Dipendenza da exercițiu fisic: cauze, simptome, diagnostic și cura

da Cristiano Antonino il Fie ca 30, 2023

La dipendenza da esercizio fisic, sebbene non sia ancora inclusa nel Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM 5), a fost definita come una dipendenza comportamentale (Demetrovics e Griffiths, 2005) in quanto si manifesta cu caracteristici distintive de aceasta problematica (preminenza). , schimbări nel tono dell'umore, tolleranza, astinenza, conflitti personali e ricadute)

Lo studio sulla dipendenza da esercizio fisico

Gli autori che hanno studiato questo fenomeno hanno distinto due forme in cui può presentarsi: nel caso in cui la dipendenza da esercizio si manifesti in assenza di alte problematiche psicologiche si parla di dipendenza primaria da esercizio fisico; nel caso (più frequente) in cui si manifesti come conseguenza di other disfunzioni psicologiche (tipicamente il disturbo del comportament alimentare – DCA) si parla di dipendenza secondaria.

Il motivo che spinge la persona dipendente dall'esercizio fisico all'allenamento eccessivo, nel caz in cui si tratti di una forma primaria, è de obicei evitarea perception di emozioni, sentimenti o pensieri “negativi” (Szabo, 2010) anche se dificilmente la persoana dependentă este consapevole de acest proces.

La dipendenza si configura quindi come una “fuga” da una condizione stressogena, che causa disagio in maniera persistente e che la persona sente di non poter fronteggiare altrimenti.

Nel caso in cui l'esercizio fisic eccessivo si associ invece ad un disturbo del comportament alimentare (in un quadro di dipendenza secondaria), la motivazione soggiacente sarà piuttosto la perdita di peso (solitamente insieme a una dieta rigida sau a restriczioni alimentari).

È evidente quindi che la dipendenza primaria e secondaria abbiano una eziologia diversa, sebbene si manifestino con sintomi e conseguenze analoghe.

In letteratura esiste ad oggi un largo dibattito a riguardo della legittimità clinica della diagnostic di dipendenza primaria da esercizio fisico, sebbene esistano casi documentati (Griffiths, 1997) in cui i disturbi della alimentazione sono del tutto assenti.

Oltre alla diagnostic differenziale appena descritta, al fine di stabilire a sussistenței clinice di una dipendenza primaria da esercizio fisico, è de asemenea necesar să examineze cu atenție caracteristicile, frecvența și intensitatea simptomelor de astinenza, în câte senzații psihologice negative sunt prezentate tuturor. coloro che fanno esercizio fisico regolarmente quando non possono farlo per qualche motivo (Szabo et al., 1996).

L'intensità dei sintomi astinenziali costituisce un factor cruciale per distinguere chi și allena regolarmente da chi dipende dall'esercizio.

Comorbilità nella dipendenza da esercizio fisico

Vi è una stretta associazione tra la dipendenza da esercizio fisico ei perturbi della alimentazione (Sussman et al., 2001).

Anche i perturbi depressivi ei perturbi d'anxietate sunt spesso observabili în comorbilità cu acest fenomen.

Se svariati studi hanno demonstrato che i comportamenti patologici nell'alimentazione accompagnano spesso (se non sempre) livelli eccessivi di attività fisica, este și vero chei subiecții cu dipendenza da esercizio pot prezenta excesiva preocupare pentru a lor imagine corporea, il peso ed il control della dieta (Blaydon și Lindner, 2002).

Questa coesistenza di patologie rende spesso difficile stabilire quale sia il perturbo primario.

Cause della dipendenza da esercizio fisico

Ipotesi fisiologiche

Secondo l'ipotesi dello “sballo del corridore”, in seguito all'allenamento intensivo nella corsa, i corridori non avvertono fatica ne si sentono esausti ma piuttosto speriat un intenso senso di euforia descritto come “sensazione di volare” sau di poter “compiere movimenti”. senza sforzo”.

Această senzație a fost atribuită tuturor activităților cerebrale ale beta-endorfine, pe care și-a activat-o proprie în timpul unei sesiuni de corsa.

Secondo un'altra ipotesi, basata sulle ricerche compiute da Thompson e Blanton (1987), l'effetto dell'allenamento si accompagna a una riduzione della attività del sistema simpatico a riposo e quindi a una diminuzione generale della vigilanza (avvertita soggettivamente come sonnolenza e astenia).

