Intubácia: čo to je, kedy sa praktizuje a aké sú riziká spojené s postupom

By Cristiano Antonino On Februára 28, 2023

Intubácia je postup, ktorý môže pomôcť zachrániť život, keď niekto nemôže dýchať

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti používa laryngoskop na vedenie endotracheálnej trubice (ETT) do úst alebo nosa, hlasovej schránky a potom priedušnice.

Rúrka udržuje dýchacie cesty otvorené, aby sa vzduch mohol dostať do pľúc. Intubácia sa zvyčajne vykonáva v nemocnici počas núdze alebo pred operáciou.

Čo je to intubácia?

Intubácia je proces, pri ktorom poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vloží človeku hadičku cez ústa alebo nos a potom dole do priedušnice (dýchacie cesty/priedušnice).

Rúrka udržuje priedušnicu otvorenú, aby cez ňu mohol prenikať vzduch.

Rúrka sa môže pripojiť k stroju, ktorý dodáva vzduch alebo kyslík.

Intubácia sa tiež nazýva tracheálna intubácia alebo endotracheálna intubácia.

Prečo by mal byť človek intubovaný?

Intubácia je potrebná, keď sú vaše dýchacie cesty zablokované alebo poškodené alebo nemôžete spontánne dýchať.

Niektoré bežné stavy, ktoré môžu viesť k intubácii, zahŕňajú:

Obštrukcia dýchacích ciest (niečo zachytené v dýchacích cestách, čo blokuje prúdenie vzduchu).
Zastavenie srdca (náhla strata funkcie srdca).
Zranenie alebo trauma vášho krkbrucho alebo hrudník, ktoré ovplyvňujú dýchacie cesty.
Strata vedomia alebo nízka úroveň vedomia, ktorá môže spôsobiť, že osoba stratí kontrolu nad dýchacími cestami.
Potreba operácie, ktorá spôsobí, že nebudete môcť sami dýchať.
Respiračné (dýchacie) zlyhanie alebo apnoe (dočasná zástava dýchania).
Riziko vdýchnutia (vdychovanie predmetu alebo látky, ako je jedlo, zvracať alebo krv).
Aký je rozdiel medzi intubáciou a ventilátorom?
Byť intubovaný a byť na ventilátore spolu súvisia, ale nie je to úplne to isté.

Intubácia je proces zavádzania endotracheálnej trubice (ETT) do dýchacích ciest (priedušnice)

Rúrka sa potom pripojí k zariadeniu, ktoré dodáva vzduch.

Zariadenie môže byť vrecko, ktoré poskytovateľ zdravotnej starostlivosti stlačí, aby vtlačil vzduch do vášho tela, alebo zariadenie môže byť ventilátor, čo je stroj, ktorý vháňa kyslík do vašich dýchacích ciest a pľúc.

Niekedy ventilátor dodáva vzduch cez masku, nie cez trubicu.

Kto by nemal byť intubovaný?

V niektorých prípadoch sa poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu rozhodnúť, že nie je bezpečné intubovať, napríklad keď dôjde k vážnemu poraneniu dýchacích ciest alebo prekážka, ktorá blokuje bezpečné umiestnenie trubice.

V takýchto prípadoch sa poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu rozhodnúť chirurgicky otvoriť dýchacie cesty cez hrdlo v spodnej časti krku.

Toto je známe ako tracheostómia.

Ak máte endotracheálnu trubicu zavedenú dlhšie ako niekoľko dní alebo sa očakáva, že ju budete mať niekoľko týždňov, často je potrebná tracheostómia.

Čo sa deje počas endotracheálnej intubácie?

Väčšina intubačných procedúr prebieha v nemocnici. Niekedy personál záchrannej zdravotnej služby (EMS) intubuje ľudí mimo nemocničného prostredia.

