Problémy s krvným tlakom, či už patologické alebo spôsobené okolnosťami (napríklad tehotenstvo), sa riešia antihypertenzívami

Antihypertenzíva sú skupinou liekov používaných na kontrolu zvýšeného (krvného) tlaku (hypertenzie), ktorý je hlavným kardiovaskulárnym rizikovým faktorom.

Na základe mechanizmu účinku možno antihypertenzíva rozdeliť do štyroch širokých kategórií:

• Lieky pôsobiace na rovnováhu sodík-voda (diuretiká)
• Lieky pôsobiace na sympatický nervový systém
• Lieky, ktoré znižujú periférny odpor (vazodilatanciá)
• Lieky aktívne na renín-angiotenzín-aldosterónový systém

Vysoký krvný tlak? Kedy užívať antihypertenzíva

Ako už bolo spomenuté, antihypertenzíva sú lieky, ktoré v podstate znižujú krvný tlak.

Niektoré z nich fungujú tak, že rozširujú cievy (vazodilatátory), iné odstraňujú prebytočnú tekutinu z krvi alebo blokujú prirodzené hormóny produkované telom, ktoré zvyšujú krvný tlak.

Samozrejme, že lekár berie do úvahy veľa faktorov, tak pri predpisovaní, ako aj pri dávkovaní, ako je vek, rasa, pohlavie pacienta.

Niekedy môže považovať za užitočné predpísať hlavný, ku ktorému sa môže pridať jeden alebo dva ďalšie.

Vo všeobecnosti sa tieto lieky užívajú vo forme tabliet, ale v prípade hospitalizácie nie je nezvyčajné prejsť na IV (intravenózne) podávanie.

Čo liečia lieky na krvný tlak?

Lieky na krvný tlak liečia vysoký krvný tlak alebo hypertenziu s cieľom udržať srdce silné a zabrániť srdcovému zlyhaniu, srdcovému infarktu, zlyhaniu obličiek alebo mŕtvici.

Hypertenzia robí prácu vášho srdca ťažšou a náročnejšou.

Zníženie krvného tlaku uľahčuje vášmu srdcu pumpovať krv do základných orgánov a buniek 24 hodín denne.

Hypertenzia, aké antihypertenzíva sa vyberajú?

Lekár posudzuje množstvo priaznivých faktorov, ako aj možné vedľajšie účinky.

Najznámejšie a najobľúbenejšie sú:

• tiazidy
• ACE inhibítory.
• Blokátory vápnikových kanálov.

Druhy liekov na krvný tlak

A) Adrenergné blokátory (vrátane alfa, beta, alfa-beta a periférne pôsobiacich blokátorov)

Čo robia: bránia vášmu telu zvyšovať krvný tlak v reakcii na stres.

Vedľajšie účinky vybraných liekov na krvný tlak:

• Mdloby.
• Závraty.
• Únava.
• Nízka srdcová frekvencia.

B) Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE).

Čo robia: bránia vášmu telu produkovať angiotenzín II (sťahovač krvných ciev).

Vedľajšie účinky vybraných liekov na krvný tlak:

• Kašeľ.
• Vysoký draslík.
• Závraty.
• Angioedém (opuch tváre a krk); ak máte túto nebezpečnú reakciu, nemali by ste znova užívať liek s inhibítorom ACE.

C) Blokátory receptora angiotenzínu II (ARB)

Čo robia: zabraňujú angiotenzínu II v zúžení krvných ciev.

Vedľajšie účinky vybraných liekov na krvný tlak:

• Vysoký draslík.
• Závraty.

D) Blokátory vápnikových kanálov (vrátane dihydropyridínov a nedihydropyridínov)

Čo robia: Udržujú vápnik mimo krvných ciev, čo umožňuje svalom krvných ciev uvoľniť sa a uvoľniť.

Vedľajšie účinky vybraných liekov na krvný tlak:

• Bolesti hlavy.
• Závraty.
• Rýchla alebo pomalá srdcová frekvencia.
• Opuch dolnej časti nohy.

E) Centrálne pôsobiace alfa-agonisty

Čo robia: bránia nervovej sústave reagovať na stres.

Vedľajšie účinky vybraných liekov na krvný tlak:

• Únava.
• Suché ústa.
• Pomalá srdcová frekvencia.

F) Priame vazodilatanciá

Čo robia: Robia krvné cievy otvorenejšími.

Vedľajšie účinky vybraných liekov na krvný tlak:

• Rýchly srdcový tep.
• Bolesti hlavy.
• Opuch dolnej časti nohy.

G) Diuretiká (vrátane draslík šetriacich, slučkových a tiazidových diuretík)

Čo robia: pomáhajú rozširovať vaše krvné cievy a spôsobujú, že vaše obličky presúvajú viac tekutiny a soli do vášho močenia.

