Hypertenzia a ochorenie obličiek: aké je spojenie medzi obličkami a krvným tlakom?

By Cristiano Antonino On Môže 18, 2023

Medzi krvným tlakom a obličkami, ktoré sa pohybujú oboma smermi, existuje silné prepojenie: je dobré to vedieť a poznať dôsledky

Čo je vysoký krvný tlak?

Krvný tlak je sila krvi, ktorá tlačí na steny krvných ciev, keď vaše srdce pumpuje krv.

Vysoký krvný tlak, tiež nazývaný hypertenzia, je zvýšenie množstva sily, ktorou krv pôsobí na cievy, keď sa pohybuje telom.

Čo sú obličky a čo robia?

Zdravé obličky prefiltrujú asi pol šálky krvi každú minútu, odstraňujú odpad a prebytočnú vodu, aby vytvorili moč.

Moč prúdi z každej obličky do močového mechúra cez pár tenkých rúrok nazývaných močovody, jednu na každej strane močového mechúra.

Váš močový mechúr ukladá moč.

Vaše obličky, močovody a močový mechúr sú súčasťou vášho systému močových ciest.

Ako vysoký krvný tlak ovplyvňuje obličky

Vysoký krvný tlak môže sťahovať a zužovať cievy, čo ich nakoniec poškodzuje a oslabuje v celom tele, vrátane obličiek.

Zúženie znižuje prietok krvi.

Ak sú krvné cievy vašich obličiek poškodené, nemusia už správne fungovať.

Keď sa to stane, obličky nie sú schopné odstrániť všetok odpad a prebytočnú tekutinu z vášho tela.

Extra tekutina v krvných cievach môže zvýšiť váš krvný tlak ešte viac, vytvárať nebezpečný cyklus a spôsobiť ďalšie poškodenie vedúce k zlyhaniu obličiek.

Vysoký krvný tlak

Je pravdepodobnejšie, že budete mať vysoký krvný tlak, ak máte

sú staršie. Krvný tlak má tendenciu stúpať s vekom. Naše cievy sa časom prirodzene zahusťujú a tuhnú.
máte rodinných príslušníkov s vysokým krvným tlakom. Vysoký krvný tlak sa zvyčajne vyskytuje v rodinách.
majú návyky nezdravého životného štýlu. Nezdravé návyky, ako je jedenie príliš veľkého množstva sodíka (soli), pitie príliš veľkého množstva alkoholických nápojov alebo nedostatok fyzickej aktivity, môžu zvýšiť riziko vysokého krvného tlaku.
sú Afroameričania. Vysoký krvný tlak je bežnejší u dospelých Afroameričanov ako u dospelých belochov, Hispáncov alebo Ázijcov.
sú muži. U mužov je vyššia pravdepodobnosť vzniku vysokého krvného tlaku pred dosiahnutím veku 55 rokov; u žien je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie po 55. roku života.

Ochorenie obličiek

Okrem vysokého krvného tlaku sú to ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia obličiek

cukrovka
rodinná anamnéza zlyhania obličiek
rasa alebo etnická príslušnosť – Afroameričania, Hispánci a americkí Indiáni majú tendenciu mať väčšie riziko CKD

Vysoký krvný tlak môže byť príčinou aj dôsledkom ochorenia obličiek.

Aké sú príznaky vysokého krvného tlaku a ochorenia obličiek?

Väčšina ľudí s vysokým krvným tlakom nemá príznaky. V zriedkavých prípadoch môže vysoký krvný tlak spôsobiť bolesti hlavy.

Včasná CKD tiež nemusí mať príznaky. Keď sa ochorenie obličiek zhoršuje, niektorí ľudia môžu mať opuch, nazývaný edém. Edém sa vyskytuje, keď sa obličky nemôžu zbaviť prebytočnej tekutiny a soli. Edém sa môže vyskytnúť na nohách, chodidlách, členkoch alebo – menej často – na rukách alebo tvári.

Príznaky pokročilého ochorenia obličiek môžu zahŕňať

strata chuti do jedla, nevoľnosť, príp zvracanie
ospalosť, pocit únavy alebo problémy so spánkom
bolesti hlavy alebo problémy so sústredením
zvýšené alebo znížené močenie
celkové svrbenie alebo znecitlivenie, suchá koža alebo stmavnutie kože
chudnutie
svalové kŕče
bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť

Ako zdravotnícki pracovníci diagnostikujú vysoký krvný tlak a ochorenie obličiek?

Vysoký krvný tlak

Výsledky testov krvného tlaku sú napísané dvoma číslami oddelenými lomkou.

Najvyššie číslo sa nazýva systolický tlak a predstavuje tlak, keď srdce bije a tlačí krv cez krvné cievy.

