Hjärtklaffssjukdom (valvulopatier): vad är det?

By Cristiano Antonino On Juni 29, 2023

Med "valvulopatier" menar vi ett tillstånd där hjärtklaffarna (aortaklaff, mitralisklaff, lungklaff och trikuspidalklaff) uppvisar strukturella anomalier varefter en konkret förändring av deras funktion kan uppstå, vilket ger upphov till - just - till valvulopatier hjärt: sjukdomar av hjärtats klaffar

Valvulopatier kännetecknas generellt av stenos – förträngning som gör passage av blodvätska svår och kvävd – och av insufficiens – blodflöde som "återflyter" tillbaka på grund av att ventilen inte stängs -.

Beroende på vilken ventil som är inblandad och defekten den uppvisar kan följande inträffa, både individuellt och i samband med varandra:

Mitral stenos
Aortastenos
Trikuspidalstenos
Lungstenos
Mitral insufficiens
Aortainsufficiens
Tricuspid insufficiens
Lunginsufficiens
Mitralventil prolaps syndrom

Valvulopatier: orsakerna och riskfaktorerna

Orsakerna till valvulopatier kan klassificeras enligt följande:

Medfödda orsaker

Om orsakerna till valvulär sjukdom är medfödda betyder det att hjärtklaffarnas missbildning är närvarande hos patienten från födseln, på grund av förändringar i den embryonala utvecklingen av hjärtstrukturerna.

Förvärvade orsaker

Om orsakerna till valvulopatien förvärvas, betyder det att förändringarna i hjärtklaffarna har uppträtt under livets gång, följaktligen till degeneration av klaffvävnaden, frekvent särskilt hos äldre patienter; förkalkning av delar av ventilen; inflammationer; infektioner; ischemi under akut hjärtinfarkt; trauma, men sällan; sjukdomar i hjärtmuskeln och/eller stora kärl.

Några riskfaktorer som ökar förekomsten av förvärvad klaffsjukdom är rökning, diabetes, högt blodtryck, hyperkolesterolemi.

Valvulopati: symptomen

Symtomen med vilka klaffsjukdomen manifesterar sig beror i huvudsak på själva sjukdomsförloppet: sjukdomen kan förbli tyst under lång tid och sedan uppenbara sig akut plötsligt, eller uppträda gradvis med den progressiva försämringen av patientens kliniska bild.

Symtomen med vilka valvulopati tenderar att manifestera sig är:

andningssvårigheter efter en ansträngning eller, i de allvarligaste fallen, även i vila eller under natten
trötthet
yrsel
svimning
onormal hjärtrytm, hjärtklappning, arytmier
bröstsmärtor orsakade av otillräckligt blodflöde i kranskärlen

Hjärtklaffssjukdom: diagnos och behandling

Från det ögonblick du känner – även om det bara är lite – några av de ovan beskrivna symtomen, rekommenderas du starkt att konsultera en specialist för en djupgående diagnos.

Specialisten i fråga är kardiologen som efter en noggrann och noggrann rekonstruktion av patientens kliniska historia förbereder sig för vad som är den verkliga kardiologiska undersökningen genom hjärtauskultation.

Detta är användbart i den första analysen för att identifiera eventuella patologiska blåsljud, bestämt av blodets passage genom ventilerna som är defekta i stängning eller öppning.

En ekokardiografi - ultraljud av hjärtat - kan sedan utföras, vilket kan eller kanske inte bekräftar diagnosen.

Beroende på den diagnos som kardiologen ställer kommer valet av den mest korrekta behandlingen att göras.

Farmakologisk terapi – med administrering av ACE-hämmare, diuretika, antiarytmika, antikoagulantia, kärlvidgande medel – är användbar för att bromsa utvecklingen av sjukdomen, kontrollera och stabilisera symtomen och minska risken för ytterligare skador på hjärtklaffarna.

Kirurgisk terapi – utvidgning av stenosklaffen, klaffreparation, klaffbyte – erbjuds endast i de allvarligaste fallen av klaffsjukdom.

Valvulopatier: riskfaktorer och förebyggande

När det gäller medfödda klaffsjukdomar är det uppenbarligen inte möjligt att genomföra en preventionsplan, eftersom de finns hos patienten från födseln.

Å andra sidan kan förvärvade valvulopatier vara följden av reumatisk sjukdom till följd av en försummad faryngit orsakad av grupp B beta-hemolytiska streptokocker under barndomen eller tonåren, vilket med tiden leder till etableringen av en process på hjärtats inre yta.

Lämplig antibiotikabehandling kan motverka denna obehagliga biverkning av sjukdomen.