Vedľajšie účinky vybraných liekov na krvný tlak:

• Vysoké alebo nízke hladiny horčíka alebo draslíka.
• Rozrušenie žalúdka.
• Vysoké hladiny kyseliny močovej.
• Závraty.

Aké sú riziká alebo komplikácie antihypertenzív?

Niektorí pacienti pociťujú náhly pokles krvného tlaku, keď sa postavia (ortostatická hypotenzia).

Antihypertenzíva môžu situáciu zhoršiť a starší ľudia môžu pociťovať závraty a padať, niekedy sa aj zraniť.

Niektoré antihypertenzíva menia hladiny elektrolytov, keď strácate prebytočnú tekutinu v moči.

Príliš vysoké alebo príliš nízke hladiny draslíka môžu spôsobiť nebezpečné srdcové rytmy.

Znížia lieky na krvný tlak moju srdcovú frekvenciu?

Áno, niektoré lieky na vysoký krvný tlak, ako sú betablokátory, môžu znížiť srdcovú frekvenciu.

Ktoré lieky na krvný tlak sú počas tehotenstva bezpečné?

Počas tehotenstva môžete užívať metyldopu, labetalol alebo nifedipín, ale ich odporúčanie sa poraďte so svojím lekárom.

Mnohé iné antihypertenzíva nie sú bezpečné pre váš vyvíjajúci sa plod, preto o tom, keď plánujete otehotnieť, určite informujte svojho lekára.

Čo je liek prvej voľby na hypertenziu?

Možnosti prvej voľby (prvej voľby) zahŕňajú tieto názvy liekov na krvný tlak: tiazidové diuretiká, blokátory vápnikových kanálov a – pre ľudí s ochorením obličiek a srdcovým zlyhaním – inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) a blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB) .

Betablokátory môžu byť tiež prvou voľbou, ak má pacient v anamnéze srdcové ochorenie.

Bibliografické odkazy

• American Heart Association. Typy liekov na krvný tlak. (https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/types-of-blood-pressure-medications ) Prístup k 4.
• Antihypertenzívne lieky. In: Stringer JL. Základné pojmy vo farmakológii: Čo potrebujete vedieť pre každú triedu liekov, 6e. McGraw Hill; 2022. Prístupné 4.
• Butt DA, Harvey PJ. Výhody a riziká antihypertenzív u starších ľudí. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26497967/) J Intern Med. 2015;278(6):599-626. Accessed 4/29/2022.
• CDC. Hypertenzia. (https://www.cdc.gov/nchs/fastats/hypertension.htm) Prístup k 4.
• Eschenhagen T. Liečba hypertenzie. In: Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollmann BC. Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13e. McGraw Hill; 2017. Prístupné 4.
• Khalil H, Zeltser R. Antihypertenzívne lieky. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554579/) Vydavateľstvo StatPearls; 2021. Prístupné 4.
• McQueen CE. Bylinné a nebylinné doplnky stravy. In: Sutton S. McGraw Hill's NAPLEX® Review Guide, 4e. McGraw Hill; 2020. Prístupné 4.
• Verzia pre spotrebiteľa Merck. Vysoký krvný tlak. (https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/high-blood-pressure/high-blood-pressure?query=antihypertensives) Prístup k 4.
• Verzia pre spotrebiteľa Merck. Medikamentózna liečba vysokého krvného tlaku. (https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/high-blood-pressure/drug-treatment-of-high-blood-pressure) Prístup k 4.
• Národný inštitút srdca, pľúc a krvi. Vysoký krvný tlak. (https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure) Prístup k 4.

Prečítajte si tiež

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Vysoký krvný tlak, kedy vyhľadať pohotovosť

Dekalóg na meranie krvného tlaku: Všeobecné indikácie a normálne hodnoty

Zvýšený krvný tlak môže spôsobiť poškodenie srdca počas dospievania

Holterov krvný tlak: Všetko, čo potrebujete vedieť o tomto teste

Núdzové stavy krvného tlaku: Niekoľko informácií pre občanov

Alfa-blokátory, lieky na liečbu vysokého krvného tlaku

Dvadsaťštyrihodinové ambulantné monitorovanie krvného tlaku: Z čoho pozostáva?

Plne dynamický elektrokardiogram podľa Holtera: Čo to je?

Hypertenzia: Symptómy, rizikové faktory a prevencia

Orgánové komplikácie hypertenzie

Ako vykonávať antihypertenzívnu liečbu? Prehľad drog

Krvný tlak: čo to je a ako ho merať

Etiologická klasifikácia hypertenzie

Klasifikácia hypertenzie podľa poškodenia orgánov

Esenciálna hypertenzia: Farmakologické asociácie v antihypertenzívnej terapii

Liečba vysokého krvného tlaku

Zlyhanie srdca: Príčiny, príznaky a liečba

Tisíc tvárí cievnych chorôb

Krvný tlak: Kedy je vysoký a kedy je normálny?

