Dipendenza da eroina: cauza, tratamentul și gestionarea pacientului

da Cristiano Antonino il Aprilie 15, 2023

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La dipendenza da eroina purtroppo è ancora alquanto diffusa. Esistono diversi tipi di eroina che si differenziano per calitate, pentru tipul de impuritate și pentru substanțele din taglio care sunt state adăugate în timpul finalului producției.

I tipi più comuni sono l'eroina bianca e l'eroina base (“zahăr brun”).

La prima este la più „pura” tra quelle esistenti nel mercato, în timp ce l'altra è l'eroina base, di colore marrone.

La “bianca” este molto più forte rispetto alla “base” che, per le sue features, is more adapted ad essere fumata.

L'eroina poate essere assunta per iniezione, può essere inalata, aspirata sau fumata

Metoda de asumare a mai multor difuzări rămâne a inițierii.

Le altre modalità d'assunzione sunt solitamente alegeri pentru a evita i riscuri de infectie legati alle iniezioni, talvolta anche nell'errata convinzione che conducano meno facilmente alla dipendenza da eroina.

Efectele eroinei depind de la modul de asumare

L'iniezione endovenosa produce major intensità e un rapido raggiungimento dell'euforia (da 7 a 8 secondi), în timp ce l'iniezione intramuscolare produce un inizio relativamente lento dell'euforia (da 5 a 8 minute).

Se inalata o fumata, l'effetto più forte si ottiene generalmente fra i 10 ei 15 minute.

Va detto che gli efecte percepiti di questa sostanza dipendono poi dalle caratteristiche della persona che la assume, dello specifico moment in cui lo fa e del nivel di structurazione delle condotte di use in vero e proprio perturbo da dipendenza da eroina.

L'euforia, o „rush”, è uno dei motivi che rendono l'eroina o sostanza che crea dipendenza.

Il rush (da alcuni descritto come simile all'orgasmo) dura da alcuni secondi a un minute.

Passato il rush lo stato che segue è di semi-vigilanza. In questo si verifica un distacco dalla realitate e un efect sedativ sul sistem nervoso central: la coordinazione e la concentrazione sono ridotte e l'eloquio è confuso e lento.

Funcțiile mentale sunt annebbiate pentru unele minereuri. Si ottiene, dunque, uno stato di forte benessere, un'estrema tranquillità interiore sau una profonda satisfaczione.

Gli effetti a lungo termine derivanti dall'abuso di eroina posso essere devastanti: la dipendenza genera conseguenze fisiche, mentali e sociali.

Nel lungo periodo l'eroinomane develop una pluralità di problemi fisici che comprendono: immunodeficienza, esposizione a tutti i tipi di malattie infettive (HIV/AIDS, TB, epatite B și C); perturbi epatici, respiratori e cardiaci; collasso venoso, gravi ascessi cutanei, trombosi venosa; stipsi cronica; irregolarità mestruale e infertilità nelle donne, impotenza negli uomini; malsane abitudini alimentari, perdita di peso; forti perturbi emotivi e cognitivi.

L'eroinomane sperimenta velocemente la dipendenza fisica da eroina, caracterizata dall'aumento della tolleranza alla droga şi la comparsa della sindrome da astinenza.

Tolleranza este definită ca o necesitate crescândă în timpul dozelor mai ridicate de droguri pentru a obține efectul euforic deziderat.

În cazul în care dipendenza da eroina și-a dat un punct în care l'effetto euforico scompare, ma il fisico și este abituato alla presenza de droguri în sistemul său și nu are nevoie pentru a putea funcționa normal.

La dipendenza psihologica da eroina si manifesta cu desiderio costante di assumere la sostanza, urma da umore negativ

Comportamentul pacientului este adesea irrațional, deoarece volto solo al raggiungimento dello scopo, ovvero la sustanza.

Astinenza fizică poate dura până la 12 zile.

Nonostante non sia di norma pericolosa per la vita, este una condizione dolorosa e molto stressante, tale da rendere difficile per molti liberarsi dalla dipendenza.

I sintomi comuni da astinenza fisica comprendono: midriasi (dilatazione delle pupille), dolore muscolare, del rachide, delle gambe e delle articolazioni; greață e vărsătură, crampi allo stomaco, dissenteria, brividi, sudorazione, lacrimazione, sbadigli; extrema irrequietezza e insonnia.

Într-o săptămână, pacientul experimentează debolezza reziduală și durere emotivă caracterizată printr-un sens de colpa și vergogna.

I disturbi tipici sono: sbalzi di umore, irritabilità, disturbi del sonno, sudorazioni notturne.

Nella dipendenza da eroina, la sofferenza emotiva în fase di astinenza este adesea talmente importantă pentru a fi considerată la cauza mai comună de ricaduta.

În un'ottica de tratament, indicațiile prezente în literatură subliniază importanța unui intervenție multidisciplinară în cel puțin 3 aspecte: dezintoxicare, tratament intensiv și prevenire a consumului.

La presa in carico del paziente eroinomane deve prevedere innanzi tutto un sprijin medico specialistico di tip tossicologico e psichiatrico (laddove non siano presenti anche malattie infettive che richedano una specificazione activazione), quindi un intervento psicologico e psicoterapeutico.

Psihoterapie Cognitivo-Comportamentale, tratament elettivo pentru dependenze da substanțe, și concentrarea asupra individualizării situațiilor „a risc de utilizare” pentru pacient și asupra implementării strategiei pentru far fronte al craving și a statelor negative (pensieri, emoții și situații). ) generalmente associati agli abusi, almeno nella fase preliminare del disturbo.

All'interno della cornice Cognitivo-Comportamentale, inoltre, esistono trattamenti bazati sull'accettazione e il non giudizio (come gli approcci basati sulla Mindfulness) i quali si propongono di lavorare sull'approccio che le persone au cu i propri pensieri e cu le proprie proprie emozioni, allo scopo di limitare agiti automatici/impulsivi e consentire o reazione diversa ad anxietate, stress, dolore psichico o fisico, etc. (Childress et al., 1986; Hayes et al., 1996; Gross, 2007).