Paralýza ciliárneho svalu oka: čo je cykloplégia

By Cristiano Antonino On Mar 27, 2023

V oftalmológii sa termín cykloplégia používa na definovanie paralýzy ciliárneho svalu oka

Tento mimovoľný sval sa nachádza vo vnútri oka a umožňuje zmenu tvaru kryštalickej šošovky, prirodzenej šošovky, ktorá spolu s rohovkou privádza svetelné lúče na sietnicu a umožňuje tak videnie.

Činnosť ciliárneho svalu umožňuje zmenu schopnosti oka zaostriť, čo umožňuje videnie bližších predmetov (akomodáciu).

Preto paralýza tohto svalu vyvolá symptómy podobné príznakom presbyopie.

Tí, ktorí sa ocitnú v stave cykloplégie a nižšie uvidíme, ako k nej môže dôjsť, budú mať viac-menej akútne ťažkosti so zaostrovaním na objekty v ich blízkosti.

Príčin cykloplégie je veľa, no určite najčastejšou je cykloplégia vyvolaná

Prostredníctvom tohto stavu môže v skutočnosti mnoho oftalmológov začať dôkladné vyšetrenie oka. Na tento účel sa používajú špecifické lieky, zvyčajne vo forme očných kvapiek, nazývané cykloplegické lieky.

Tie sú zamerané na blokovanie kontrakčnej aktivity ciliárneho svalu av rôznej miere môžu spôsobiť aj rozšírenie zrenice (mydriázu), čo umožňuje analyzovať zdravie oka a vizualizovať jeho zadný segment.

Účinky tohto stavu sú mnohé a vysvetlenie je jednoduché: ciliárny sval je zodpovedný za mnohé funkcie oka, predovšetkým za zaostrovanie.

Okrem toho tento sval umožňuje vidieť predmety na rôzne vzdialenosti.

To sťažuje vykonávanie každodenných činností, ako je čítanie, pozeranie do smartfónu a dokonca aj šoférovanie rôzne dlho.

Cykloplégia u detí

Cykloplégia u detí je určite chúlostivejšia ako u dospelých.

Očné testy môžu byť skutočne veľmi zložité pri vykonávaní veľmi malých detí.

Aby sa pristúpilo k diagnostike zrakových defektov, ako je hypermetropia alebo krátkozrakosť, oftalmológ môže vyžadovať použitie očných kvapiek, ktoré môžu uvoľniť ciliárny sval spôsobujúci cykloplégiu.

Samozrejme, detské očné vyšetrenie prináša rôzne ťažkosti, dokonca aj obyčajné nakvapkanie kvapiek do oka môže pri niekedy neoptimálnej spolupráci u menších detí trvať dlhšie.

Testovanie v cykloplegickom stave je však u mladých pacientov nevyhnutné, pretože pôsobenie ciliárneho svalu, ktorý je v tomto veku húževnatejší, môže maskovať „latentné“ refrakčné defekty, čo vedie k suboptimálnej korekcii prítomnej hypermetropie alebo krátkozrakosti.

Okrem toho účinky týchto produktov na deti môžu trvať až 24 hodín, zvyčajne sa vyznačujú ťažkosťami pri zaostrovaní na blízke predmety.

Vďaka tomuto špecifickému testu, ktorý je pre dospelých neinvazívny, no pre deti o niečo zložitejší, možno diagnostikovať rôzne poruchy zraku už od útleho veku.

Medzi tieto patológie patria:

exotropia
anizometropie
hypermetropia
astenopia
akomodačný kŕč

Najmä u detí mladších ako štyri roky je tento test nevyhnutný, pretože niektoré z týchto stavov, ako napríklad takzvané „lenivé oko“ (tupozrakosť), možno účinne liečiť iba zásahom v predškolskom veku.

Test na cykloplégiu

Cykloplégický test je lekárske vyšetrenie, ktoré má rôznu dĺžku trvania.

U dospelých je často menej dôležité dosiahnuť úplnú cykloplégiu ako úplné rozšírenie zrenice (mydriáza), takže vyšetrenie môže byť rýchlejšie.

Ak sa však v niektorých situáciách vykonáva pediatrické očné vyšetrenie, môže byť potrebné získať úplnú cykloplégiu aj tak, že si cykloplegický liek podá niekoľkokrát a potom sa niekoľko minút počká, kým liek nebude plne aktívny.

Tento test je minimálne invazívny a umožňuje v krátkom čase vyšetriť zdravotný stav oka, ako aj jeho reakciu.

Najbežnejšími cykloplegickými liekmi sú atropín, cyklopentolát a tropikamid

Počas lekárskeho testu sa do oka aplikujú očné kvapky a vyvolá sa cykloplégia.

Očný lekár tak ľahšie odhalí prípadné refrakčné chyby oka.

Cykloplégiu sprevádza aj mydriáza, umožňujúca vyšetrenie sietnice a zadných štruktúr oka.

Lom svetla

Konkrétne sa test cykloplégie používa na posúdenie a analýzu schopnosti a sily lomu oka.

K tomu je potrebné použiť lieky, ktoré blokujú ciliárny sval oka.

To umožňuje analyzovať refrakciu oka bez toho, aby bola ovplyvnená tonusom ciliárneho svalu.

Refrakčné testovanie sa používa aj na zistenie rôznych refrakčných defektov u dospelých.

Patria sem najznámejšie problémy so zrakom, ako napríklad:

krátkozrakosť
hypermetropia
astigmatizmus

Najmä u dospelých je tento test nevyhnutný pre tých, ktorí podstupujú refrakčnú operáciu.

V skutočnosti je pred operáciou potrebné overiť správnu refrakčnú silu u pacienta, ktorý má operáciu podstúpiť.

Lieky na cykloplegiu

Cykloplegiká sú lieky, ktorých cieľom je vyvolať paralýzu ciliárneho svalu.

Tieto lieky sú v skutočnosti vyrobené s použitím účinných látok schopných zastaviť tento sval a blokovať jeho činnosť na obmedzený čas.

Spomedzi účinných látok sú najpoužívanejšie a najznámejšie:

homatropín
atropín
tropikamid
cyklopentolát

Medzi vlastnosti týchto účinných látok patrí ich anticholinergný účinok.

Toto slovo popisuje schopnosť týchto produktov blokovať účinok acetylcholínu.

Jednoduchšie povedané, tieto lieky blokujú muskarínové receptory.

Okrem toho sa tieto produkty nepoužívajú len na cykloplegickú aktivitu, ale aj na inhibíciu svalu dúhovky.

To vyvoláva mydriatický efekt, teda rozšírenie zrenice.

Terapeutické indikácie

Aplikácia cykloplegických liekov, ako sa predpokladá, je primárne na diagnostické účely.

V skutočnosti sa tieto lieky používajú na veľké množstvo testov, ktoré sú nevyhnutné na vykonanie očných vyšetrení na zistenie zdravotného stavu rôznych častí oka.

Testy na cykloplégiu nie sú jedinou oblasťou použitia týchto liekov.

V skutočnosti existujú aj iné terapeutické indikácie, pri ktorých sa používajú cykloplegické lieky.

Medzi ne patria:

liečba zápalu oka, konkrétne uveitídy. Tieto lieky umožňujú uvoľniť sval a ľahšie liečiť zapálenú oblasť, najmä v prednom segmente. Konkrétne sa používa atropín;
cykloplegické lieky sa tiež používajú v niektorých špecifických liečbach strabizmu, najmä homatropín používaný ako doplnok pri rehabilitácii amblyopických očí;
ak si niekto praje vyvolať mydriázu a cykloplégiu v krátkom čase na špecifické medicínske účely, sú najužitočnejšie cykloplegické lieky.

Zvyčajne sa cykloplegické lieky, ktoré vyvolávajú cykloplégiu, vyrábajú vo forme očných kvapiek

Tento formát je nevyhnutný na dosiahnutie požadovaného účinku lokálne a očné, čím sa zabráni systémovým účinkom.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Tieto lieky zvyčajne používajú lekári a odborníci.

V skutočnosti, keď človek ide na špecifické vyšetrenie k oftalmológovi, očné kvapky pacientovi podáva priamo lekár alebo zdravotnícky personál.

Pri očnom vyšetrení sa aplikuje niekoľko kvapiek tohto lieku, zvyčajne účinkuje do 20 minút.

To dáva lieku čas konať.

Lieky na cykloplégiu je možné aplikovať naraz alebo v niekoľkých menších dávkach a môže byť potrebné, najmä u detí, počkať dlhšie ako kanonických 20 minút.

V niektorých špecifickejších prípadoch sa môžu podávať aj o niekoľko dní skôr.

V tomto prípade pacient neprichádza do styku s liekom a nepotrebuje lekársky predpis, keďže si ho sám nekupuje.

V prípadoch, keď sú tieto lieky predpísané spolu so špecifickými terapiami, však nemusia byť potrebné len recepty, ale je absolútne nevyhnutné dodržiavať pokyny lekára.