Palpitácie: príčiny a liečba palpitácií

By Cristiano Antonino On Júna 12, 2023

Keď vedome vnímate tlkot srdca alebo cítite jeho nepravidelný rytmus, hovoríme o búšení srdca

Ide o pomerne bežný jav, ktorý môže byť spôsobený benígnymi príčinami, ako je intenzívna fyzická aktivita, príjem vzrušujúcich látok alebo veľmi intenzívne emócie a stavy úzkosti, a preto by nemal vyvolávať zvláštne obavy.

V niektorých prípadoch môže nástup búšenia srdca spôsobiť silný pocit nepohodlia

Nepravidelná srdcová činnosť môže byť tiež synonymom základnej srdcovej patológie: palpitácie sú jedným z hlavných symptómov mnohých srdcových dysfunkcií, ktoré je potrebné starostlivo sledovať a liečiť vhodnými terapiami.
Aby sa vylúčili akékoľvek pochybnosti a diagnostikovala sa možná príčina poruchy, je vhodné podstúpiť starostlivé kardiologické vyšetrenie.

Palpitácie: definícia a charakteristika

Pojem palpitácie označuje poruchu, tiež známu ako búšenie srdca, charakterizovanú vedomým vnímaním srdcového tepu: pocit možno vnímať ako druh búšenia v hrudi, nadmerné zrýchlenie srdcového tepu alebo ako prerušenie tepu.

Pacienti trpiaci búšením srdca môžu mať pocit nepohodlia alebo nepohodlia na hrudníku, krk alebo hrdla v dôsledku prudkého a nepravidelného srdcového tepu.

Keďže to nie je zvyčajná skúsenosť, začiatok búšenia srdca môže byť často dôvodom na obavy, avšak vo väčšine prípadov ide o jav spôsobený príčinami benígneho charakteru, ako je nadmerná fyzická námaha alebo zneužívanie kofeínu a iných stimulujúcich látok. ; búšenie srdca sa môže objaviť aj po obzvlášť stresujúcich obdobiach alebo stavoch úzkosti.

Niektoré liekové terapie môžu tiež vyvolať zvýšenie srdcovej frekvencie ako vedľajší účinok.

Hoci vo väčšine prípadov palpitácie nie sú vážnym stavom, niekedy môžu byť prvým príznakom iných stavov.

V prípade, že trpíte búšením srdca, bude potrebné overiť, či pacient netrpí ochorením srdca alebo inými poruchami, pretože by mohlo ísť o prejav arytmie alebo patologickej tachykardie.

V prípade, že dôjde k zmene kontrakčného rytmu, anomália môže byť spôsobená extrasystolami alebo inými poruchami ovplyvňujúcimi systém vedenia elektrických impulzov srdca.

Aké sú príčiny?

Ako už bolo spomenuté, palpitácie môžu mať príčiny rôzneho charakteru, ktoré môžu byť buď organického pôvodu, alebo vplyvom vonkajších faktorov.

Palpitácie majú často psychosomatický charakter a vznikajú v dôsledku silného emočného stresu, ktorý spôsobuje hyperaktivitu autonómneho nervového systému.

Existuje tiež niekoľko predisponujúcich patológií a srdcových stavov, ktoré môžu byť zodpovedné za nástup búšenia srdca.

Medzi tieto hlavné príčiny patria:

Stres, nepokoj alebo nervozita;
Nepríjemné situácie;
Silný strach alebo záchvaty paniky;
Intenzívna bolesť;
Príjem stimulantov;
fajčenie;
Zneužívanie alkoholu;
Niektoré lieky ako terapie na liečbu hypotyreózy; lieky na upchatý nos alebo antiastmatiká; doplnky stravy a zoštíhľujúce kúry.

Medzi mimokardiálne stavy, ktoré môžu určiť nástup palpitácií, patria:

Anémia: anemické subjekty sú často postihnuté tachykardiou, tj majú vyššiu srdcovú frekvenciu ako normálne, čo môže vyvolať pocit „srdca v krku“;
Hypertyreóza: hormóny štítnej žľazy zohrávajú podstatnú úlohu pri regulácii činnosti srdca, preto sa u pacientov s hypertyreózou môže vyvinúť palpitácia;
Hiátová hernia: pri niektorých formách hiátovej hernie môže časť žalúdka prejsť cez pažerákový hiatus bránice a dostať sa do hrudnej dutiny; v týchto prípadoch sa hiátová prietrž môže dostať do kontaktu so srdcovým svalom a ohroziť jeho fungovanie, čo môže vyvolať arytmické epizódy, najmä po jedle;
Hypoglykemické krízy;
horúčkovité stavy;
nerovnováha elektrolytov, ako je nedostatok niektorých mikroživín, ako je sodík, vápnik, horčík a draslík;