Počas postupu poskytovatelia zdravotnej starostlivosti:

Vložte IV ihlu do ramena.
Podávajte lieky cez IV, aby vás uspávali a predchádzali bolestiam počas procedúry (anestézia).
Nasaďte si kyslíkovú masku na nos a ústa, aby ste telu dodali trochu kyslíka navyše.
Odstráňte masku.
Zakloňte hlavu dozadu a vložte si laryngoskop do úst (alebo niekedy do nosa, ak je to potrebné). Nástroj má rukoväť, svetlá a tupú čepeľ, ktoré pomáhajú poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti viesť tracheálnu trubicu.
Posuňte nástroj smerom k zadnej časti úst, vyhýbajte sa zubom.
Zdvihnite epiglottis, chlopňu tkaniva, ktorá visí v zadnej časti úst, aby chránila váš hrtan (hlasivku).
Posuňte hrot laryngoskopu do hrtana a potom do priedušnice.
Nafúknite malý balónik okolo endotracheálnej trubice, aby ste sa uistili, že zostane na mieste v priedušnici a všetok vzduch, ktorý sa dostane cez trubicu, sa dostane do pľúc.
Odstráňte laryngoskop.
Umiestnite pásku na stranu úst alebo popruh okolo hlavy, aby bola tracheálna trubica na mieste.
Otestujte, či je hadička na správnom mieste. Dá sa to urobiť röntgenom alebo vytlačením vzduchu cez vrecko do trubice a počúvaním zvukov dychu.

Môže človek hovoriť alebo jesť, keď je intubovaný?

Endotracheálna trubica prechádza cez hlasivky, takže nebudete môcť hovoriť.

Pri intubácii tiež nemôžete prehĺtať, takže nemôžete jesť ani piť.

V závislosti od toho, ako dlho budete intubovaní, vám vaši poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu poskytnúť výživu prostredníctvom IV alebo IV tekutín alebo prostredníctvom samostatnej tenkej trubice vloženej do úst alebo nosa a končiacej v žalúdku alebo tenkom čreve.

Ako sa odstráni tracheálna trubica počas extubácie?

Keď sa poskytovatelia zdravotnej starostlivosti rozhodnú, že je bezpečné hadičku odstrániť, odstránia ju.

Ide o jednoduchý proces nazývaný extubácia.

Oni budú:

Odstráňte pásku alebo popruh, ktorý drží trubicu na mieste.
Na odstránenie všetkých nečistôt v dýchacích cestách použite odsávačku.
Vyfúknite balónik vo vnútri priedušnice.
Povedzte, aby ste sa zhlboka nadýchli, potom zakašľali alebo vydýchli, kým vytiahnu hadičku.
Pár dní po extubácii vás môže bolieť hrdlo a môžete mať trochu problémy s rozprávaním.

Aké sú riziká intubácie?

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Intubácia je bežný a všeobecne bezpečný postup, ktorý môže pomôcť zachrániť život človeka.

Väčšina ľudí sa z toho zotaví v priebehu niekoľkých hodín alebo dní, ale môžu sa vyskytnúť niektoré zriedkavé komplikácie:

Aspirácia: Keď je osoba intubovaná, môže vdýchnuť zvratky, krv alebo iné tekutiny.
Endobronchiálna intubácia: Tracheálna trubica môže ísť dole jedným z dvoch priedušiek, pár trubíc, ktoré spájajú vašu priedušnicu s pľúcami. Nazýva sa to aj hlavná intubácia.
Ezofageálna intubácia: Ak trubica vstúpi do pažeráka (potravinová trubica) namiesto priedušnice, môže to mať za následok poškodenie mozgu alebo dokonca smrť, ak sa dostatočne skoro nerozpozná.
Neschopnosť zabezpečiť dýchacie cesty: Keď intubácia nefunguje, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nemusia byť schopní liečiť osobu.
Infekcie: Ľudia, ktorí boli intubovaní, môžu vyvinúť infekcie, ako sú infekcie dutín.
Poranenie: Zákrok môže potenciálne zraniť ústa, zuby, jazyk, hlasivky alebo dýchacie cesty. Poranenie môže viesť ku krvácaniu alebo opuchu.
Problémy vychádzajúce z narkózy: Väčšina ľudí sa z anestézie dobre zotavuje, no niektorí majú problémy s prebudením alebo majú pohotovosť.
Tenzný pneumotorax: Keď sa vzduch zachytí vo vašej hrudnej dutine, môže to spôsobiť kolaps vašich pľúc.

Endotracheálna intubácia je lekársky zákrok, ktorý môže pomôcť zachrániť život, keď niekto nemôže dýchať.

Rúrka udržuje priedušnicu otvorenú, aby sa vzduch mohol dostať do pľúc.

Intubácia sa zvyčajne vykonáva v nemocnici počas núdze alebo pred operáciou.