Konsekvenser av brösttrauma: fokus på hjärtkontusion

By Cristiano Antonino On Juni 7, 2023

Hjärtkontusion definieras som ett brösttrauma som orsakar en kontusion av hjärtat genom att slita sönder hjärtmuskelns väggar eller skada en hjärtklaff

Du kommer att få snabba hjärtslag, andningssvårigheter eller för lågt blodtryck.

Om patienten, förutom hjärtkontusionen, lider av takykardi, bradykardi eller oregelbunden hjärtslag, kommer sjukhusvistelse att behövas för att övervaka rytmen och hjärtaktiviteten.

Om det finns skador på en hjärtklaff eller revor i hjärtväggen kommer operation att krävas.

Hjärtkontusion kommer att vara resultatet av starkt trauma, trafikolyckor, fall från höga höjder eller till och med direkt trauma

Om skadorna på hjärtmuskeln är allvarliga kan patienten till och med dö. Skadorna tenderar att förvärras under några timmar.

En hjärtkontusion kan förändra den normala hjärtrytmen, påskynda den, sakta ner eller göra den oregelbunden

Skåran av hjärtväggen, med respektive ventrikulär ruptur, utlöser blödningar som kan visa sig dödliga. Om blödningen kommer från en liten rivsår, kommer den inte att sträcka sig bortom hjärtsäcken under en tid, vilket gör att den kan behandlas; denna ansamling av blod kan äventyra hjärtmuskelns blodfyllningsfunktioner.

Det är sällsynt, men det kan hända att septumet som skiljer hjärthålorna kan slitas sönder; bristning som kan förbli asymptomatisk under en tid och sedan initiera hjärtsvikt.

Plötsligt hjärtstopp kan också uppstå som ett resultat av en bröstskada; detta hjärtstillestånd tar namnet commotio cordis, och förekommer hos alla de idrottare som inom sport kan träffas av föremål som rör sig extremt snabbt, som i baseboll.

Hjärtstopp, in commotio cordis, är inte helt känt; det tros vara en konsekvens av traumat som inträffar i en kritisk fas av cykeln som producerar hjärtslag; traumat kommer att avbryta de elektriska signalerna som gör att hjärtat kan pumpa blod kontinuerligt och regelbundet.

Symtom på hjärtkontusion kan vara olika; i allmänhet kommer du att känna smärta, blåmärken i revbenen och bröstbenet.

Andra symtom kommer att vara hjärtsvikt, andfåddhet, och i värsta fall kommer patienter att gå in i ett tillstånd av chock; trycket kommer att sjunka under gränströskeln, svettning och cyanos kommer att uppstå, upp till anomalier och förändringar av hjärtslag.

Vid misstanke om hjärtkontusion, i den diagnostiska fasen, kommer ett elektrokardiogram och hjärtekokardiogram att utföras; dessutom kommer blodproven att avslöja närvaron av serummarkörer som kommer att frigöras av det skadade hjärtat.

Från ekokardiogrammet kommer det istället att vara möjligt att hitta avvikelser i hjärtväggarnas rörelse, eventuell förekomst av blod eller vätskor runt hjärtmuskeln, bristning av en hjärtvägg eller skador på hjärtklaffarna.

Patienter som lider av hjärtrytmavvikelser måste med nödvändighet stanna kvar på sjukhuset under observation för att förhindra att avvikelserna plötsligt urartar och i vissa fall kan sjukhusvistelse bli nödvändig.

Alla som efter traumat skulle uppleva svimningsepisoder måste nödvändigtvis genomgå medicinska utvärderingar för att förstå om hjärtstillestånd pågår; om det skulle uppstå hjärtstopp är det absolut nödvändigt att omedelbart ingripa med utförandet av hjärt- och lungräddning med hjälp av defibrillatorn, en defibrillator som ökar chanserna att överleva med 35 %.

Av denna anledning är närvaron av hjärtstartare på så många ställen som möjligt nödvändigt.