Forame ovale pervio: quando, come e perché diagnosticarlo

da Cristiano Antonino il Decembrie 31, 2022

La cercetarea forame ovale pervio in determinati scenarii clinici si la correzione del difetto permite prevenirea ictus cerebrali

Il forame ovale pervio, più comunemente conosciuto con l'acronimo di FOP sau PFO (dall'inglese, “patent foramen ovale”), este l'anomalia cardiaca congenita più frequente dell'adulto, essendo presente nel 20-34% della population.

Nella stragrande maggioranza delle persone tale difetto è un riscontro del tutto benigno, fără determinare simptome o perturbi specifici.

Ciononostante in alcuni pacienti poate determina ischemie cerebrala ed embolizzazioni sistemiche, permitand tranzitul di emboli dal circolo venoso a celui arterios.

Molti studi clinici sunt stati condotti per cercare di capire come e when indagare la presenza di tale anomalia e quali pacients beneficiassero maggiormente del suo treatment.

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Cos'è il forame ovale pervio?

Il forame ovale pervio non è other che la persistenza di una comunicare tra atrio destro e sinistro che permite, during the vita fetale, il diretto passaggio di sangue ossigenato nelle camere cardiache di sinistra.

Nelle prime fasi post-partum il forame ovale si chiude funzionalmente, per poi sigillarsi completamente nei mesi successivi.

Nella populația affettă da FOP, fenomenul de poveste nu a fost completat de maturare și de comunicare permanentă.

Sebbene a riposo nu și verificați trecerea sângelui prin FOP, în condițiile particulare come colpi di tosse, starnuti o forti eforturi fisici, l'aumento della presiune intratoracica favorizează deschiderea prin intermediul, permițând trecerea sângelui deossigenato dalle camere cardiace destre. a quelle sinistre.

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Când diagnosticare il FOP (Forame Ovale Pervio)?

În cursul anilor FOP este asociat cu numeroase condiții clinice.

Cu toate acestea, la sua elevata incidenza nella popolazione generale poate reprezentare un fattore confondente și la sua presenza, asociata a determinate patologie, anch'esse largamente diffuse nella popolazione generale, poate fi puramente o casualità.

Le principali condizioni patologiche în care este stato accertato il coinvolgimento del POF sunt: l'ictus cerebrale criptogenico (così definito quando non si riesca ad individuare il “primum movens” dell'evento ischemico), l'embolia sistemica, l'emicrania con aura e la malattia da decompressione nei subacquei.

Cu toate acestea, în conformitate cu cele mai recente linii de ghidare în Europa, o singură indicație de diagnosticare și tratare a POF este ictusul criptogenic.

Vino diagnosticare il FOP?

Nell'iter diagnostico del forame ovale pervio, fondamentale este procedere with a ecografia cardiaca.

Cu toate acestea, deseori, se cere un abord integrat și multidisciplinar pentru a efectua un diagnostic determinat de forame ovale pervio și, în special, să identifice caracteristicile principale ale anomaliei, permițând să îndrăznească informații adecvate pentru toate eventualele corecție a difettolui.

În special, utilizarea combinată a ecocardiogramei și a transcraniciei Doppler prin somministrație de „microbolle” (soluția salina miscelata che vine iniettata acces venoso periferico) este puternic recomandat pentru diagnosticul FOP.

Infine este necesar să completeze studio del FOP cu un ecocardiogramma trans-esofage pentru a sublinia caracteristicile anatomice, a evalua probabilitatea ca să poată favoriza evenimentele ischemice cerebrale și îndrăznește să informații utile toate intervențiile de închidere a difetului.

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Opportunità terapeutiche: la chiusura percutanea

Il forame ovale pervio poate fi corectat prin poziționarea specifici dispozitivelor protejate.

Attraverso la punctura di una vena periferica si introducescono sonde che permittono di rilasciare il dispozitiv di chiusura a ridosso del setto inter-atriale, closed the solution di continu tra atrio destro e sinistro.

L'intervento è eseguito in anestesia locale ed il dispositivo viene rilasciato sotto guida ecografica intracardiaca o trans-esofagea.

La procedura se caracterizează printr-o probabilitate ridicată de succes și o incidență redusă de complicații.

Solitamente la degenza ha o durata de circa 24-36 ore.

Cu toate acestea, este bine precizat che l'intervento non ha come obiettivo il miglioramento sintomatologico del paziente, bensì azione preventiva, reducendo il risk di recidive di ictus.

Il forame ovale pervio rappresenta, ancora oggi, o sfida per quel che priveste la rilevanza clinica, la necesitatea diagnosticului si a tratarii

Solo recent le evidenze scientifiche hanno confirmato che la correzione di tale difetto prevenga la ricorrenza di eventi ischemici cerebrali in pazienti con storia anamnestica positiva per ictus criptogenici.

Ancora, gli studi futuri chiariranno sicuramente il rol patogenetico del FOP in patologie come la cefalea con aura e la sindrome da decompressione, aprendo eventuali scenari diagnostico-terapeutici.