Spodné číslo sa nazýva diastolický tlak a predstavuje tlak, keď sa krvné cievy uvoľňujú medzi údermi srdca.

Váš zdravotnícky pracovník vám diagnostikuje vysoký krvný tlak, ak sú vaše hodnoty krvného tlaku trvalo vyššie ako 130/80 pri opakovanom testovaní v ambulancii zdravotnej starostlivosti.

Zdravotnícki pracovníci merajú krvný tlak pomocou manžety na meranie krvného tlaku.

Môžete si tiež kúpiť manžetu na meranie krvného tlaku na domáce sledovanie krvného tlaku.

Ochorenie obličiek

Na kontrolu ochorenia obličiek používajú zdravotnícki pracovníci

krvný test, ktorý kontroluje, ako dobre vaše obličky filtrujú krv, nazývaný GFR, čo znamená rýchlosť glomerulárnej filtrácie.
test moču na kontrolu albumínu. Albumín je bielkovina, ktorá môže pri poškodení obličiek prechádzať do moču.

Ak máte ochorenie obličiek, váš zdravotnícky pracovník použije rovnaké dva testy na sledovanie vášho ochorenia obličiek.

Ako môžem zabrániť alebo spomaliť progresiu ochorenia obličiek z vysokého krvného tlaku?

Najlepším spôsobom, ako spomaliť alebo zabrániť ochoreniu obličiek spôsobenému vysokým krvným tlakom, je podniknúť kroky na zníženie krvného tlaku.

Tieto kroky zahŕňajú kombináciu liekov a zmeny životného štýlu, ako napr

byť fyzicky aktívny
udržiavanie zdravej hmotnosti
odvykanie od fajčenia
zvládanie stresu
dodržiavanie zdravej výživy vrátane menšieho príjmu sodíka (soli).

Bez ohľadu na to, čo je príčinou vášho ochorenia obličiek, vysoký krvný tlak môže zhoršiť vaše obličky

Ak máte ochorenie obličiek, mali by ste sa so svojím lekárom porozprávať o svojich individuálnych cieľoch krvného tlaku a o tom, ako často by ste si mali nechať kontrolovať krvný tlak.

lieky

Progresiu ochorenia obličiek môžu výrazne spomaliť aj lieky, ktoré znižujú krvný tlak.

Dva typy liekov na zníženie krvného tlaku, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) a blokátory receptorov angiotenzínu (ARB), môžu byť účinné pri spomalení progresie ochorenia obličiek.

Mnoho ľudí potrebuje dva alebo viac liekov na kontrolu krvného tlaku.

Okrem inhibítora ACE alebo ARB môže zdravotnícky pracovník predpísať diuretikum - liek, ktorý pomáha obličkám odstraňovať tekutinu z krvi - alebo iné lieky na krvný tlak NIH externý odkaz.

Fyzická aktivita

Pravidelná fyzická aktivita môže znížiť váš krvný tlak a znížiť vaše šance na ďalšie zdravotné problémy.

Zamerajte sa na aspoň 150 minút týždenne strednej intenzity aeróbnej aktivity.

Tieto činnosti zrýchlia vaše srdce a môžu spôsobiť, že sa vám bude ťažšie dýchať.

Začnite tým, že sa snažte byť aktívny aspoň 10 minút v kuse bez prestávok.

Každý 10-minútový segment aktivity môžete započítať do svojho cieľa fyzickej aktivity.

Medzi aeróbne aktivity patrí

bicyklovanie (Nezabudnite na prilbu.)
plávanie
rezká chôdza
voziť sa na invalidnom vozíku alebo sa venovať aktivitám, ktoré vás podporia ako napr stoličky aerobik

Ak máte obavy, zdravotnícky pracovník vám môže poskytnúť informácie o tom, koľko a aké druhy činností sú pre vás bezpečné.

Telesná hmotnosť

Ak máte nadváhu alebo obezitu, snažte sa znížiť svoju hmotnosť o 7 až 10 percent počas prvého roka liečby vysokého krvného tlaku.

Toto množstvo chudnutia môže znížiť vaše šance na rozvoj zdravotných problémov súvisiacich s vysokým krvným tlakom.

Index telesnej hmotnosti (BMI) je nástroj, ktorý sa najčastejšie používa na odhad a skríning nadváhy a obezity u dospelých.

BMI je miera založená na vašej hmotnosti vo vzťahu k vašej výške.

Váš BMI dokáže povedať, či máte normálnu alebo zdravú váhu, máte nadváhu alebo obezitu

Normálna alebo zdravá hmotnosť. Osoba s BMI 18.5 až 24.9 je v normálnom alebo zdravom rozmedzí.
Nadváha. Osoba s BMI 25 až 29.9 sa považuje za nadváhu.
Obezita. Osoba s BMI 30 až 39.9 sa považuje za obezitu.
Ťažká obezita. Osoba s BMI 40 alebo viac sa považuje za osobu s ťažkou obezitou.

