita, care trebuie necesar să fie introduse în dieta, deoarece organismul nu este în grad de sintetizare.
La vitamina D, în schimb, vine în principal sintetizată prin intermediul expunerii ai radiației solei și în condiții normale, nu este necesar să se asume și prin alimentație pentru a ajunge la o concentrare adecvată.
La vitamina D este mai corect un pre-ormone, care a compulto principal di regulare il metabolismo del calcio e del fosforo
L'apporto alimentare garantează solo il 10-15% del fabbisogno di vitamina D, în timp ce cea mai mare parte este sintetizată dall'organismo prin sintesi cutanea.
La vitamina D se află în forma due: vitamina D2, o ergocalciferolo, di origine vegetală, e vitamina D3, o colecalciferolo, che deriva dal colesterolo ed este produs direct dall'organismo.
Trattandosi di un pre-ormone, la vitamina D deve essere activata prin due idrossilazioni, quindi tramite due reazioni enzimatice: la prima avviene a nivel del fegato, la seconda a level renale.
Pentru ce se utilizează vitamina D?
La vitamina D este o componentă fundamentală a reglării metabolismului și a fosforului: nu favorizează absorbția nivelului intestinal și nu reduce escreția cu urina.
Agisce anche direttamente sullo scheletro, promuovendone la creștere fisiologică și ajutandone il continuu rimodellamento, fundamental per garanta le proprietăți, l'elasticità și la forza dell'osso.
È importante che vi sia un'adeguata concentrazione di calcio nel sangue, deoarece o carenza cronica poate comportare un difetto di mineralizzazione ossea che porta allo sviluppo di rachitismo nel bambino e osteomalacia nell'adulto.
Rachitismo este o condiție deosebit de gravă, deoarece privește ossa în via di dezvoltare, care nu au încă atins picco di masa și comportă o creștere ridotta asociată unui cadru de deformità scheletriche specifiche, în special a nivelului arti.
L'osteomalacia, invece, colpisce un osso già maturo e dunque comporta principalmente l'indebolimento dello scheletro, che diviene più fragile e suscettibile alle fratture.
Sebbene si tratti di patologie ancora frequenti in molti paesi in via di sviluppo, nei paesi industrializzati sunt fortunatamente condizioni sempre più rare, che nella maggior parte dei casi si se prezinta intr-o forma lieve si solo eccezionalmente comportano deformità ossee.
Negli ultimi ani, inoltre, diversi studi hanno evidențiat come la vitamina D, oltre a svolgere un rol fundamental nel mantenimento della salute scheletrica, este implicată într-un mare număr de funcții fisiologice extra-scheletriche.
La scoperta de la prezența dei recettori a vitaminei D a nivel de multe celule și țesuturi dell'organism a portato, de fapt, a ipotizzarne posibilități de funcții pleiotropiche, peste un nivel al sistemului nervos central, cardiovascolare, imunitario, așa cum este diferențiat și creșterea cellulare. .
Alte linii de cercetare nu au sugerat o posibilă asociere cu omeostazia vitaminei D e boli infecțioase, metabolice, tumorale, cardiovascolare și imunologice.
Nu există, însă, la marele mole de studiu produs, este important să sublinieze că și astăzi nu sunt încă disponibile date concludente asupra rolului protector al vitaminei.
Carenza vitamina D, cosa fare?
Purtroppo, in caso di carenza, non c'è sintomatologia manifesta; deci, la diagnostic avviene principalmente prin esami del sangue.
Normale, i valori adeguati di vitamina D sunt compresi tra i 30 ei 100 ng/ml: si consider quindi insufficienza un valore tra 20 e 30, carenza un valore al di sotto di 20 e grave carenza per valori inferiori a 10.
All'opposto, se si supera la soglia dei 100 ng/ml si verifica un eccesso di vitamina D, che poate comportare anche intossicazione.
Cu toate acestea, nu se poate verifica în nici o condiție în urma unei stări constante a radiațiilor solare, în timp ce poate fi provocată de utilizarea scorretto degli integratori.
Pentru acest motiv, vă prezentați o îngrijire a vitaminei D trebuie să urmați indicațiile dello specialistă sau del medico di medicina generală și să evitați să asumați integratori autonomi.
Di norma si preferisce che il paziente segua delle somministrazioni giornaliere, settimanali o mensili di vitamina D che, in condizioni normali, vine assunta per via orale.
La forma che si predilige è quella inattiva, deci il colecalciferolo, la medesima che viene sintet dal nostro organismo tramite l'esposizione solare.
Solo in condizioni particolari, quali il malassorbimento, si preferisce la somministrazione intramuscolo.
È important considerare che dobbiamo attendere minimum 3-4 mesi prima che l'esito di una supplementazione di vitamina D este confirmato dagli esami del sangue.
Vino să asumi vitamina D
Alle nostre latitudini, pentru a menține un nivel adecvat de vitamina D, în martie a noiembrie este suficientă o expunere la lumina del sole di circa il 25% della suprafață corporală, pentru minimum 15 minute 2-3 volte la săptămână.
Nei restanti mesi, invece, l'intensity dei raggi solari è insufficient a converte il precursore in vitamina D e per questo motiv l'esposizione solare può non bastare.
În acest periodo determinate categorie ar trebui să controleze propriul nivel de vitamina D e valutare cu il medical l'eventualità di assumere integratori.
In più, anche se la loro assunzione non è risolutiva, si può anche fare ricorso a fonti dietetiche ricche di vitamina D, tra cui figurano pesci grassi come il salmone, il tonno o lo sgombro, il tuorlo d'uovo, la crusca e l 'olio di fegato di merluzzo.
Carenza vitamina D: chi è più a risc?
Le categorie più a risk di carenze sono gli anziani (in cui la capacitate di sintesi cutanea è ridotta), gli individui istituzionalizzati o con inadeguata esposizione al sole, le persone con la pelle scura (che, quindi, hanno più pigmento cutaneo che reduce l 'assorbimento di raggi ultravioletti), le donne in gravidanza o allattamento, le persone che soffrono di obesità e quelle che hanno patologie dermatologiche estese, come:
- vitiligina
- psoriasi
- dermatită atopică
- arsuri
Sono a rischio anche i pazienti con malattie intestinali che causano malassorbimento, quelli che soffrono di osteoporosi o osteopenia, quelli con patologie renali ed epatiche e quelli care assumono farmacii che interferiscono cu il metabolismo della vitamina D, come le terapie cortisoniche croniche o anticomiziali.
Aceste categorii de pacienti trebuie sa controleze periodic il proprio nivel de vitamina D e, in caso di carenza, concordare un parcurs de integrare.
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