Čo je to očná tonometria a kedy by sa mala robiť?

By Cristiano Antonino On Mar 29, 2023

Poďme zistiť, čo je očná tonometria, diagnostická technika používaná na meranie vnútorného očného tlaku, prečo je dôležité sledovať tonus oka, kedy možno hodnoty považovať za normálne a kedy indikujú hraničný tlak

Očná tonometria: čo to je

Očná tonometria je neinvazívny, nebolestivý test, ktorý sa vykonáva počas rutinných očných vyšetrení na posúdenie vnútorného tlaku oka alebo očného tonusu.

Vnútroočný tlak sa meria v milimetroch ortuťového stĺpca (mmHg) a dá sa ovplyvniť hrúbkou rohovky: tenká rohovka vykazuje nižšie hodnoty a hrubá rohovka vyššie hodnoty.

Kortizónová terapia, trauma alebo oftalmologická chirurgia môžu tiež zmeniť očný tonus.

Príliš vysoké hodnoty môžu spôsobiť nezvratné poškodenie zrakového nervu: v týchto prípadoch je preto nevyhnutné diagnostické vyšetrenie.

Sledovanie očného tlaku je veľmi dôležité aj pre diagnostiku možných ochorení, ako je glaukóm.

Kedy sa robí očná tonometria

Tento test je prístupný všetkým, vrátane detí a tehotných žien.

Je indikovaný najmä pre ľudí trpiacich glaukómom, pretože očný tlak nemusí prekročiť prahovú hodnotu 21 mmHg.

Tonometer: typy a prevádzka

Na meranie vnútroočného tlaku existujú rôzne prístroje, z ktorých najpoužívanejšie sú:

Tonometer vdychovania: tonometria vdychovania nezahŕňa žiadny kontakt, prístroj sa priblíži k oku pacienta a keď je cieľ zaostrený, vytvorí sa šmrnc vzduchu, ktorý dosiahne rohovku a zachytí ho fotobunka. Tento postup trvá niekoľko sekúnd, asi 15 na oko.
Goldmannov aplanačný tonometer: Goldmannova aplanačná tonometria vyžaduje kontakt (hoci veľmi miernu silu). Pred začatím testu sa aplikuje anestetikum, aby sa zabránilo nepohodliu pacienta počas merania. Kužeľ sa potom priblíži k oku, kým sa nedotkne: tlak sa vypočíta podľa odporu oka voči prístroju. Tento postup tiež trvá niekoľko sekúnd, celkovo asi 20.

Goldmannova aplanačná tonometria je medzinárodne považovaná za zlatý štandard; bol však spochybnený, pretože bola preukázaná korelácia medzi vnútroočným tlakom a centrálnou hrúbkou rohovky.

Tenká rohovka vystavuje človeka podhodnoteniu tlaku, zatiaľ čo hrubá rohovka preceňovaniu výsledkov.

Pri fúkacom tonometri sa na druhej strane berie do úvahy aj hrúbka rohovky pacienta: to umožňuje korigovať hodnotu tlaku podľa skutočných údajov oka a výsledky sú presnejšie.

Aké sú normálne hodnoty tonometrie a čo robiť, keď sú hraničné

Normálne hodnoty vnútroočného tlaku sú medzi 10 a 21 mmHg (milimetre ortuti).

Pre pacientov s hraničnými hodnotami tlaku sa odporúča tonometrická krivka, teda diagnostický test, ktorý pozostáva z merania očného tonusu počas celého dňa, aby sa sledoval jeho priebeh.

U pacientov s glaukómom alebo pacientov s hraničným tlakom tonometrická krivka umožňuje zistiť, či tlak zostáva počas dňa v normálnych medziach. Zvyčajne sa vykonajú aspoň 3 merania: