Alergická konjunktivitída: prehľad tejto očnej infekcie

By Cristiano Antonino On Mar 27, 2023

Alergická konjunktivitída je zápalový proces zahŕňajúci spojivku, účinok akéhokoľvek alergénu, chemického aj prírodného

Tento typ alergie postihuje viac-menej 20 % všetkých alergií, pravdepodobne sa stáva najčastejšou reakciou typu I (okamžité reakcie z precitlivenosti, ktoré sa vyvinú do hodiny po vystavení antigénu).

Hoci je taká rozšírená, neexistuje liek, ktorý by ju dokázal vyliečiť: alergickej konjunktivitíde je možné predchádzať špecifickými hygienickými opatreniami.

Čo možno urobiť v prípade obzvlášť prudkých alebo nepríjemných reakcií, je zmierniť symptómy špecifickými liekmi, ako sú antihistaminiká alebo kortikosteroidy.

Čo je alergická konjunktivitída?

Alergická konjunktivitída je akútny zápal spojiviek, môže byť intermitentný aj chronický.

Príčinou býva prítomnosť špecifických alergénov vo vzduchu, na ktoré bude mať naše telo hypersenzitívnu reakciu.

Príznaky sú, samozrejme, obmedzené na oko, aj keď nie je vylúčené, že sa môžu vyskytnúť aj iné reakcie spôsobené určitými alergénmi, ako je alergická rinitída, a sú:

svrbenie
trhanie
sekréty
Hyperémia spojoviek

Ako všetky alergické formy, aj tento typ konjunktivitídy je abnormálnou a prehnanou reakciou imunitného systému pri kontakte s určitými antigénmi.

To znamená, že naše protilátky mylne rozpoznávajú niektoré látky, vo všeobecnosti peľ, ako potenciálne nebezpečné, spôsobujúce hojné slzenie, svrbenie, edém očných viečok.

Typy a klasifikácie konjunktivitídy

Na rozdiel od toho, čo by sa mohlo zdať, neexistuje jediný typ alergickej konjunktivitídy, ale je možné klasifikovať rôzne na základe charakteristických symptómov a modalít prejavu, ako aj na základe vyvolávajúcej príčiny.

Čo sa týka prvej klasifikácie, budeme mať akútnu a chronickú konjunktivitídu.

Pozrime sa na ne konkrétne

Akútna konjunktivitída. Vo všeobecnosti sa prejavuje skôr prudkými príznakmi, ako je svrbenie a opuch očných viečok, ale – našťastie – nepohodlie v krátkom čase ustúpi.
Chronický. Menej otravná, ale trvalejšia ako akútna je chronická konjunktivitída. Okrem antihistamínových a vazokonstrikčných očných kvapiek je potrebné identifikovať alergén, aby sa zabránilo kontaktu.

Druhá klasifikácia, tj podľa spúšťacej príčiny, rozlišuje štyri typy alergickej konjunktivitídy: sezónnu, jarnú, celoročnú a kontaktnú

Sezónnu alergickú konjunktivitídu spôsobujú spóry plesní, peľ stromov alebo tráv, ktoré sú vo vzduchu len v určitých ročných obdobiach. Sleduje životný cyklus zodpovednej rastliny, a preto ňou v zime, v období s veľmi nízkou alebo chýbajúcou produkciou peľu, nebude trpieť. Potom sa prejaví na jar (vo väčšine prípadov), koncom leta alebo na jeseň.
Jarná alergická konjunktivitída postihuje najmä deti a chlapcov vo veku od 5 do 20 rokov. V dospelosti často vymizne, ale môže tiež pretrvávať. Okrem očných príznakov sa u vás môže objaviť aj ekzém či astma. Spúšťacou príčinou, ako už názov napovedá, sú pele – početné a hojné – ktoré na jar produkujú rastliny.
Celoročná alergická konjunktivitída, známa aj ako atopická, nie je spôsobená peľom, ale prachom, zvieracími chlpmi a inými látkami nesúvisiacimi so striedaním ročných období. Z tohto dôvodu sa symptómy môžu vyvinúť počas celého roka, kedykoľvek je subjekt v kontakte s látkami, ktoré spúšťajú reakciu precitlivenosti.
Alergická kontaktná konjunktivitída je väčšinou spôsobená reakciami na chemikálie, ako sú očné kvapky alebo kozmetika. Tento typ alergie sa farmakologickou liečbou takmer nezlepšuje, ale má tendenciu prirodzene vymiznúť, keď kontakt s obvinenými látkami skončí.

príznaky

Napriek týmto klasifikáciám existujú príznaky, ktoré majú všetky typy alergickej konjunktivitídy spoločné a sú to:

Svrbenie v oboch očiach, ktoré môže byť viac alebo menej intenzívne, niekedy spojené s pocitom škvŕn v oku.
Hyperémia (tj väčší prietok krvi) do spojovky, tenkej sliznice, ktorá pokrýva očnú buľvu: efekt je taký, že máte červené oči.
Slzenie.
Želatínovo-vláknité sekréty z očí.
Opuch očných viečok.

V najvážnejších prípadoch sa môže vyskytnúť aj fotosenzitivita a edém očných viečok, prípadne sa môže vyvinúť vred na rohovke (vyskytuje sa len u 3 až 11 % pacientov), ktorý spôsobuje silné bolesti a zvýšenú fotosenzitivitu.

Alergická konjunktivitída je veľmi často spojená s ďalšími typickými príznakmi precitlivenosti na látky, ako sú ekzémy, alergická nádcha a astma.

Príčiny

Ako sme videli z klasifikácie, alergická konjunktivitída môže mať rôzne príčiny v závislosti od alergénu, ktorý reakciu spúšťa.

