Diabetična retinopatija: preprečevanje in nadzor za preprečevanje zapletov

By Cristiano Antonino On December 6, 2022

Sladkorna bolezen lahko poigra tudi vid. Zgodi se v primeru diabetične retinopatije, zapleta zaradi visokega krvnega sladkorja, ki lahko sčasoma povzroči poškodbe mrežnice.

Če se stanje ne odkrije pravočasno in se ne zdravi, lahko povzroči slabovidnost in slepoto.

Diabetična retinopatija: kako poškoduje oko?

Vse se začne s slabim nadzorom sladkorne bolezni. Hiperglikemija (visoka raven glukoze v krvi) lahko poškoduje oko zaradi žilnih in nevroloških učinkov.

Na žilni strani namreč hiperglikemija povzroči spremembe v stenah malih mrežničnih žil, ki tako izlivajo tekočine in druge snovi (edeme in eksudate) v mrežnico.

Najresnejše situacije se pojavijo, ko tekočina izteče v makulo, predel mrežnice, ki je odgovoren za centralni vid. Makularni edem moti vid, povzroča zamegljen in popačen vid.

Poleg teh pojavov se lahko pojavijo tudi majhne ishemije mrežnice, povezane s težnjo majhnih žil, da se zamašijo.

Diagnoza

V zgodnjih fazah je diabetična retinopatija običajno asimptomatska.

Zaradi tega mora bolnik s sladkorno boleznijo vsaj enkrat letno opraviti pregled oči.

Obisk z natančnim pregledom očesnega fundusa pravzaprav omogoča osvetlitev retinopatije.

Nato se oftalmolog odloči, ali je treba uporabiti bolj občutljiv instrumentalni pregled, ki lahko razkrije tudi najmanjše ishemične anomalije krvnega obtoka mrežnice: fluorangiografija.

Dve obliki diabetične retinopatije: proliferativna in neproliferativna

Če se neproliferativna retinopatija ne zdravi, se lahko razvije v bolj nevarno proliferativno retinopatijo.

V tej fazi prisotnost ishemičnih območij v mrežnici spodbuja nastajanje snovi (kot je vaskularni endotelijski rastni faktor ali Vegf), ki skušajo nadomestiti poškodbo s proizvodnjo novih krvnih žil. Težava je v tem, da so ti novi lonci bolj krhki in se zlahka zlomijo.

Včasih je dovolj kašelj ali kihanje, da pride do krvavitve v steklovini in nastanka brazgotinskega tkiva, ki lahko v najhujših primerih prispeva k gubanju mrežnice in njenemu odstopu.

Terapije

Nadzor krvnega sladkorja in sladkorne bolezni je bistvenega pomena, prav tako preventiva in redni pregledi oči.

Če se je retinopatija že začela, je treba z zgodnjo intervencijo preprečiti njeno napredovanje in povzročitev nepopravljivih lezij.

Injiciranje anti-VEGF zdravil ali steroidov s počasnim sproščanjem v steklovino lahko prepreči nastajanje novih žil in makularni edem, medtem ko je mogoče z laserji odstraniti ishemična področja mrežnice.

Če ste zdaj doživeli znatne krvavitve v steklovini ali odstop mrežnice, se lahko zatečete k operaciji s ciljno vitrektomijo.

Podobni Posts