La reducere della vigilanza vine fronteggiata dagli sportivi prin exercițiul fizic, ma, deoarece gli effetti di acest sunt solo temporanei, sunt sistematic necesare suplimentare sesiuni de alenamento.

Secondo una terza ipotesi, la piacevole condizione psicologica caratterizzata dagli effetti rilassanti e ansiolitici dell'esercizio fisico spinge le persone a riprendere ad allenarsi appena cominciano a sentirsi nuovamente ansiose.

L'aumento dell'ansia poate comportare una majoră necesitate de fare exercițiu și apoi sessioni di allenamento sempre mai frequenti ed intense.

Nelle situazioni di stress, la frequenza, la durata e l'intensità dell'esercizio pot aumentare progressivamente come antidoto a stress ed ansia (ossia si sviluppa la condizione chiamata “tolleranza”).

Ipotesi psihologiche

L'ipotesi della regolazione affettiva riguardo alla dipendenza da esercizio fisico suggerisce che l'esercizio fisico ave un duplice effetto sul tono dell'umore (Hamer e Karageorghis, 2007): aumenta le emozioni positive e contribuisce al miglioramento del tono dell'umore (inteso come stato psicologico che si protrae per molte ore o giorni) e reduce the impacto delle emozioni spiacevoli.

Cu toate acestea, la regolazione della affettività prin l'allenamento induce efectes solo temporanei: in seguito a periodi di atensione dall'esercizio pot developers gravi sensi di privazione or veri and propri sintomi astinenziali che find sollievo solo with the ripresa dell'esercizio.

Tipicamente, tra una sessione di allenamento e l'altra, si incepeno a reduce i periodi di riposo per prevenire l'insorgenza dei sintomi di astinenza.

Le persone che svolgono regulare esercizio fisico pot essere motivate dal rinforzo negativo appena descritto (evitare i sintomi di astinenza) sau dal rinforzo positivo (lo “sballo del corrire”).

L'esercizio fisico motivato dal rinforzo negativo è tipico delle persone con dipendenza: in questi casi la persona sente che “deve” farlo, non che “vuole”.

Psicoterapia della dipendenza da esercizio fisico

Due intervenții psicoterapeutici și sunt demonstrate eficacitatea tratamentului de vari tipi di dipendenze comportamentali și da substanțe: il colloquio motivazionale (Miller e Rollnick, 2002) și la psicoterapia Cognitivo-Comportamentale.

Non vi sunt în prezent trial clinici che abbiano valutato la loro utilità nella dipendenza da esercizio fisico, ma questi approcci possono essere efficaci anche rispetto a questo tipo di dipendenza (Rosemberg & Feder, 2014).

Nella dipendenza da esercizio fisico, così come în alte condiții, la diagnostic accurata și la diagnostic differenziale sunt i fondamenti di un efficacie piano terapeutico: è necessario considerare i disturbi concomitanti e vanno trattate tutte le condizioni coesistenti.

La presenza di altri perturbi associati poate, de fapt, instaurare un circolo vizioso che peggiora la condizione del paziente. În plus, este important appurare che non sia prezent un perturbo di personalità, deoarece, in questi casi, o terapie mirata per il perturbo di personalità poate essere risolutiva per la dipendenza da esercizio.

È importante che il trattamento chiarisca cosa are cauzato la comparsa della dipendenza e quali fattori e situații determino il persistere del disturbo.

În plus, și deve lavorare cu il pacient affinché sviluppi comportamenti alternativi mai consoni și strategie efficaci che sostituiscano l'esercizio fisico eccessivo.

Un obiectiv tipic al tratamentului psihoterapic poate fi returnat într-un exercițiu moderat sau controlat.

În unele cazuri, se poate recomanda mesajul în formă diferită de alenamento.

Infine, anche il ricorso a program psico-educazionali poate fi un component eficient al tratamentului dipendenza da esercizio fisic, in quanto spesso sussiste una cunoastere insuficienta delle ricadute negative dell'esercizio estremo sulla salute, del meccanismo di adattamento dell'organismo all'esercizio. e la necessità di riposare tra una sessione di allenamento e l'altra.