Опекотине првог, другог, трећег и четвртог степена: карактеристике и методе интервенције

By Цристиано Антонино On 19. април 2023.

Ако интервенишете у хитном случају, од суштинског је значаја да знате како да класификујете опекотину и да знате како да саопштите тежину. Такође морате знати њихове разлике, у зависности од степена

У ствари, важно је бити свестан да ће одређени степен опекотина довести до стања шока, и да то може утицати на рад срца

Опекотина је повреда интегументарног ткива (коже и кожних додатака) узрокована дејством топлоте, хемикалија, електричне струје или зрачења.

Могу бити различитих ентитета према интензитету температуре, трајању контакта и физичком стању запаљене материје (чврсто, течно или гасовито); у односу на тежину деле се у групе:

1) Опекотине првог степена (епидермалне или површинске опекотине)

Опекотине првог степена, које се називају и епидермалне или површне, су најлакше јер је лезија ограничена на најповршнији слој коже; одређују појаву на кожи једноставног црвенила (еритема) праћеног пекућим али подношљивим болом и спонтано и брзо зарастају без остављања ожиљака на кожи.

2) Опекотине другог степена (опекотине коже или делимичне дебљине)

Опекотине другог степена, које се називају и дермалне или делимичне дебљине, су оне врсте опекотина код којих, поред површинског слоја коже, постоји и захватање доњег слоја ткива; ове опекотине изазивају интензивну упалу коже, оток и стварање пликова испуњених течношћу (фликтен), веома су болне и зарастају веома споро. Опекотине другог степена могу се даље поделити на:

површинска дермална опекотина: захвата епидермис и само најповршнији слој дермиса;
средња дермална опекотина: утиче на епидермис и део дермиса;
Дубока дермална опекотина: захвата епидермис и цео слој испод ње са оштећењем фоликула длаке и знојних жлезда.

3) Опекотине трећег степена (опекотине пуне дебљине)

Опекотине трећег степена, које се називају и опекотине пуне дебљине, су веома озбиљне опекотине јер постоји захваћеност дубоког ткива; кожа је поцрњела, хладна, сува и тврда, нема болова због разарања нервних завршетака, а зарастање траје дуго, остављајући трајне ожиљке који могу захтевати пластичну операцију.

Ако је опекотина посебно велика, може угрозити живот пацијента.

4) Опекотине четвртог степена

Опекотине четвртог степена су најинвазивније: укључују повреде различите тежине дубљих ткива, као што су мишићи или кости, што често доводи до потребе за ампутацијом. И код ове врсте опекотина, као и код опекотина трећег степена, нема болова у захваћеном подручју и, ако је обиман, доводи у опасност живот пацијента.

извори топлоте

Најчешћи су: ватра и течности.

Други су: врући метали, токсичне хемикалије (ово се зове каустика) или електрична струја високог напона.

Могу деловати зрачењем (сунчеви зраци, пламен, паре) или директним контактом (вруће, запаљиве течности, чврста тела, електрична струја).

Најчешћи узроци опекотина су: незгоде на раду; следе породичне незгоде (пре свега деца и стари).

Узрочници опекотина варирају са годинама.

Они условљавају обим и тежину термичке повреде.

Површина захваћена опекотинама

О тежини опекотине се не оцењује само по дубини већ и по обиму лезија и локацији захваћеног подручја.

На пример, опекотина трећег степена која погађа веома малу површину је мање тешка од опекотине другог степена која погађа 70% површине тела.

Опекотине средње величине, али веома опсежне, заправо могу изазвати већу дехидрацију, па чак и хиперфункционисање метаболизма у телу због велике дисперзије топлоте која се јавља кроз део тела који није покривен уништеном кожом.

Хиперфункционисање које изазива катаболизам протеина и масти претворених у угљене хидрате и самим тим озбиљне проблеме са неухрањеношћу.

За брзи прорачун површине тела захваћене опекотинама, „правило 9” се често користи у хитној медицини.

Други фактори гравитације

Поред степена и обима, треће, тежина опекотине зависи од захваћеног места тела (подручја прекривена длакама и дебљим слојем коже штите боље од подручја без длака са танком кожом, као што су површине флексора и зглобови прегиба), али такође по општим условима оштећеног:

старост (највише су угрожена мала деца и старији);
физичка стања и пратеће повреде (отежавајући фактори за опекотине су истовремено присуство трауме главе, прелома, дехидрације тела);
већ постојеће болести (опасније је у присуству кардиомиопатија, бронхопнеумопатија, дијабетеса и болести јетре или бубрега).