Prvá pomoc, kedy je to núdzová situácia? Pár informácií pre občanov

Núdzové stavy podchladenia: Ako zasiahnuť u pacienta

Núdzové situácie, ako si pripraviť lekárničku

Záchvaty u novorodencov: Núdzový stav, ktorý treba riešiť

Epileptická aura: Fáza pred záchvatom

Záchvaty u detí: typy, príčiny a liečba záchvatov

Imobilizácia chrbtice pacienta: Kedy by sa mala chrbtica odložiť?

Prvá pomoc a lekársky zásah pri epileptických záchvatoch: kŕčové stavy

Manažment dýchacích ciest po dopravnej nehode: Prehľad

Ambulancia: Bežné príčiny porúch EMS zariadení – a ako sa im vyhnúť

Núdzové prípady úrazu: Aký protokol pre liečbu traumy?

World Rescue Challenge, Extrication Challenge pre tímy. Život zachraňujúce miechové dosky a krčné goliere

Rozdiel medzi balónom AMBU a núdzovou dýchacou loptou: Výhody a nevýhody dvoch základných zariadení

Cervikálny golier u pacientov s traumou v urgentnej medicíne: Kedy ho použiť, prečo je dôležitý

Trauma hlavy, poškodenie mozgu a futbal: V Škótsku Zastavte sa deň predtým a deň potom pre profesionálov

Čo je traumatické poškodenie mozgu (TBI)?

Patofyziológia hrudnej traumy: Poranenia srdca, veľkých ciev a bránice

Kardiopulmonálne resuscitačné manévre: Riadenie hrudného kompresora LUCAS

Trauma hrudníka: Klinické aspekty, terapia, dýchacie cesty a ventilačná pomoc

Prekordiálny úder do hrudníka: Význam, kedy to urobiť, pokyny

Ambu Bag, spása pre pacientov s nedostatkom dýchania

Zaslepovacie dýchacie prístroje (BIAD's)

Veľká Británia / Pohotovosť, Pediatrická intubácia: Zákrok s dieťaťom vo vážnom stave

Ako dlho trvá mozgová aktivita po zástave srdca?

Rýchly a špinavý sprievodca traumou hrudníka

Srdcová zástava: Prečo je manažment dýchacích ciest dôležitý počas KPR?

Neurogénny šok: Čo to je, ako ho diagnostikovať a ako liečiť pacienta

Núdzové prípady bolesti brucha: Ako zasahujú americkí záchranári

Ukrajina: „Takto sa poskytuje prvá pomoc osobe zranenej strelnými zbraňami“

Ministerstvo zdravotníctva Ukrajiny šíri informácie o tom, ako poskytnúť prvú pomoc v prípade popálenín fosforom

6 faktov o starostlivosti o popáleniny, ktoré by mali traumatické sestry vedieť

Poranenia výbuchom: Ako zasiahnuť pri traume pacienta

Čo by malo byť v pediatrickej súprave prvej pomoci

Ukrajina je pod útokom, ministerstvo zdravotníctva radí občanom o prvej pomoci pri tepelnom popálení

Prvá pomoc a liečba úrazu elektrickým prúdom

RYŽOVÁ liečba poranení mäkkých tkanív

Ako vykonať primárny prieskum pomocou DRABC v prvej pomoci

Heimlichov manéver: Zistite, čo to je a ako to urobiť

Pacient sa sťažuje na rozmazané videnie: Aké patológie s tým môžu byť spojené?

Turniket je jedným z najdôležitejších častí lekárskeho vybavenia vo vašej lekárničke

12 základných vecí, ktoré musíte mať vo svojej vlastnej lekárničke

Prvá pomoc pri popáleninách: klasifikácia a liečba

Ministerstvo zdravotníctva Ukrajiny šíri informácie o tom, ako poskytnúť prvú pomoc v prípade popálenín fosforom

Kompenzovaný, dekompenzovaný a nezvratný šok: Čo sú a čo určujú

Popáleniny, prvá pomoc: Ako zasiahnuť, čo robiť

Prvá pomoc, ošetrenie popálenín a obarení

Infekcie rán: Čo ich spôsobuje, s akými chorobami sú spojené

Patrick Hardison, Príbeh transplantovanej tváre hasiča s popáleninami

Popáleniny očí: Čo sú, ako ich liečiť

Burn Blister: Čo robiť a čo nerobiť

Ukrajina: „Takto sa poskytuje prvá pomoc osobe zranenej strelnými zbraňami“

Núdzová liečba popálenín: Záchrana popáleného pacienta

zdroj

Cleveland Clinic