Takže prvok, ktorý spôsobuje celý proces, môže byť:

prírodné, a teda peľ, roztoče alebo chlpy domácich zvierat;
chemickej povahy, ako sú látky obsiahnuté v kontaktných šošovkách, v niektorých očných kvapkách alebo v kozmetike.

Diagnóza

Odborné lekárske vyšetrenie je vždy dôležité tak pre diagnózu, ktorá je v každom prípade celkom predvídateľná pri sezónnych formách konjunktivitídy, alebo keď si človek uvedomí, že symptómy súvisia s expozíciou určitej látke, ako aj pre vyhodnotenie prítomnosti akýchkoľvek patologických zmien. nášho zrakového systému, čo môže časom spôsobiť trvalé poškodenie.

Takže po osobnom predpoklade alergickej konjunktivitídy budete musieť ísť k oftalmológovi, ktorý začne návštevu s presnou anamnézou potrebných informácií a symptómov.

Na lepšie zistenie príčin by mohol predpísať sériu špecifických laboratórnych testov, pozrime sa, aké to sú.

Prick test. Ide o jeden z najpoužívanejších testov pri diagnostike akejkoľvek formy alergie. Sériou veľmi malých bezbolestných vpichov sa koža pacienta dostane do kontaktu s rôznymi látkami: môžu sa vyskytnúť reakcie typu kože, v tomto prípade je test pozitívny a identifikuje sa alergén zodpovedný za konjunktivitídu.
Test slznej tekutiny. Tento test vám umožňuje zistiť prítomnosť protilátok, konkrétne IgE, ktoré sa pohybujú v boji proti – omylom – alergénu. Preto v prítomnosti IgE bude spojivková reakcia určite alergická.
Konjunktiválny provokačný test. Princíp je rovnaký ako pri prick teste: hľadá sa reakcia pri kontakte s podozrivou látkou, ktorá je umiestnená vo veľmi malých množstvách na spojovku. Ak ste alergik, samozrejme, okamžite spustíte zápal spojiviek.

Všetky poskytnuté testy sú absolútne neinvazívne, nie je potrebná hospitalizácia ani špeciálne opatrenia na ich vykonanie.

Následne vykoná objektívne vyšetrenie zhodnotením bulbárnej a tarzálnej spojovky, prípadne pod viečkami, aby hľadal sekréty a niektoré morfologické zmeny, ktoré môžu spôsobiť aj poškodenie rohovky.

Pri niektorých formách alergickej konjunktivitídy, najmä pri jarnej keratokonjunktivitíde (VKC), dochádza k zvláštnym modifikáciám tarzálnej spojovky, ktorá po zápale vytvára papily, ktoré následne spôsobujú keratitídu s až závažnými následkami v dôsledku normálnej priehľadnosti rohovky.

Terapia

Ako sme videli, neexistuje žiadny liek na alergickú konjunktivitídu.

Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť vzniku tohto typu konjunktivitídy, je vyhnúť sa kontaktu so zodpovedným alergénom.

Keď sa však symptómy spustia, odporúča sa kontaktovať svojho lekára alebo očného lekára, aby začal liečbu liekmi.

Môžu byť predpísané antihistaminiká alebo kortikosteroidné očné masti alebo očné kvapky.

Pri agresívnejších alergických reakciách je možné, že lekár predpíše aj perorálne lieky, ktoré dokážu účinnejšie pôsobiť proti reakcii.

Aj keď je ľahko diagnostikovateľná a pomerne rozšírená, je dobré alergickú konjunktivitídu neprehliadať, pretože ako už bolo spomenuté, pri nesprávnej liečbe môže viesť k sekundárnemu poškodeniu oka.

Prevencia

Najlepšou prevenciou alergickej konjunktivitídy je obmedziť kontakt s niektorými látkami na minimum alebo sa im podľa možnosti úplne vyhnúť.

Žiaľ, podobne ako pri jarnej peľovej alergii to nie je vždy možné: v tomto prípade môžeme začať s profylaktickou terapiou už o niekoľko týždňov skôr, a to antihistaminikami aj na posilnenie imunity.

Užitočné tipy

Hoci sú dekongestantné očné kvapky, ktoré sa používajú na boj proti alergickej konjunktivitíde, voľne dostupné, vždy sa odporúča, aby ste sa pred ich užitím obrátili na svojho lekára.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Samozrejme – rada platí pre každého – neužívajte lieky, ktorých doba použiteľnosti uplynula alebo sú otvorené viac ako týždeň: môže byť výhodné kúpiť si očné kvapky v jednodávkových fľaštičkách.

Počas akútnej fázy alergickej konjunktivitídy nepoužívajte kontaktné šošovky ani kozmetické prípravky, ktoré by mohli situáciu zhoršiť, aj keď nie sú spúšťačom reakcie.

Pri akejkoľvek činnosti, ktorá súvisí s očami, najmä pri aplikácii kvapiek alebo očnej masti, je vždy potrebné dôkladne si umyť ruky a robiť jemné pohyby, aby ste si oči nepoškriabali.

Babičkine lieky? Na zmiernenie opuchov a prekrvenia očí je možné na úľavu použiť obklady s teplou vodou.

Teplota kvapaliny by mala byť mierne nad izbovou teplotou.

Niekedy sa dajú vyrobiť obklady s harmančekom, ale v tomto prípade si musíte byť istí, že je dobre filtrovaný, pretože suspendované častice by mohli dráždiť; vatový tampón sa namočí a prejde cez oko.

Zábaly je možné robiť aj 2-3x denne.