Mastite, la differenza tra quella puerperale e quella non puerperale

da Cristiano Antonino il Iulie 14, 2023

La mastite este o patologie inflamatorie foarte frecventă după parto, în timpul l'allattamento, e solitamente este datora unei infecţii de origine batterica.

Această condiție altera aspectul și funcționalitatea del seno provocando non pochi disagi.

În cazul în care femeile sunt în stare, se tratează de mastite puerperale, un'inflamazione adică che privesc dotti mammari, i canali che favoriscono il passaggio del latte materno verso l'esterno della mammella, prin il capezzolo.

Tende a essere monolaterale interesant o mammella per volta.

Le mastiti acute possono insorgere anche per motivazioni indipendenti dall'allattamento: si parla in questo caso di mastiti acute non puerperali.

La mastite acuta causa dolore e febbre, ma non deve limitare l'allattamento, anzi: è stato dimostrato che la donna deve continuare ad allattare anche se affetta da mastite per favorire il drenaggio del seno e per reduce i risk che l'infecti si possa diffondere in zona contigue.

La mastite puerperale solitamente insorge durante le prime sei săptămâni după il parto (ma poate capitare anche successivamente, seppure più raramente).

L'Organizzazione Mondiale della Sanità stima che l'incidenza della mastite sia compresa tra il 2,6% e il 30%, manifestandosi nell'80% dei casi tra i 20 ei 40 anni e arrivando a colpire fino al 10% delle donne che allattano (fonte: Mastita – cauze și management).

Parliamo quindi di una patologie frecventă, în special nelle donne che allattano e che va tratata per tempo pentru a evita complicații.

Sintomi della mastite

I sintomi della mastite sunt piuttosto chiari e pot spaventare le neomamme: un'area del seno diventa molto sensibile, calda, dolente; această sintomatologia este, în general, însoțită de februarie (intorno a 38,5 °C ma anche oltre).

Potrebbe sembrare un'influenza, ma se sono evidenti arrossamento, dolore e calore al seno, allora vuol dire che il drenaggio del latte verso il capezzolo è ingorgato o bloccato.

Questo ingorgo, nu se tratează adecvat, poate complicarsi cu la mastite infettiva și l'asceso del seno.

La mastite poate peggiorare nel giro di poche ore și trebuie să fie imediat tratat.

La pelle, per efect dell'infiammazione, este deosebit de tesa, e provoca in mamma anche una sensazione di bruciore e fastidio.

În general, această patologie provoacă o senzație de malessere generală, vine acade con le sindromi influenzali, accompagnandosi a sensazione di debolezza e perdita di appetito, ma il perturbo principale și concentra sul seno e sulle mammelle.

Cauza della mastite

La mastite se prezintă a cauza unui drenaggio insufficiente del seno e stasi del latte, con conseguente infiammazione.

Tale drenaggio insufficiente può avere quindi cauza datorată, di natura meccanică sau infettiva.

Nel primo caso la mastite può essere causata da uno scorretto attaccamento del bambino al seno della madre durante l'allattamento (si attacca solo ad una porzione di capezzolo) che poate provocare a sua volta lesioni cutanee o ragadi, favorendo così uno stato di infiammazione.

Una seconda causa molto comune è l'ingorgo mammario, ovvero l'ostruzione di un dotto galattoforo che a come urmare un ristagno di latte che favorisce la crescita di microrganismi.

Un drenaggio anomalo per causa infettiva si poate inoltre verificare pentru un abbassamento delle difese immunitarie della donna, che, essendo mai debole, este mai predisposta all'infectia di agenti patogeni come gli stafilococchi, i batteri majormente coinvolti.

Aceste microorganisme, de fapt, se găsesc în mod obișnuit sulla drăguț și pot pătrunde prin mici ferite a nivel del seno (come accade per le ragadi) dezvoltăndo il proces infectiv.

Altri fattori che possono favorire l'insorgenza di mastite sono lungi intervalli tra le poppate/poppate poco frequenti (le ostetriche consigliano di non guardare l'orologio, piuttosto trebuie capire le richieste del bambino), indossare indumenti troppo stretti attorno al seno, production eccessiva di latte e svezzamento troppo rapido e prematuro.

diagnostic

É possibile diagnosticare la mastite solicitând o vizită specializată, în timpul celui care il medico, l'ostetrica o il profesionist in genere, prin esame obiettivo, analizza lo stato del seno ei simptome evidențiază de la pacient, în general suficiente pentru a identifica mastite.

E' important intervenire con una pronta terapie per evitare che la mastite possa complicarsi cu perturbi di altro genere.

Solo raremente și rendono necesar esami di laborator și instrumentali quali:

Ecografia mammaria o mammografia, per diagnosticare un ascesso o escludere un tumore alla mammella.
Esame colturale del latte: in caso di repetii episodi di mastite, permette di determinare con precisione quale sia l'agent infettivo responsabile per intervenire cu o terapie antibiotica specifica si corecta.
Esami di laboratorio o alte proceduri diagnostiche sono richiesti solo nel caz in cui la mastite non risulti responsiva al trattamento; se recidiva; se viene contractta in ospedale; se la donna raporta allergie nei confronta dei normali antibiotici.

