Elektrostimulacija srca: srčni spodbujevalnik brez elektrode

By Cristiano Antonino On Junij 16, 2023

Z razvojem tehnologije je bil leta 2015 predstavljen srčni spodbujevalnik brez elektrode; prava revolucija v elektrostimulaciji srca

Ta srčni spodbujevalnik brez elektrod je zelo majhen vsadek, ki se vsadi v srce z minimalno invazivnim postopkom, ki ne zahteva operacije.

Srčni spodbujevalnik je elektronska naprava, ki spremlja srčno aktivnost tako, da električno stimulira srce, če se srčna aktivnost upočasni.

S stimulacijo srca srčni spodbujevalnik nadomesti električni sistem srca, ki je "pokvarjen".

Tradicionalni srčni spodbujevalnik je narejen iz generatorja, malo večjega od kovanca za 2 evra, in se z majhnim kirurškim posegom vgradi v podkožni žep, ki se običajno namesti pod ključnico, desno ali levo.

Povezan je z žicami, vodi, ki so trajno vstavljene v srčne votline.

Njihova funkcija je ustvarjanje in prenašanje električnih impulzov v srce, s čimer prenašajo srčno aktivnost srca na srčni spodbujevalnik.

Zapleti lahko prizadenejo do 10 % bolnikov.

Več kot 80% zapletov je posledica podkožnega žepa in odvodov; podkožni žep lahko privede do hematoma in okužbe, vodniki pa se lahko premaknejo, počijo ali se okužijo.

Okužba vodnikov lahko povzroči resno okužbo srca, endokarditis, ki lahko povzroči smrt.

Za zdravljenje okužbe je treba bolniku odstraniti srčni spodbujevalnik in odstraniti elektrodo; postopek ekstrakcije je zapleten in tvegan poseg.

Večina zapletov, povezanih z vsaditvijo srčnega spodbujevalnika, je povezanih s podkožnim žepom in elektrodami.

Če se znebite teh dveh elementov, boste odpravili zaplete, povezane s srčnim spodbujevalnikom.

Toda če se vrnemo k brezžičnemu srčnemu spodbujevalniku, gre za izjemno majhen srčni spodbujevalnik, ki tehta le 2 grama in je dolg manj kot 3 cm, v primerjavi s 30 grami običajnega srčnega spodbujevalnika.

Njena implantacija poteka v lokalni anesteziji, vstavi se preko femoralne vene in ne zahteva kirurškega rezanja.

Po majhni cevki se srčni spodbujevalnik potisne v srce, kjer se zasidra v srčno steno, da stimulira srce.

Vsaditev takšne naprave traja od 45 do 50 minut, življenjska doba baterije je približno 10 let.

Ne potrebuje podkožnega žepa in nima vodnikov, ki jih je treba vstaviti v srce, s čimer se izognemo tudi zapletom zaradi žepa in vodnikov.

Ta majhen srčni spodbujevalnik brez elektrode je bil vsajen v več kot 50,000 bolnikov po vsem svetu

Razglašen je bil za varnejšega od tradicionalnega srčnega spodbujevalnika zaradi manjšega števila zapletov v primerjavi s tradicionalnim Defibrilator.

Brezvodni srčni spodbujevalnik, ker nima vodnikov, ne zahteva nobene previdnosti s strani bolnika

Po vsaditvi običajnega srčnega spodbujevalnika se mora bolnik izogibati naporom in nenadnim gibom, da prepreči premikanje elektrod in nevarnost odprtja rane v podkožnem žepu.

Z brezžičnim srčnim spodbujevalnikom se lahko pacient vrne k normalnim aktivnostim že 2 dni po operaciji.

Prav tako ne bo brazgotin na prsih, na ta način pa se bomo izognili tudi estetskim in psihološkim vplivom.

Brezžični srčni spodbujevalnik pa je trenutno mogoče vgraditi le v en prekat srca, in sicer v desni prekat.

Zato tega inovativnega pripomočka ne morejo imeti vsi, temveč samo tisti, ki potrebujejo stimulacijo desnega prekata.

Preučujejo srčni spodbujevalnik, ki je sposoben stimulirati ne samo desni prekat, ampak tudi preostali del srca, tj. levi prekat in atrije.

Tradicionalni srčni spodbujevalnik sčasoma vidi, da žile in srce obdajajo vodnike, ki bodo v njih blokirani s pravimi brazgotinami.

Njihovo odstranjevanje zato postaja vse bolj tvegano, verjetna operacija odstranitve pa izjemno kompleksna.

Tveganja, povezana z vsaditvijo srčnega spodbujevalnika brez elektrode

Vendar ima vsaditev brezžičnega srčnega spodbujevalnika tudi tveganje; v višini femoralne punkcije lahko pride do poškodbe vene s celo večjimi hematomi, do vključno rupture vene.

Na ravni srca se lahko sprožijo okužbe in lahko se zgodi, da se naprava iztrga iz sidrišča, zaplava v ventriklu ali konča v pljučni arteriji.

Med implantacijo lahko pride do aritmij zaradi mehanske stimulacije.

To so možni, a več kot redki pojavi, ki nam jih bo le čas lahko dal dovolj številk za zanesljivo statistiko.

Do danes je sistem popolnoma varen in zanesljiv, tveganja pa veliko manjša kot pri običajnem srčnem spodbujevalniku.

Če bi torej uporabnik tradicionalnega srčnega spodbujevalnika želel svoj srčni spodbujevalnik zamenjati z brezžičnim, tega ne bi mogel storiti.

Obstajajo patologije, ki se degenerirajo, v večini primerov povezane s staranjem; te patologije prizadenejo srce, ki ni več sposobno pravilno ustvarjati električnega impulza ali ga pravilno prevajati v vse dele srca.

Zaradi tega se srce upočasni ali v resnejših primerih ustavi z zelo resnimi posledicami.

Zato prihodnost elektrostimulacije srca vidi v brezžičnem srčnem spodbujevalniku najboljšega predstavnika in pomočnik na tem področju.