Srdcové choroby zodpovedné za spôsobenie búšenia srdca zahŕňajú

Extrasystoly, tj predčasné tlkot srdca v dôsledku zmeny elektrickej aktivity srdca. Je to zvyčajne neškodný jav, ktorý postihuje pacientov bez srdca. Extrasystola môže mať pôvod v predsieni aj v komore a pacient ju pociťuje ako iný úder ako normálne. Tento pocit je daný skutočnosťou, že po extrasystole nasleduje dlhšia ako normálna kompenzačná pauza: komora sa mohla naplniť väčším množstvom krvi a úder je intenzívnejší.
Fibrilácia alebo flutter predsiení, stav, ktorý môže spôsobiť zrýchlenie srdcovej frekvencie
Paroxyzmálne arytmie, tj stavy charakterizované izolovanými epizódami s náhlym nástupom a krátkym trvaním;
Tachykardia, tj srdcové arytmie, ktoré spôsobujú zvýšenie srdcového tepu s veľmi vysokou frekvenciou;
Brachykardia, tj srdcové arytmie charakterizované veľmi nízkou srdcovou frekvenciou; hoci tento typ stavu zriedkavo vedie k palpitáciám;
myokarditída;
Valvulopatie alebo patológie srdcových chlopní;
infarkt myokardu;
ischemická choroba srdca;
zástava srdca;
Vrodené malformácie.

Príznaky a komplikácie

Búšenie srdca nie je skutočnou chorobou, ale prejavom základného stavu, ktorý nemusí byť nevyhnutne patologický.

Palpitácie sú charakterizované nepríjemným pocitom, ktorý určuje zvýraznené vnímanie srdcovej činnosti s obzvlášť prudkými alebo abnormálnymi údermi.

Trvanie epizód je dosť variabilné a môže sa pohybovať od niekoľkých sekúnd až po niekoľko minút.

Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu objaviť v súvislosti s palpitáciami, zahŕňajú:

Dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním;
Angina pectoris alebo bolesť na hrudníku;
závraty;
asténia alebo pocit na omdletie;
Strata vedomia;

Ak sa epizódy vyskytujú s určitou frekvenciou aj v podmienkach pokoja a vyznačujú sa skôr intenzívnymi príznakmi, je vhodné poradiť sa s kardiológom, aby sa zistilo, čo je príčinou poruchy.

V prípade arytmií a základných dysfunkcií môžu v skutočnosti nastať komplikácie, ktoré, ak sa včas nezasiahnu adekvátnymi opatreniami, môžu byť tiež vážne.

Ak srdce bije príliš rýchlo, srdcový výdaj môže byť ohrozený, čo spôsobí zmenu v zásobovaní telesných tkanív krvou, čo môže viesť k mdlobám a synkope.

U jedincov s predchádzajúcimi patológiami môže dlhotrvajúce preťaženie srdcového svalu viesť k nedostatočnostiam a dekompenzáciám, ktoré ohrozujú správne fungovanie orgánov.

Okrem toho veľmi vysoká srdcová frekvencia zvyšuje potrebu kyslíka orgánov v dôsledku zhoršeného prekrvenia tkanív.

V závažných prípadoch môže neliečené zvýšenie srdcovej frekvencie viesť k infarktu myokardu.

Diagnóza

Hoci nie všetky prípady búšenia srdca pochádzajú zo srdcových chorôb, vždy je dobré vyhľadať lekára, aby sa vylúčila prítomnosť akýchkoľvek patologických porúch.

Vo všeobecnosti diagnostický postup zahŕňa starostlivé vyhodnotenie rodinnej anamnézy a starostlivé kardiologické vyšetrenie; lekár môže tiež predpísať špecifické testy vrátane:

Elektrokardiogram (EKG): umožňuje zistiť elektrickú aktivitu srdca;
Dynamické EKG podľa Holtera: užitočné na nepretržité zaznamenávanie elektrickej aktivity počas určitého časového obdobia (24 alebo 48 hodín);
Echokardiogram: umožňuje získať ultrazvuk srdca s cieľom zhodnotiť zdravotný stav srdcového svalu;
Rentgén hrude;
náporový test;
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI): U ľudí so srdcovým ochorením je niekedy potrebná hĺbková zobrazovacia diagnostika;
Elektrofyziologické (PE) vyšetrenie: Elektrofyziologické vyšetrenie sa môže použiť, ak závažné symptómy naznačujú srdcovú arytmiu. V týchto prípadoch lekár zavedie do srdca cez žilu malé elektródy, ktoré zaznamenávajú elektrickú aktivitu srdca oveľa podrobnejšie ako bežné EKG.
Krvné testy: umožňujú merať hodnoty elektrolytov v sére (sodík, horčík, draslík a vápnik), ako aj vyhodnotiť prítomnosť niektorých látok definovaných ako srdcové markery a analyzovať hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi.

Liečba a prevencia

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Ako už bolo spomenuté, vo väčšine prípadov palpitácie vymiznú samé bez potreby akejkoľvek terapie.

Pri psychosomatických formách zvyčajne stačí obmedziť zdroje stresu, uchýliť sa k technikám na zmiernenie napätia a vo všeobecnosti osvojiť si menej frenetickú životosprávu; mierna fyzická aktivita a obmedzenie príjmu látok, ako je kofeín, alkohol a nikotín, môže pomôcť v boji proti tejto poruche.

Pri patologických formách naopak liečba súvisí s poruchou, ktorá vyvolala palpitácie, a preto je špecifická pre každého pacienta.

V prípade srdcových arytmií možno predpísať terapiu založenú na betablokátoroch a blokátoroch kalciových kanálov, aby sa srdcový rytmus udržal pod kontrolou; v najvážnejších prípadoch môže byť potrebné uchýliť sa k invazívnejším technikám, ako je kardioverzia alebo rádiofrekvenčná ablácia.