Una diagnostic differenziale è cerere se la mastite non passa nel giro di 12 ore ed anzi peggiora

În cazul în care medicul poate solicita să fie luate pentru fiecare persoană sau excludere:

carcinoma infiammatorio della mammella (una grave forma di neoplasia che si manifesta con i sintomi tipici di una mastite);
malattia di Mondor (inflamazione di vene sottocutanee della parete toracica, generalmente secondaria ad un trauma locale);
mastodinia (dolore mammario ciclico in assenza di infecti che aumenta nel periodo premestruale).

Rischi și complicații

Il periodo più critico per la comparsa della mastite sunt în primele săptămâni de allattamento.

La mama trebuie să cunoască bine modalitățile de atac al copilului, pentru a evita complicații.

Fattori de risc care crește probabilitatea de a parcurge în această inflamație sunt:

errato attaccamento al capezzolo da parte del neonato, che afferra solo una parte del capezzolo e non l'intera areola;
utilizzo ripetuto ed esclusivo dello stesso seno per diverse poppate consecutive, lasciando ingorgare l'altro seno;
lesioni come le ragadi, causate dallo scorretto attaccamento al capezzolo da parte del bambino, e petites ferite al capezzolo, incluse quelle dovute all'uso di piercing;
utilizzo di reggiseno o indumenti troppo restrittivi a nivel toracico;
diabete e alte malattie croniche che debilitano il sistema immunitario.

Se trascurata, la mastite può evolvere verso complicanze più serie come l'ascesso, ovvero una collection di pus a level della ghiandola mammaria.

În acest caz, trebuie procedat cu un tratament de tip chirurgic sau cu aspirazione cu ago sottile ECO-guidata (în cazul ascesso di dimensioni modeste) sau prin incisione chirurgicală cu drenaggio (în cazul în care ascesso di maggiori dimensiuni).

terapie

La prima cosa che una mamma può fare ai primi segnali di mastite è quella di continuare ad allattare il bambino cominciando dal seno colpito e con grande frequenza per facilitare l'eliminazione di blocchi e ingorghi.

Se il dolore interferisce (come spesso accade) cu il proces di allattamento, le mamme pot invece iniziare ad allattare dal seno sano passando a quello dolorante un po' per volta sau pot ajutarsi cu un tiralatte quindi procedendo cu lo svuotamento manual (anche sub la). dușă).

În plus, trebuie să susțină poziționarea și atașamentul al seno, încercând poziții diverse, ajutând și cu un cuscino în susținerea copilului (i cuscini da allattamento sunt detaliile modelelor gândite appositamente pentru a ajuta mamme în allattamento), în tentativa de eliminare. l'eventuale blocco.

Il riposo è molto importante, così come è consigliabile fare degli impacchi caldi prima della poppata per stimolare il flusso di latte e raffreddarlo con impacchi freddi dopo la poppata per lenire il dolore e l'infiammazione (il freddo ha efect antinfiammatorio).

Medicul poate sugera utilizarea analgezicii pentru atenuarea durerii și a favoriza erogarea lattei, un antinflamatorio ca ibuprofene, de exemplu.

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Se la febbre sale oi sintomi non sono migliorati nel giro di 12/24 ore, di norma pentru il tratarea della mastite se recomandă gli antibiotici ma ne occorre uno efficace și compatibile cu l'allattamento al seno (va assunto solo su prescrizione medica).

Se infine i sintomi della mastite non scompaiono entro pochi giorni, atunci este cazul să solicite un consult medical pentru un diagnostic diferențial mai larg, care ar putea confirma la prezența batteriilor rezistenți, la formarea di ascessi sau la alți probleme denuși anterior.

profilaxie

La mastite este absolut prevenibile cu corecte practici di allattamento, quindi cu la giusta formazione della mamma in fase pre-parto.

După naștere, la mama deve accertarsi che il bambino și attacchi corect al seno durante l'allattamento, che la mammella venga svuotata complet prima di offere l'altra e che le mammelle vengano alternate a ogni poppata, seguendo l'allattamento a request da parte del bambino.

Durante l'allattamento este important che la mamma si idrati bevendo spesso e che la sua dieta sia sana ed equilibrata.

Non dimentichiamo, de fapt, che tanti dei piccoli perturbi del bambino allattato al seno sono corelati agli errori alimentari della madre.

A nivel preventivo, la mamma deve praticare una corecta igiene della mammella durante la gravidanza e durante l'allattamento, lavare il seno prima e dopo ogni poppata 3-4 volte al giorno cu acqua tiepida si un sapone delicato, asciugando la zona cu cura, allattare se possibile sino al naturale svezzamento ed oltre ed evitare reggiseni e indumenti troppo costrittivi per il seno, a vantaggio di reggiseni comodi e in cotone, che lascino respirare le mammelle.