Vaším cieľom by malo byť BMI nižšie ako 25, ktoré vám pomôže udržať krvný tlak pod kontrolou.3

fajčenie

Ak fajčíte, mali by ste prestať.

Fajčenie môže poškodiť krvné cievy, zvýšiť riziko vzniku vysokého krvného tlaku a zhoršiť zdravotné problémy súvisiace s vysokým krvným tlakom.

Ak máte vysoký krvný tlak, porozprávajte sa so svojím lekárom o programoch a produktoch, ktoré vám pomôžu prestať fajčiť.

Stres

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Naučiť sa, ako zvládať stres, relaxovať a vyrovnať sa s problémami, môže zlepšiť vaše emocionálne a fyzické zdravie.

Niektoré činnosti, ktoré vám môžu pomôcť znížiť stres, zahŕňajú

byť fyzicky aktívny
cvičenie jogy alebo tai chi
počúvanie hudby
zamerať sa na niečo pokojné alebo pokojné
meditujúci

Ako ovplyvňuje jedenie, strava a výživa vysoký krvný tlak a ochorenie obličiek?

Dodržiavanie plánu zdravého stravovania môže pomôcť znížiť krvný tlak.

Zníženie množstva sodíka vo vašej strave je dôležitou súčasťou každého plánu zdravého stravovania.

Váš zdravotnícky pracovník vám môže odporučiť stravovací plán Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH).

DASH sa zameriava na ovocie, zeleninu, celozrnné výrobky a ďalšie potraviny, ktoré sú zdravé pre vaše srdce a majú nižší obsah sodíka, ktorý často pochádza zo soli.

DASH stravovací plán

má nízky obsah tuku a cholesterolu
obsahuje beztukové alebo nízkotučné mlieko a mliečne výrobky, ryby, hydinu a orechy
navrhuje menej červeného mäsa, sladkostí, pridaného cukru a nápojov obsahujúcich cukor
je bohatý na živiny, bielkoviny a vlákninu

Registrovaný dietológ vám môže pomôcť prispôsobiť vašu stravu vášmu ochoreniu obličiek.

Ak máte kongestívne srdcové zlyhanie alebo edém, diéta s nízkym príjmom sodíka môže pomôcť znížiť edém a znížiť krvný tlak.

Zníženie nasýtených tukov a cholesterolu môže pomôcť kontrolovať vysoké hladiny lipidov alebo tukov v krvi.

Ľudia s pokročilým ochorením obličiek by sa mali o svojej strave porozprávať so svojím lekárom.

Čomu sa mám vyhnúť, ak mám vysoký krvný tlak alebo ochorenie obličiek?

Ak máte ochorenie obličiek, vyhýbajte sa jedlám a nápojom s vysokým obsahom sodíka.

Ďalšie kroky, ktoré môžete podniknúť, aby ste dosiahli svoje ciele v oblasti krvného tlaku, môžu zahŕňať jedenie zdravých jedál s nízkym obsahom sodíka, prestať fajčiť, byť aktívny, mať dostatok spánku a užívať lieky podľa predpisu.

Mali by ste tiež obmedziť alkoholické nápoje – nie viac ako dva denne pre mužov a jeden denne pre ženy – pretože konzumácia príliš veľkého množstva alkoholických nápojov zvyšuje krvný tlak.

Okrem toho môže zdravotnícky pracovník odporučiť, aby ste jedli mierne alebo znížené množstvo bielkovín.

Proteíny sa rozkladajú na odpadové látky, ktoré obličky filtrujú z krvi.

Konzumácia väčšieho množstva bielkovín, ako vaše telo potrebuje, môže zaťažiť vaše obličky a spôsobiť rýchlejší pokles funkcie obličiek.

Príliš málo bielkovín však môže viesť k podvýžive, stavu, ktorý nastáva, keď telo nedostáva dostatok živín.

Ak máte ochorenie obličiek a máte obmedzenú bielkovinovú diétu, zdravotnícky pracovník použije krvné testy na sledovanie hladín vašich živín.

Referencie

[1] Fakty o hypertenzii. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Naposledy kontrolované 25. februára 2020. Prístupné vo februári 2020. www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm Externý odkaz.

[2] Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Chronické ochorenie obličiek v Spojených štátoch, 2019. Atlanta, GA: Ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb USA, Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb; 2019.

[3] Posúdenie vašej hmotnosti a zdravotného rizika. Národný inštitút srdca, pľúc a krvi, Národné inštitúty zdravia, Ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb USA. Prístupné v októbri 2019. www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm .